Prevalencia e incidencia de infección por citomegalovirus en ...

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GG Polanco-Marín, FI Puerto, M Puerto-Solís y Cols.
SUMMARY.
Prevalence and incidence of cytomegalovirus in
pregnant women from Yucatan, Mexico.
Introduction. To determine the prevalence and
incidence of cytomegalovirus infection during
pregnancy, we detected specific antibodies in serum
from a group of pregnant women who attended
O´Horan General Hospital in Mérida,Yucatán.
Material and methods. From December 1990 to
November, 1992 we carried out a prospective
longitudinal study in 187 pregnant women which
were in the first trimester of pregnancy. We
practiced a questionnaire about risk factors
associated to cytomegalovirus infection and then
determined the presence of antibodies IgG and IgM
specific in serum by ELISA test.
Results. Antibodies against cytomegalovirus were
found in 97% of the studied population during the
first trimester of pregnancy IgG in 58% of them
and both IgG and IgM in 39%. A second serum
sample was taken from these who resulted
negative(5), 3 of them became positive later,
one,during the first trimester and the other two
during the second one.
Discussion. Despite of the high prevalence of
cytomegalovirus infection in pregnant women in
Yucatan State (97%) the primary incidence was just
1.6%, which represents a low risk in congenital
infection due to this virus.
Key words: Cytomegalovirus, pregnancy,
congenital infection.
INTRODUCCION.
La infección por citomegalovirus (CMV) es
común y asintomática, por lo que en muchas
ocasiones sólo se puede evidenciar por la
presencia de anticuerpos específicos (1-4). Las
mujeres embarazadas que adquieren la
primoinfección durante el primer trimestre de la
gestación, constituyen un problema de salud
pública, ya que el 10% de sus recién nacidos
pueden tener alteraciones del sistema nervioso
central o de otros órganos y sistemas al momento
del nacimiento, desarrollarlos en los primeros
cinco años de la vida o fallecer en los primeros
meses (2,5).
Se ha reportado que del 40% al 100% de
las mujeres embarazadas tienen anticuerpos IgG
e/o IgM contra CMV, dependiendo de los factores
de riesgo que presentan (6-8,10). Sin embargo, la
infección congénita por CMV solamente ocurre en
los productos de la gestación de mujeres que sufren
una primoinfección durante su embarazo (8).
Además, se estima que solamente el 5% de los
recién nacidos infectados con CMV desarrollan el
síndrome de infección congénita (9).
Todo lo anterior y el desconocimiento de la
frecuencia de primoinfección por CMV en
embarazadas del estado de Yucatán, nos motivó a
realizar el presente trabajo que nos permitió
conocer la frecuencia de este tipo de infección en
este grupo de mujeres, así como la prevalencia de
las gestantes sin evidencia de infección y por lo
tanto en riesgo de desarrollar una infección primaria
y transmitirla a sus productos.
MATERIAL Y METODOS.
De diciembre de 1990 a noviembre de
1992 llevamos a cabo un estudio prospectivo
y longitudinal, a través de una encuesta
inmunoserológica y de factores de riesgo, para
determinar la prevalencia e incidencia de la
infección por CMV durante la gestación.
La población estudiada estuvo formada por
embarazadas que se encontraban en el primer
trimestre de la gestación y que acudieron al Servicio
de Consulta Externa del Hospital General O’Horán
de la Secretaría de Salud, en Mérida, Yucatán,
México. El tamaño de la muestra se obtuvo a través
del paquete estadístico EPISTAT, tomando en
cuenta que cada año acuden al Hospital 332
mujeres en el primer trimestre del embarazo,
estimando que el 50% de esta población puede
Revista Biomédica