Año 28, entrega 100 (1918) - Publicaciones Periódicas del Uruguay

Anales de la Universidad 501
desprendimiento. Por esta última razón hay que coincidir
con los autores que sostienen que el plombaje pneumático
no constituye más que una intervención transitoria.
No obstante la eliminación de la masa de relleno que,
como hemos visto, sucede en algunos casos, se observa
que la mejoría del enfermo continúa. Jessen y Baer han
publicado cada uno un ejemplo significativo. Por mi
parte puedo citar un caso de que hablo más adelante. Es
ese el hecho que ha inducido á Jessen á preconizar
la pneumolisis ó desprendimiento simple, no seguido de
plombaje, efectuado en una extensión lo más grande po
sible, para combatir las lesiones destructivas del pulmón
de origen tuberculoso. Los resultados obtenidos serían,
según ese autor, de todo punto comparables á los que se
consiguen con el plombaje, y aún en algunos, casos comparables
á las resecciones costales. Esta opinión es combatida
por Baer, Kroh y Sauerbruch.
Esta operación había sido efectuada ya en 1898 por Murphy en
un paciente, con el objeto de reducir una amplia caverna del vértice
derecho que se extendía desde la 1,^ costilla hasta el borde
inferior de la 3.* con un diámetro trasversal de 5 cms. Existían
estertores en todo el lóbulo superior derecho, y pocos en el ver
tice izquierdo, pero sin señales de consolidtcióu. Había fiebre, y
notable enflaquecimiento. La enfermedad tenía 3 años de duración.
La intervención fué hecha bajo narcosis clorofórmica. Se talló
un colgaje en U, que empezando en la articulación esternal de la
2,* costilla, descendía hasta la 3.^, para recorrer la superficie de ésta
en una extensión de unos 8 centímetros y luego ascender de nuevo
hasta la 2.* costilla. Una vez efectuada una resección subperióstica
de esta última costilla, también de 8 cms de largo, se efectuó
el desprendimiento pleural en una considerable extensión hacia
-abajo y hacia afuera, después de la cual se fijó el colgajo músculocutáneo.