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Con la finalidad de documentar el proceso, es de utilidad
volcar los resultados en una tabla como de
ejemplo como la que se muestra a continuación
Lugar
Actividad/ Puesto
Nro. De trabajadores
PELIGRO IDENTIFICADO
1.-
2.-
3.-
4.-
5.-
6.-
7.-
EVALUACIÓN DE RIESGOS 3
Evaluación inicial ( ) Periódica ( )
Fecha de Evaluación:
Fecha última evaluación:
Probabilidad Consecuencias Valorac. riesgo
PP P MP L M G NS PS M S I
Siendo…
• Probabilidad: PP: Poco Probable, P: Probable;
MP: Muy probable
• Consecuencias: L:Leve; M: Medio y G: Grave
• Valoración del Riesgo: NS: no significativo; PS:
poco significativo; M: moderado; S: Significativo
e I: inadmisible e intolerable.
3. Fuente: Seguridad en el trabajo, Ministerio de
Trabajo y Asuntos Sociales, Instituto Nacional de
Seguridad e Higiene en el Trabajo. Manuel
Bestratén Belloví, Adolfo Pérez Guerrero, Tomás
Piqué Ardanuy, Dimas Rodríguez Planas, José
María Tamborero Del Pino, Susana Torrado Del
Rey, Emilio Turmo Sierra. 4ta. Edición.
Para los riesgos valorados como M (moderados), S
(Significativos) e I (inadmisibles e intolerables),
corresponde completar la siguiente tabla:
EVALUACIÓN DE RIESGOS
Peligro Medidas Procedimiento Información Formación Riesgos controlado?
Nro. De Control De Trabajo Si No
Si el riesgo aún no está controlado, completar la
siguiente tabla:
PLAN DE ACCIÓN
Peligro Nro. Acción Responsable Fecha de Comprobación de la
requerida finalización eficacia de la
acción (fecha y firma)
Evaluación realizada por: Firma: Fecha
Plan de acción realizado por:
Firma:
Fecha próxima evaluación:
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