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60 y más. Número 290 - Imserso

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AÑO XVI - NÚMERO <strong>290</strong> / 2010<br />

España se encuentra entre los diez<br />

países con una menor tasa de mortalidad<br />

infantil, con sólo 3,5 fallecidos<br />

por 1.000 nacimientos. En el<br />

caso de la tasa de mortalidad perinatal,<br />

las diferencias oscilan entre<br />

las 3,1 defunciones hasta 11 defunciones<br />

por 1.000 nacimientos. España<br />

se encuentra también por debajo<br />

de la media con 4,5. El comisario<br />

de Sanidad John Delli señaló en su<br />

intervención que algunos países de<br />

la UE tienen índices de mortalidad<br />

infantil hasta cinco veces <strong>más</strong> elevados<br />

que otros.<br />

A este respecto hay que destacar<br />

que el sistema sanitario español<br />

ha avanzado mucho en los últimos<br />

años en facilitar un buen comienzo<br />

de la vida. De hecho, la tasa de<br />

mortalidad infantil se situaba en 7,6<br />

defunciones por 1.000 nacimientos<br />

en 1990, al igual que la tasa de mortalidad<br />

perinatal.<br />

Estos avances se han debido a distintas<br />

circunstancias, entre ellas la<br />

amplia cobertura de vacunas, a través<br />

del calendario de vacunación,<br />

de los niños españoles (superior al<br />

85-90% en casi todas las vacunas)<br />

Las principales causas<br />

de muerte prematura<br />

y la mayor parte de los<br />

problemas de salud, está<br />

condicionada por factores<br />

determinados socialmente<br />

como pueden ser la<br />

educación, la situación<br />

laboral o la exclusión<br />

social.<br />

y al desarrollo de programas de seguimiento<br />

y control del desarrollo<br />

evolutivo de los niños desde su nacimiento<br />

(control de niños sanos)<br />

dentro de la cartera de servicios de<br />

atención primaria.<br />

En esta línea de trabajo y de cara<br />

a garantizar la equidad en salud<br />

desde la infancia, desde la reunión<br />

informal de ministros se instó a los<br />

Estados de la UE a garantizar el<br />

acceso a los servicios sanitarios de<br />

los niños y mujeres embarazadas<br />

sea cual sea su situación legal. Esto<br />

supone que se facilite el acceso universal<br />

a la salud en todos los aspectos:<br />

promoción, prevención y atención<br />

en todos los países. Para ello, la<br />

Comisión Europea debe asumir un<br />

papel de apoyo a la coordinación de<br />

las políticas para un buen comienzo<br />

en la vida en los 27 países de la UE.<br />

Otro enfoque es posible<br />

En la reunión informal también<br />

tomó parte activa la Organización<br />

Mundial de la Salud (OMS) con<br />

la asistencia de su directora general,<br />

Margaret Chan. La OMS ha<br />

estimado que el 50% del diferencial<br />

de crecimiento entre países ricos<br />

y pobres se debe a la mala salud y<br />

la esperanza de vida <strong>más</strong> corta. El<br />

aumento de la esperanza de vida al<br />

nacer en un 10% podría aumentar el<br />

crecimiento económico un 0,35% al<br />

año. En la UE, la carga económica<br />

anual estimada que suponen enfermedades<br />

fuertemente relacionadas<br />

con los determinantes sociales<br />

como son las enfermedades cardiovasculares<br />

y los trastornos psíquicos<br />

puede cifrarse en un 1% y en un<br />

3-4% del PIB, respectivamente.<br />

La mayoría del gasto sanitario total<br />

se destina a servicios curativos<br />

y rehabilitadores y al gasto farmacéutico,<br />

dedicándose a proteger,<br />

promover la salud y prevenir la enfermedad<br />

sólo un 2,8% de media en<br />

los países de la UE. Sin embargo,<br />

destinando <strong>más</strong> esfuerzo en la promoción<br />

de la salud y prevención de<br />

la enfermedad y teniendo en cuenta<br />

los determinantes sociales de la<br />

salud en todas las políticas de los<br />

sectores del gobierno se obtendrían<br />

mejores resultados.<br />

Ade<strong>más</strong>, se concluyó que la búsqueda<br />

de la equidad y de una sociedad<br />

<strong>más</strong> igualitaria implica evolucionar<br />

del paradigma biomédico actual<br />

centrado en los problemas de salud,<br />

y con responsabilidad principal en<br />

el ámbito sanitario, a un paradigma<br />

basado en los determinantes sociales.<br />

Por ello y para que se produzca<br />

este cambio de modelo se necesitan<br />

desarrollar sistemas de monitorización<br />

que permitan cuantificar la<br />

ganancia en salud de las políticas<br />

públicas. En este sentido se afirmaba<br />

que la falta de indicadores del<br />

impacto de las diferentes políticas<br />

sobre los determinantes sociales<br />

de la salud y sus efectos, así como<br />

de datos oportunos y comparables<br />

dentro de cada país y entre los países<br />

de la UE, constituye un obstáculo<br />

que hay que solventar.<br />

Gripe A y directivas<br />

El consejo de ministros de Salud<br />

de la UE también permitió tratar<br />

otros aspectos en la reunión.<br />

Entre ellos, la situación actual<br />

de la gripe A/H1N1 cuando se<br />

cumple un año de la aparición<br />

Más a fondo<br />

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