Año 28, entrega 100 (1918) - Publicaciones Periódicas del Uruguay

Anales de la Universidad
4Í
una punción pleural pueda causar, aún estando sobreentendida
la observación de las reglas de una rigurosa asepsia,
la infección de la serosa por cuatro mecanismos, l.o La
herida del pulmón al nivel de un foco infeccioso puede
causar una infección pleural cuya importancia depende, á
la par que de la resistencia del terreno, del número, virulencia
y mezcla de los gérmenes penetrados. 2.o La
agujo puede arrastrar material infectante de la piel ó
del tejido celular asiento de un proceso infeccioso (peripleuritis,
periostitis costal etc.) 3.» Admito la posi.
bilidad de la infección por el aire, no obstante algunos
autores que no temen inyectar aire no filtrado en el
interior de la pleura para reemplazar el líquido de
la pleuresía. El aire, aunque excepcionalmente, puede
contener si bien en número reducido, gérmenes patógenos.
La infección por el aire es posible, pues, aunque
sumamente excepcional. 4.o Cuando se forma un pneuraotórax
traumático en los casos de punción exploradora
ó cuando se agrega á uno terapéutico, los peligros de
infección aumentan en razón del mayor tiempo en que
están en comunicación la pleura y el pulmón. Sobre este
punto volveremos en el acápite siguiente.
La infección provocada por la punción de un foco pulmonar
puede ser de carácter general, como lo demuestra
el caso siguiente. (Dayton).
Un enfermo de 62 años presenta pleuresía seca y signos de consolidación
en el pulmón izquierdo. Se efectúa una punción capilar
en la región de mayor macidez, obteniéndose un pus espeso y
fétido, que contenia streptococus y bacillus finos. Consecutivamente
á la punción se presentó un escalofrío que duró hora y
media. La temperatura subió á más de 40° y el pulso á 160. Ocho
horas después la temperatura y el pulso habían bajado á lo normal
y se produjo una fuerte transpiración. Dos días después tuvH>
el enfermo una vómica consecutivamente á la cuál, mejoró.
IIL Es sabido que un pneumotórax puede constituirse
después de una simple punción exploradora del tórax, y.