Año 28, entrega 100 (1918) - Publicaciones Periódicas del Uruguay

Anales de la Universidad
origen y cuya significación os muy variable, y que reclaman,
naturalmente, una terapéutica especial para cada
caso. En general se puede decir, por razones distintas,
que la aparición de esta complicación aporta un elemento
do intranquilidad ó do gravedad, ya por la importancia
que directamente ofrece, ya por los peligros que aparejan
las lesiones por ellas denunciadas. Estudiaremos sucesivamente
cuatro variedades de hemoptisis.
1.0 Hemoptisis por picadura del pulmón. Bastante comunes.
Se observan desde la primera inyección ó en las
sucesivas si el pulmón está adhcrente al sitio por el que
penetra la aguja. Generalmente se limita á la expulsión
de una pequeña cantidad de esputos rojos. En algunos
casos la expectoración sanguínea puede prolongarse durante
uno ó dos días.
No ha}' que olvidar que en casos do punción del pulmón,—efectuadas
por otro motivo, exploración, etc.,—
so han podido observar pequeñas hemoptisis do un centenar
do gramos, ó de 500 gramos como el caso do
Laache. Ha llegado á producirse la muerte por sofocación
en los casos de Carpontor y Motzlor, como lo domostró
terminantemente la autopsia y en el caso do
Bonniger.
Est3 accidente se produce más fácilmente en los casos
de pulmón adiicrido, cuando coexiste un trabajo de induración
del parénquima y en las formas fibrosas con
acompañamiento do sínfisis pleural. Es en esta forma que
la aguja está expuesta á encontrar gruesas ramas venosas,
en secciones del tejido pulmonar donde no se acostumbra
encontrarlas, como lo demuestra el hecho de que
á veces la jeringa exploradora se llena nípidamente do
sangre,
2.0 Hemoptisis por la irritación que en los focos tuberculosos
provocaron el estiramiento do adherencias.
Es al principio del tratamiento sobro todo, y excopcionalmonto
en un período adelantado, que pueden producirse
estas hemoptisis. Los fenómenos reaccionáis se