60 y más. Número 290 - Imserso
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AÑO XVI - NÚMERO <strong>290</strong> / 2010<br />
España se encuentra entre los diez<br />
países con una menor tasa de mortalidad<br />
infantil, con sólo 3,5 fallecidos<br />
por 1.000 nacimientos. En el<br />
caso de la tasa de mortalidad perinatal,<br />
las diferencias oscilan entre<br />
las 3,1 defunciones hasta 11 defunciones<br />
por 1.000 nacimientos. España<br />
se encuentra también por debajo<br />
de la media con 4,5. El comisario<br />
de Sanidad John Delli señaló en su<br />
intervención que algunos países de<br />
la UE tienen índices de mortalidad<br />
infantil hasta cinco veces <strong>más</strong> elevados<br />
que otros.<br />
A este respecto hay que destacar<br />
que el sistema sanitario español<br />
ha avanzado mucho en los últimos<br />
años en facilitar un buen comienzo<br />
de la vida. De hecho, la tasa de<br />
mortalidad infantil se situaba en 7,6<br />
defunciones por 1.000 nacimientos<br />
en 1990, al igual que la tasa de mortalidad<br />
perinatal.<br />
Estos avances se han debido a distintas<br />
circunstancias, entre ellas la<br />
amplia cobertura de vacunas, a través<br />
del calendario de vacunación,<br />
de los niños españoles (superior al<br />
85-90% en casi todas las vacunas)<br />
Las principales causas<br />
de muerte prematura<br />
y la mayor parte de los<br />
problemas de salud, está<br />
condicionada por factores<br />
determinados socialmente<br />
como pueden ser la<br />
educación, la situación<br />
laboral o la exclusión<br />
social.<br />
y al desarrollo de programas de seguimiento<br />
y control del desarrollo<br />
evolutivo de los niños desde su nacimiento<br />
(control de niños sanos)<br />
dentro de la cartera de servicios de<br />
atención primaria.<br />
En esta línea de trabajo y de cara<br />
a garantizar la equidad en salud<br />
desde la infancia, desde la reunión<br />
informal de ministros se instó a los<br />
Estados de la UE a garantizar el<br />
acceso a los servicios sanitarios de<br />
los niños y mujeres embarazadas<br />
sea cual sea su situación legal. Esto<br />
supone que se facilite el acceso universal<br />
a la salud en todos los aspectos:<br />
promoción, prevención y atención<br />
en todos los países. Para ello, la<br />
Comisión Europea debe asumir un<br />
papel de apoyo a la coordinación de<br />
las políticas para un buen comienzo<br />
en la vida en los 27 países de la UE.<br />
Otro enfoque es posible<br />
En la reunión informal también<br />
tomó parte activa la Organización<br />
Mundial de la Salud (OMS) con<br />
la asistencia de su directora general,<br />
Margaret Chan. La OMS ha<br />
estimado que el 50% del diferencial<br />
de crecimiento entre países ricos<br />
y pobres se debe a la mala salud y<br />
la esperanza de vida <strong>más</strong> corta. El<br />
aumento de la esperanza de vida al<br />
nacer en un 10% podría aumentar el<br />
crecimiento económico un 0,35% al<br />
año. En la UE, la carga económica<br />
anual estimada que suponen enfermedades<br />
fuertemente relacionadas<br />
con los determinantes sociales<br />
como son las enfermedades cardiovasculares<br />
y los trastornos psíquicos<br />
puede cifrarse en un 1% y en un<br />
3-4% del PIB, respectivamente.<br />
La mayoría del gasto sanitario total<br />
se destina a servicios curativos<br />
y rehabilitadores y al gasto farmacéutico,<br />
dedicándose a proteger,<br />
promover la salud y prevenir la enfermedad<br />
sólo un 2,8% de media en<br />
los países de la UE. Sin embargo,<br />
destinando <strong>más</strong> esfuerzo en la promoción<br />
de la salud y prevención de<br />
la enfermedad y teniendo en cuenta<br />
los determinantes sociales de la<br />
salud en todas las políticas de los<br />
sectores del gobierno se obtendrían<br />
mejores resultados.<br />
Ade<strong>más</strong>, se concluyó que la búsqueda<br />
de la equidad y de una sociedad<br />
<strong>más</strong> igualitaria implica evolucionar<br />
del paradigma biomédico actual<br />
centrado en los problemas de salud,<br />
y con responsabilidad principal en<br />
el ámbito sanitario, a un paradigma<br />
basado en los determinantes sociales.<br />
Por ello y para que se produzca<br />
este cambio de modelo se necesitan<br />
desarrollar sistemas de monitorización<br />
que permitan cuantificar la<br />
ganancia en salud de las políticas<br />
públicas. En este sentido se afirmaba<br />
que la falta de indicadores del<br />
impacto de las diferentes políticas<br />
sobre los determinantes sociales<br />
de la salud y sus efectos, así como<br />
de datos oportunos y comparables<br />
dentro de cada país y entre los países<br />
de la UE, constituye un obstáculo<br />
que hay que solventar.<br />
Gripe A y directivas<br />
El consejo de ministros de Salud<br />
de la UE también permitió tratar<br />
otros aspectos en la reunión.<br />
Entre ellos, la situación actual<br />
de la gripe A/H1N1 cuando se<br />
cumple un año de la aparición<br />
Más a fondo<br />
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