Año 19, t. 24, nº 91 (1914) - Publicaciones Periódicas del Uruguay

Anales de la Universidad 417
€ra por su colocación (apéndice ascendente, retro cólico).
Esta operación fué practicada en caliente y se termina
€on la evacuación del foco purulento que se abrió al través
del peritoneo, y agregando el despegamiento del colón
por el espacio parieto-cólico, evolución favorable. 25 días
después dolor lumbar, chuchos y temperatura alta, nos
llevan á la intervención inmediata.
2.a Operación—Igual incisión que en la primera operación—
apéndice difícil de encontrar — á pesar de haber
elegido la buena vía, porque conocíamos su colocación, ó
por lo menos, la preveíamos, naturalmente que no existen
adherencias del epiplón ni del intestino delgado —
evolución favorable.
8.^ Observación. — Soy llamado á atender una apendicitis
que se presenta con carácter grave. Gran ballonamiento
del vientre, timpanismo hepático, dolor generalizado,
aunque predominando en la fosa ilíaca derecha,
facies intoxicado — temperatura 38 o, pulso 104.
Practicamos la intervención de urgencia.
Dos cosas interesantes son á notar, por una parte la
participación de las anzas delgadas en la formación del foco
purulento, motivo de gravedad — y por otra parte la existencia
de dos clases de líquidos purulentos, uno turbio,
sin gran fetidez, de la cavidad peritoneal, y un segundo,
y éstos fuertemente fétidos, más espeso y bien aislado,
del foco apendicular, ese segundo foco nos apareció, en
la pequeña tentativa que hicimos para encontrar el apéndice—
haré presente que fué nna verdadera sorpresa —
hubiera creído bastante con la existencia del primer
líquido que apareció para poner los tubos de drenaje.
El intestino tenía color violáceo y estaba recubierto de
falsas membranas blancas por partes. Evolución favorable.
9.^ Observación. — Operamos con el doctor Gaminara que
lleva el bisturí. Es un sujeto que no dá mayores datos,
pero que presenta fenómenos peritoneales que nos conducen
á la intervención aunque sin precisar diagnóstico- In-