Año 28, entrega 100 (1918) - Publicaciones Periódicas del Uruguay

Anales de la Universidad 35
gada, en una enferma tratada por el pneumotórax desde
hacía un año, cuya manifestación se produjo á consecuencia
de una pleuresía pneumotorácica particularmente
intensa.
La paciente, con antecedentes bacilares cargados, no ofrece
estigmas neurósicas; después de estar en el periodo de mantenimiento
del pneumotórax, estalla una pleuresía con altas temperaturas,
dolor intenso de costado y á la cual se acompañan delirio
violento de acción é insomnio pertinaz. La fiebre dura una semana-
Se establece un derrame de un liquido seroso con caracteres semejantes
á los que existen en la pleuresía pneumotorácica banal ^
Después de un año la enferma presenta el cuadro de una demencia
precoz. No obstante haberse efectuado por varias veces punciones
evacuadoras del liquido é insuflación de ázoe no ha presentado
ningún nuevo trastorno ni en el momento de las punciones
ni consecutivamente á ellas.
Otra enferma presentó un delirio transitorio:
i A. A., 19 años, maestra, dice que ha sido un poco neurasténica.
Se emprende el tratamiento por el pneumotórax á causa de una
tuberculosis de marcha lenta que ha invadido 4/5 del pulmón izquierdo.
Existen ligeros signos en el vértice derecho. Después de
tres meses de tratamiento, cuando ya los síntomas habían sufrido
una modificación muy favorable, aparece una pleuresía con derrame
acompañada por fiebre de 39°, dolor violento, aumento de la tos.
La enferma está bastante atemorizada. La fiebre declina al cabo
de 10 dias 37''2 por la tarde. En este momento aparece bruscamente
una noche un delirio melancólico, con ideas de persecución
de palabra. Pero en el curso de una semana más, todo había desaparecido
sin dejar rastro ninguno. Por razones especiales hubo
que suspender el pneumotórax durante 2 meses. El pulmón que
no se había desprendido completamente, pues había quedado adherido
en 5 puntos, casi regularmente dispuestos según el contorno
vertical en la periferia, se fué soldando progresivamente á la pared.
Haré notar que en las tentativas de restablecimiento del mismo,
y no obstante intensos dolores provocados por las fuertes presio.
nes ensayadas (infructuosamente) de 20 á 30 cms., mi enferma no
presentó ningún trastorno psíquico.