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Manual para Miembros de CHIP y del Programa Perinatal de CHIP

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PREGUNTAS Y RESPUESTAS SOBRE LOS BENEFICIOS DE <strong>CHIP</strong><br />

• Diagnóstico y tratamiento <strong>de</strong> pies débiles,<br />

torcidos o planos y recorte y remoción <strong>de</strong> callos,<br />

callosida<strong>de</strong>s y uñas (esto no se aplica a la<br />

remoción <strong>de</strong> la raíz <strong>de</strong> la uña o al tratamiento<br />

quirúrgico <strong>de</strong> los pa<strong>de</strong>cimientos subyacentes <strong>de</strong><br />

los callos, callosida<strong>de</strong>s y las uñas encarnadas)<br />

• Reemplazo o re<strong>para</strong>ción <strong>de</strong> a<strong>para</strong>tos protésicos<br />

y equipo médico dura<strong>de</strong>ro <strong>de</strong>bido a mal uso,<br />

abuso o pérdida <strong>de</strong>l mismo, cuando está<br />

confirmado por el Miembro o el ven<strong>de</strong>dor<br />

• Zapatos ortopédicos correctivos<br />

• Artículos <strong>para</strong> conveniencia personal<br />

• Ortesis usada principalmente <strong>para</strong> propósitos<br />

atléticos o recreativos<br />

• Cuidado <strong>de</strong> un acompañante (cuidado que ayuda<br />

al niño con las activida<strong>de</strong>s <strong>de</strong> la vida cotidiana,<br />

como caminar, acostarse y levantarse <strong>de</strong> la<br />

cama, bañarse, vestirse, comer, asearse, pre<strong>para</strong>r<br />

una dieta especial y supervisar que toma las<br />

medicinas, si normalmente se las toma solo<br />

o se las da uno <strong>de</strong> los padres. Estos cuidados<br />

no requieren la atención continua <strong>de</strong> personal<br />

médico o <strong>para</strong>médico entrenado). Esta exclusión<br />

no se aplica a los servicios <strong>de</strong> hospicio.<br />

• Limpieza <strong>de</strong> la casa<br />

• Servicios y atención que se prestan en un centro<br />

público que por ley fe<strong>de</strong>ral, estatal o local <strong>de</strong>be<br />

aten<strong>de</strong>r ciertas enfermeda<strong>de</strong>s, o la atención<br />

prestada mientras está bajo la custodia <strong>de</strong> las<br />

autorida<strong>de</strong>s policiales o judiciales<br />

• Servicios y artículos que recibe <strong>de</strong> una<br />

enfermera que no requieren <strong>de</strong> tanta<br />

capacitación y experiencia<br />

• Terapia y entrenamiento <strong>de</strong> la vista<br />

• Reembolso <strong>de</strong> los servicios <strong>de</strong> terapia física,<br />

ocupacional o <strong>de</strong>l habla prestados en la escuela<br />

no está cubierto a menos que lo or<strong>de</strong>ne un<br />

doctor o el PCP<br />

• Gastos no médicos <strong>de</strong> un donante<br />

• Gastos que corren por cuenta <strong>de</strong>l donante <strong>de</strong><br />

un órgano cuando la persona que recibe el<br />

trasplante no tiene cobertura <strong>de</strong> este plan<br />

<strong>de</strong> salud<br />

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Servicios <strong>para</strong> <strong>Miembros</strong> (210) 358-6300 • 1-800-434-2347 Línea TDD (210) 358-6080 • 1-800-390-1175<br />

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