Año 28, entrega 100 (1918) - Publicaciones Periódicas del Uruguay

234 Anales de la Universidad
efectuar tranquilamente otros tratamientos, y en especial
la llamada cura higiénica. Pero en el caso en que esto
no fuera posible, y cuando por el contrario se viera obligado
el paciente á emprender su trabajo de una manera
precoz, habría que recurrir al pneumotórax artificial, que
vendría á desempeñar, desde este punto de vista, un papel
que podríamos comparar al de los aparatos de protesis,
que permiten el movimiento de un miembro inmovilizando
una fractura de un hueso de su continuidad. Además el
pneumotórax suspendiendo la expectoración, reduce en
proporciones enormes la contagiosidad de un enfermo^
ventaja inapreciable, especialmente en determinadas circunstancias.
Todas las razones se acumulan para aconsejar la cura
pneumotorácica en los casos desgraciados, de presentarse
contemporáneamente varios casos de tisis pulmonar en la
misma familia.
Se puede pues aquí hablar con Blumel, de indicaciones
sociales del pneumotórax que obliguen por razones estramédicas
á proceder siguiendo un intervencionismo más
marcado.
La condición previa é indispensable para llevar á cabo
el pneumotórax, consiste en la posibilidad de poderlo
efectuar en relación con el estado de la pleura. Vamos á
considerar sucesivamente dos estados de significación
opuesta para el punto en estudio: primero, la existencia
de adherencias más ó menos resistentes; segundo, la existencia
de un derrame líquido-gaseoso.
Se puede decir que casi no existe caso de bacilosis, necesitando
la intervención terapéutica, que no escé provisto
de alguna adherencia. El estudio de las sensaciones del
enfermo, de las indicaciones manométricas durante las insuflaciones,
y en su intermedio, y muy especialmente, el
estudio radioscópico del caso, demuestran este hecho de
una manera evidente. Solamente que, como lo dije al es-