Año 46, entrega 143 (1938) - Publicaciones Periódicas del Uruguay

44 ANALES DE LA UNIVERSIDAD,
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Como ejemplo de esta diversidad evolutiva, mencionaremos
los caracteres que presentan las dos inflámacií>nes
específicas más comunes: 1» tuberculosis y la sífilis.
En la infla^nación tuberculosa, la reacción inicial, consecutiva
a la presencia del bacilo de KOCH, se carcteriza
por la existencia de dos fenómenos principales: fagocitosis
y degeneración caseosa.
La fagocitosis, fenómeno celular, más que tisular, es
producida por elementos celulares llamados macrófagos, los
cuales dan origen.a "células gigantes". Estas se hallan rodeadas
de otras células, macrófagas también, con el aspecto
de "células epitelioides". La degeneración; caseosa se presenta
con intensidades variables, en relación.con la toxicidad y
poder necrosante de los gérmenes causales.
Además- de esta reacción celular, se observa también
una reacción tisular, bajo la forma de reacción circulatoria.
Alrededor de los tubérculos, hay siempre, cualquiera que
sea el órgano de que se trate, una zona de hiperemia. Esta
reacción se produce exclusivamente en el tejido conjuntivo.
Podemos, pues, decir, que la inflamación tuberculosa tiene
por teatro inicial el tejido conjuntivo.
La inflamación sifiUiica presenta también caí'acteres
especiales. La presencia de treponemas o de sus toxinas provoca
una diapedesis, principalmente linfqcitaria. En las paredes
vasculares, esta linfocitosis produce lesiones de arteritis,
que estrechan la luz vascular, darido origen a fenómenos
de isquemia. Estos pueden producir necrosis, las cuales
se presentan bajo la forma de gomas. Otras veces se
producen fenómenos de esclerosis. Frecuentemente, ambas
-lesiones se combinan, dando las lesiones esclero-gomosas.
Según los casos, una u otra de estas alteraciones predomina,
hasta el punto de hacerse casi exclusiva. El tratamiento especifico
se dirige a restaurar las condiciones circulatorias
normales.