Año 46, entrega 143 (1938) - Publicaciones Periódicas del Uruguay

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56 ANALES Dfi LA UNIVERSIDAD
conjuntivo de granulación, tejido joven; muy vascularizado,
con la misma estructura de los llamados "brotos carnosos"
que se ven en las heridas abiertas.
C) Formación del tejido de granulación.
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La forniiación de este tejido comienza, en realidad, inmediatamente
después del traumatismo, pero sólo se observa
clínicamente hacia el fin de la primera semana, Su rapidez
de 'aparición y su exuberancia depende del estado de
la herida y del herido, es decir, de la^ condiciones circulatorias
e hiperémicas locales, y de las ipondiciones generales
del paciente. ; '
La aparición de los brotos carnosos coincide con el momento
de la detersión de la herida, es decir, con la eliminación
de los tejidos muertos. Esto es debido, en gran parte,
a la actividad de los leucocitos que han acudido a la herida,
como elementos integrantes de la reacción inflamatoria. Los
leucocitos polinucleares neutrófilos deben ser considerados
como verdaderas glándulas digestivas {unicelulares, productoras
de tripsina. Disuelven los tejido¿ muertos que se hallan
alrededor del foco traumatizado. Esto produce un surco
de demarcación, que señala el límite de los tejidos destinados
a ser eliminados. La capacidad demiarcatoria y eliminatoria
de los leucocitos, por acción digestiva, es su función
capital, función todavía más importante que la función
fagocitaria. Se produce una separación clara entre los
tejidos muertos y los tejidos vivos. Jutito a aquéllos, está la
barrera viviente de brotos carnosos. Los tejidos muertos son
eliminados. La herida queda limpia, preparada para la cicatrización.
D) Cicatrización de las heridas
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La eliminación de los tejidos traumatizados y muertos"
deja una cavidad tapizada de brotos carnosos. Los brotos
carnosos están constituidos por tejido conjuntivo joven o
embrionario, abundantemente irrigado por vasos capilares.