Infociencia 2013
Efectos del trabajo nocturno y el diurno en enfermeras de Santa Ana. Estudio realizado del 15 de abril al 30 de mayo 2012. Dr. Guillermo Antonio Martínez Mendoza 1 Resumen Se hizo un estudio observacional comparativo del estado de salud percibido por dos grupos de enfermeras después de 20 años de hacer turnos nocturnos un grupo y otro turnos diurnos, evaluando la respuesta en un cuestionario, el análisis de datos reportó, que los turnos nocturnos tienen efecto negativo produciendo enfermedades y problemas familiares que inician a los cinco años y después de 20 años de su vida laboral. Todas expresaron algún tipo de problema, siendo las enfermedades más frecuentes hipertensión y diabetes; por estos motivos, a la mayoría, expresaron que no les agrada el trabajo y tratan de cambiar de turno pero no les permiten. Por el contrario las de turno diurno reportaron menos efectos negativos y la mayoría expresaron sentirse sanas después de 20 años de trabajo y no solicitaron cambio, porque le gusta el tipo de trabajo. Concluimos que el trabajo nocturno prolongado y contínuo tiene efectos negativos en la salud de las enfermeras y en las relaciones familiares de su hogar y el turno diurno no produce efectos similares, siendo mejor tolerado y aceptado. Palabras claves: trabajo nocturno, enfermería, síndrome de Burnout Introducción No fue objetivo de la investigación investigar el síndrome de Burnout, sin embargo consideramos que hay una gran relación de éste en las primeras manifestaciones que produce el desvelo y que posteriormente se traducirán en enfermedades si persiste por largo tiempo, el estímulo antifisiológico traducido como estrés para el organismo respectivo. Por lo tanto citaremos algunos estudios de este síndrome considerando la base inicial fisiológica de los fenómenos estudiados. Desde mediados de la década de los 70 se comenzó a observar que enfermeros y facultativos de ambos sexos presentaban altos índices de morbi-mortalidad, lo cual condujo a investigar las particularidades del estrés en estos profesionales, a fin de propiciar acciones preventivas en este campo. Los efectos negativos de los turnos en los trabajadores de la salud han sido investigados por numerosos estudios, también hay numerosos estudios sobre el síndrome de Burnout en trabajadores de la salud y en enfermeras específicamente, dicho síndrome ha sido reconocido _________________________________ 1 Dr. en Medicina, especialista en Cirugía, Vicerrector de investigación y proyección social de UNASA. 100
mundialmente y puede ser el inicio de los cambios sicológicos que redundan después en enfermedades físicas por el efecto de los años de trabajo, sumado al estrés laboral de horarios no fisiológicos, y alteraciones de su ambiente afectivo familiar, que redunda en desintegración familiar. El Burnout o síndrome de “estar quemado” designa un estado emocional, físico o mental, un tipo de estrés entendido como desequilibrio entre las demandas y las capacidades para hacer frente a dichas demandas. Según datos facilitados recientemente por el Ministerio de Trabajo, el 47% de los profesionales de enfermería sufren síntomas de este síndrome. Según Iñaki Piñuel, psicólogo y profesor titular de la Universidad Alcalá de Henares; el perfil sería: Mujer mayor de 44 años, con más de 19 años de antigüedad y 11 años de trabajo en el mismo centro. Llevando mucho tiempo trabajando con otros profesionales sanitarios a un ritmo acelerado y bajo una gran presión asistencial. Entre las causas principales que producen el síndrome de Burnout en enfermería, se puede identificar: El continuo y sostenido contacto con el sufrimiento, el dolor y la muerte. La caída del valor social de la profesión en El Salvador, la sobrecarga laboral debida al excesivo número de pacientes, la presencia de patologías cada vez menos reversibles, la carencia de recursos, la presión horaria, la merma en las retribuciones y estímulos de distintos tipos, la cada vez más inquietante amenaza de sufrir juicios por mala praxis y el resolver dilemas éticos resultantes de las nuevas tecnologías. Los estudios de este síndrome demuestran el alto nivel de ausentismo laboral entre estos profesionales, tanto por problemas de salud física como psicológica, siendo frecuente la aparición de situaciones depresivas hasta la automedicación, ingesta de psicofármacos, aumento del consumo de tóxicos, alcohol y otras drogas. Esto es bien importante para entender el comportamiento de algunos profesionales de la salud y algunos docentes y como revertir los resultados El modelo de Farber (1991) describe seis estadios sucesivos: 1. Entusiasmo y dedicación. 2. Respuesta de ira y frustración del trabajador ante los estresores laborales. 3. No hay una correspondencia entre el esfuerzo y los resultados y recompensas. 4. Se abandona el compromiso e implicación en el trabajo. 