Año 46, entrega 143 (1938) - Publicaciones Periódicas del Uruguay

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54 ANALES DE LA UNIVERSIDAD
mismo acto operatorio. Es interesante subrayjar el hecho de
que la opíeración estimula, automáticamente, los factores
que conducen a la reparación tisular.
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FISIOPATOLOGIA DB LAS HBHWAS
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Eji una contusión de las partes blandas se produce toda
una serie de fenómenos fisio-patológicos, cuyo conocimiento
es necesario para comprender la evolución; clínica de tales
esiones y aplicarle el tratamiento adecuado.;
Para tener una idea general de dichos fenómenos post-
;raumáticos, expondremos aquí las nociones ísiguientes: evoución
de las alteraciones tisulares traumáticas focales, reac-
:ión tisular perifocal, formación del tejido \de granulación,
cicatrización de la herida, y acción de'los pequeños CM^r/>oí
extraños.
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A) Evolución de los trastornos tisul0,res focales
El traumatismo aplasta y destruye más JO menos los
elementos tisulares. Rompe numerosos vasos sanguíneos, debido
a lo cual, ciertas zonas se hallan privabas de nutrición.
Estos dos hechos, aplastamiento e isquemia, producen necrosis
más o menos extensas.
La destrucción celular pone en liberta4 fermentos proteolíticos
diversos, los cuales digieren los tejidos indefensos
y determinan fenómenos de autolisis, de intlensidad variable.
Esta autolisis produce dos efectos distintos.
En primer lugar, los tejidos, más o jnenos digeridos,
constituyen un excelente medio de cultivo .'^zx2i los microbios
venidos del exterior. Cuanto más avatkzada «stá la degradación
de las "albúminas, cuanto más próxima al tipo de
las peptonas, tanto más fácil es la; proliferación microbiana.
En segundo lugar, la proteolisis de los tejidos pone en
libertad diversas sustancias tóxicas. Estos Y^nenos, estas to-
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