PC-29 - onsec

PRESIDENCIA DE LA REPÚBLICA
OFICINA NACIONAL DE SERVICIO CIVIL
DEPARTAMENTO DE PREVISIÓN CIVIL
Señor Director
OFICINA NACIONAL DE SERVICIO CIVIL
Presente
YO________________________________________________________ de generales
conocidas en el expediente No. ________________de Pensión Civil por
________________________________, obrante en el Departamento de Previsión Civil de
esa Oficina, habiéndose satisfecho los requisitos establecidos en la Ley de Clases Pasivas
Civiles del Estado, en forma expresa manifiesto mi total conformidad con el monto de la
pensión asignada, el tiempo de servicios computados y la fecha a partir de la cual se me
reconoce el beneficio. En consecuencia, solicito la emisión del Acuerdo respectivo, para
cuyo efecto DECLARO Y JURO:
Que a partir del día ______ del mes de _________________ de_______________ no
devengo sueldo o salario del gobierno Central, o sus entidades descentralizadas.
SI NO
SI NO
Devengo sueldo del Estado o sus instituciones descentralizadas o autónomas
______________________________________________________________
______________________________________________________________
(En caso afirmativo indicar, el nombre de la institución o dependencia y el
cargo desempeñado)
Disfruto de pensión similar del Estado o de sus entidades descentralizadas o
autónomas _____________________________________________________
______________________________________________________________
En caso afirmativo indicar, el nombre de la Institución o dependencia)
Señalo como lugar para recibir notificaciones:_________________________
______________________________________________________________
______________________________________________________________
Manifiesto asimismo, que esta exposición es fiel y ajustada a la verdad, sujetándome a las
sanciones de la Ley de Perjurio (Decreto 1108 del Congreso de la República) por cualquier
inexactitud o falsedad en lo declarado.
Lugar y fecha:______________________________________________________________
Firma.____________________________________________________________________
NOTA: ESTA DECLARACION DEBE SER RATIFICADA INDISTITNTAMENTE ANTE LA OFICINA
NACIONAL DE SERVICIO CIVIL, GOBERNACION DEPARTAMENTAL O ALCALDIA MUNICIPAL
O BIEN CON LA LEGALIZACION DE FIRMA ANTE UN NOTARIO, EN EL ESPACIO SEÑALADO EN
EL REVERSO.
13 Calle 6‐77 Zona 1, Edificio Panamericano, Guatemala 01001
Telefono: PBX 23214800
E‐mail: Info@onsec.gob.gt
PC-29

RATIFICACION: solo para uso oficial
En ________________________________________________a______________________
Del mes de __________________________ de___________________________________
presente ante el Infrascrito ___________________________________________________
_________________________________________________________________________
En (la) ___________________________________________________________________
con residencia en ___________________________________________________________
_________________________________________________________________________
quien se identifica con Cedula de Vecindad o DPI No.______________________________
extendida en la Municipalidad de ______________________________________________
_________________________________________________________________________
Bien enterado (a) del contenido de la declaración expresada en el anverso, manifiesta que la
ratifica en todas y cada una de sus partes y que la firma que la calza o impresión digital, fue
puesta por èl (ella), siendo la misma que usa en todos sus actos públicos o privados. Leído
lo escrito, lo ratifica, acepta y firma (deja impresa la huella de su dedo pulgar derecho,
firmando a su ruego el (la) testigo
________________________________________________________________, quien se
identifica con la Cedula o DPI No. ____________________________________________
extendida en la Municipalidad de _________________________________ en el mismo
lugar y fecha indicados, junto con el infrascrito que de todo da fe.
f)____________________________________
f)________________________________
Vo.Bo._________________________________________
Autentica (solo para uso notarial)
13 Calle 6‐77 Zona 1, Edificio Panamericano, Guatemala 01001
Telefono: PBX 23214800
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