5. Aumenta la vulnerabilidad del trabajador y aparecen síntomas físicos, cognitivos y emocionales. 6. Agotamiento y descuido. Estas características se dan, por ejemplo, en el personal de enfermería, que es donde se ha centrado la mayor parte de las investigaciones, y en el que se encuentra que el desfase existente entre el espíritu altruista, la formación recibida y la realidad laboral es más alto. Además, un alto porcentaje del personal tiene pocos años de experiencia y su situación laboral no es estable. En el orden de la estructura familiar que engloba al trabajador, las personas que tienen hijos parecen ser más resistentes al Burnout debido a que la implicación del sujeto con la familia hace que tengan mayor capacidad para afrontar los problemas y conflictos emocionales. En relación al sexo se observa que las mujeres son más vulnerables al desgaste profesional que los hombres. Parasuraman y Cleek (1984) clasificaron las respuestas de afrontamiento de los trabajadores como adaptativas y no adaptativas. Las adaptativas se refieren a planificar, organizar, priorizar tareas y conseguir apoyo de otros. Y las no adaptativas tienen relación con las variables: trabajar más duro pero realizando más errores, hacer promesas poco realistas y evitar la supervisión. Todos estos efectos descritos se ven agravados o exacerbados cuando se hacen turnos y principalmente en 101
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familiar. El Burnout o síndrome de “estar quemado” designa un estado emocional, físico o mental,<br />
un tipo de estrés entendido como desequilibrio entre las demandas y las capacidades para hacer<br />
frente a dichas demandas. Según datos facilitados recientemente por el Ministerio de Trabajo, el<br />
47% de los profesionales de enfermería sufren síntomas de este síndrome. Según Iñaki Piñuel,<br />
psicólogo y profesor titular de la Universidad Alcalá de Henares; el perfil sería: Mujer mayor de 44<br />
años, con más de 19 años de antigüedad y 11 años de trabajo en el mismo centro. Llevando<br />
mucho tiempo trabajando con otros profesionales sanitarios a un ritmo acelerado y bajo una gran<br />
presión asistencial.<br />
Entre las causas principales que producen el síndrome de Burnout en enfermería, se puede<br />
identificar: El continuo y sostenido contacto con el sufrimiento, el dolor y la muerte. La caída del<br />
valor social de la profesión en El Salvador, la sobrecarga laboral debida al excesivo número de<br />
pacientes, la presencia de patologías cada vez menos reversibles, la carencia de recursos, la<br />
presión horaria, la merma en las retribuciones y estímulos de distintos tipos, la cada vez más<br />
inquietante amenaza de sufrir juicios por mala praxis y el resolver dilemas éticos resultantes de las<br />
nuevas tecnologías.<br />
Los estudios de este síndrome demuestran el alto nivel de ausentismo laboral entre estos<br />
profesionales, tanto por problemas de salud física como psicológica, siendo frecuente la aparición<br />
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consumo de tóxicos, alcohol y otras drogas. Esto es bien importante para entender el<br />
comportamiento de algunos profesionales de la salud y algunos docentes y como revertir los<br />
resultados<br />
El modelo de Farber (1991) describe seis estadios sucesivos: 1. Entusiasmo y dedicación. 2.<br />
Respuesta de ira y frustración del trabajador ante los estresores laborales. 3. No hay una<br />
correspondencia entre el esfuerzo y los resultados y recompensas. 4. Se abandona el compromiso<br />
e implicación en el trabajo. 5. Aumenta la vulnerabilidad del trabajador y aparecen síntomas<br />
físicos, cognitivos y emocionales. 6. Agotamiento y descuido.<br />
Estas características se dan, por ejemplo, en el personal de enfermería, que es donde se ha<br />
centrado la mayor parte de las investigaciones, y en el que se encuentra que el desfase existente<br />
entre el espíritu altruista, la formación recibida y la realidad laboral es más alto. Además, un alto<br />
porcentaje del personal tiene pocos años de experiencia y su situación laboral no es estable.<br />
En el orden de la estructura familiar que engloba al trabajador, las personas que tienen hijos<br />
parecen ser más resistentes al Burnout debido a que la implicación del sujeto con la familia hace<br />
que tengan mayor capacidad para afrontar los problemas y conflictos emocionales. En relación al<br />
sexo se observa que las mujeres son más vulnerables al desgaste profesional que los hombres.<br />
Parasuraman y Cleek (1984) clasificaron las respuestas de afrontamiento de los trabajadores como<br />
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conseguir apoyo de otros. Y las no adaptativas tienen relación con las variables: trabajar más duro<br />
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