Año 46, entrega 143 (1938) - Publicaciones Periódicas del Uruguay

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ANALES DE LA UNIVERSIDAD
II
FISIOPATOLOGIA DB LOS TRAUMATISMOS
CERRADOS
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El estudio de los grandes traumatismos (esguinces, luxaciones,
fracturas), — a veces complicados de lesiones vasculares
o nerviosas, — es muy importante, Pero, desde el
punto de vista fisiopatológico quirúrgico, es tal vez más importante
todavía el estudio de los traumatismos menores o
traumatismos cerrados simples, no sólo porque generalmente
no se les presta la debida atención, sino también porque
este estudio nos ayuada a comprender mejor el mecanismo
de curación de los grandes traumatismos, tanto cerrados,
como abiertos. Debemos considerar los traumatismos cerrados
como experimentos realizados por la Naturaleza, cuyo
estudio nos permite comprender mejor el imecanismo fisiopatológico
de la reparación tisular.
En este estudio consideraremos primeramente, de un
modo general, las reacciones tisulares consecutivas a los traumatismos
cerrados, y luego sus consecuencias patológicas en
la piel, tejido celular subcutáneo, músculos, huesos, y articulaciones.
A.)
Reacción tisular post-traumática
En general, en Fisiopatología Quirúrgica, debemos concentrar
nuestra atención en el estudio de las reacciones del
organismo a los factores patógenos.
En los traumatismos cerrados, el fenómeno dominante
no es, ni la lesión local (aplastamiento ti$ular, edema, derrame
sanguíneo, etc.) ni el dolor, ni la ittipotencia funcional,
sino la reacción vaso-motriz, la cual ^ constante, aunque
más o menos intensa, según los casos.
Todos los traumas producen un trastorno vaso-motor,
caracterizado por una vaso-contricción; inicial, seguida de
una vaso-dilatación activa. La primera es fugaz, y a veces