Año 28, entrega 100 (1918) - Publicaciones Periódicas del Uruguay

Anales de la Universidad
lOS
En la autopsia se encontraron lesiones esclerosas residuales de
un foco de reblandecimiento en el hemisferio derecho.
Forianini parece atribuir, pues, un valor demostrativo,
únicamente á la duración de los síntomas, carácter que la
embolia gaseosa debiera de tener de común con las otras
embolias producidas por émbolos sólidos.
La existencia de fenómenos graves y hasta rápidamente
mortales durante las punciones pleurales, no deben tomar
de sorpresa cuando se les ha visto producirse durante
operaciones insigniticantes ^ ^ ^ en diferentes regiones, como
por ejemplo: el curetaje uterino, la abertura de un panadizo,
durante una inyección hipodérmica, y lo que es más
grave, en una simple exploración vaginal ó rectal, ó á
causa del hecho de señalar sobre la piel la dirección de
un corte á efectuarse (Verneuil). Ciertos nervios parecen
más predispuestos que otros para estos reriejos inhibidores
: el trigémino y el vago por ejemplo. Son varios los
casos que se han producido á consecuencia de una irritación
de la pituitaria, y á ella, como es sabido, se atribuyen
ciertos casos de síncope primitiva clorofórmica.
Existen trabajos convincentes sobre la importancia y
gravedad posible de los reflejos traumáticos y viscerales
en los animales y en el hombre, aun en estado de anestesia
general. Ya hacen treinta años, Musso y Carie, en
(1) M. Raynaud, comunicó en 1875 á la Sociedad Médica de los Hospitales de
Paris la historia siguiente :
Un hombre de 40 años es traído con una disnea intensa y se diagnostica la
existencia de un vasto derrame pleural. Se resuelve efectuar la toracentesis siguiendo
la técnica en uso en el momento en que se desarrollaron los hechos (1861).
En el primer tiempo se había hecho una incisión en la piel, haciéndola deslizar
hasta el espacio intercostal superior, pero antes que se hubiera procedido á introducir
el trocar y la cánula de Eeybard cayó el enfermo muerto.
Esta historia es doblemente instructiva por tratarse de un acto previo á la punción
pleural. Pocos segundos más y la muerte hubiera sucedido en el momento de
la punción pleural y atribuido con toda verosimilitud á este último acto.
Poco tiempo después, Stephen Paget vio morir á un niño, también por el hecho
de haber realizado una incisión de la piel. El enfermito estaba cloroformizado.