Año 19, t. 24, nº 91 (1914) - Publicaciones Periódicas del Uruguay
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404 Anales de la Universidad f-ciei**» cíe veAoc^tu en cuenta solamente los tiempos necesarios para la confección del colgajo y la sección del hueso; ese tiempo será un poco menor que el de cualquier colgajo circular, pero además hay que contar en la operación el tiempo necesario para hacer la hemostasis, es ese tiempo el que conseguimos acortar practicando la sección del hueso al nivel que proponemos. Una sola pinza suprime la hemorragia de todo el colgajo. • 1.0 TIEMPO.— Operación.—Sección de la piel circulariíiente. Pasa al nivel del medio de la rótula por la parte anterior; piel poco retráctil, por esa razón en la
Anales de ¡a Universidad 405 parte posterior la sección desciende un par de dedos. Justifica mas la oblicuidad la gran retractilidad de la piel del hueco poplíteo. 2.'> TIEMPO. — Sección de los músculos anteriores (cuadríceps).— Rozando el borde superior de la rótula, y de los músculos posteriores é internos del muslo; degollando los cóndilos femorales de igual modo que se practica ese tiempo en las amputaciones de metacarpeanos. Practicando las secciones musculares á ese nivel, el tiempo reconpe es innecesario, debido á que la masa muscular del muslo es continuada por los tendones de inserción, de volumen cada vez menor, y esa disminución es reemplazada por el aumento creciente del fémur al nivel de su extremidad inferior: de modo que el colgajo se presenta naturalmente ahuecado. (Veáse la figura adjunta). 3.er TIEMPO.—Sección del hueso.—Nada de particular. 4.0 TIEMPO. — Hemostasis. — En nuestro caso, una sola pinza sobre la arteria femoral en el momento de hacerse puplitea realiza una hemostasis perfecta. La razón le da á nuestro juicio la disposición de los vasos sanguíneos del muslo, que como puede verse en el esquema que pre sentamos, está representado, al nivel de las seccionesmusculares, por las últimas ramificaciones de la arteria del cuadríceps de las perforantes y de la anastimótica, demasiados pequeños para hacer necesarias las ligaduras. 5.0 TIEMPO. — Suturas. Montevideo, 10 de Julio de 1914.
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f-ciei**» cíe veAoc^tu<br />
en cuenta solamente<br />
los tiempos<br />
necesarios<br />
para la confección<br />
<strong>del</strong> colgajo<br />
y la sección <strong>del</strong><br />
hueso; ese tiempo<br />
será un poco<br />
menor que el de<br />
cualquier colgajo<br />
circular, pero<br />
además hay que<br />
contar en la operación<br />
el tiempo<br />
necesario para<br />
hacer la hemostasis,<br />
es ese tiempo<br />
el que conseguimos<br />
acortar<br />
practicando la<br />
sección <strong>del</strong> hueso<br />
al nivel que<br />
proponemos.<br />
Una sola pinza<br />
suprime la hemorragia<br />
de todo<br />
el colgajo.<br />
• 1.0 TIEMPO.—<br />
Operación.—Sección<br />
de la piel<br />
circulariíiente.<br />
Pasa al nivel <strong>del</strong><br />
medio de la rótula<br />
por la parte<br />
anterior; piel poco<br />
retráctil, por<br />
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