GPC de la conducta suicida - GuÃaSalud
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Esca<strong>la</strong>s <strong>de</strong> evaluación auto y heteroaplicadas<br />
Existe una gran diversidad <strong>de</strong> instrumentos psicométricos diseñados para<br />
evaluar el riesgo <strong>de</strong> suicidio que suelen basarse, bien en <strong>la</strong> valoración<br />
directa <strong>de</strong> i<strong>de</strong>as/<strong>conducta</strong>s <strong>suicida</strong>s y factores <strong>de</strong> riesgo, bien en síntomas<br />
o síndromes asociados al suicidio, como <strong>la</strong> <strong>de</strong>sesperanza, <strong>la</strong> <strong>de</strong>presión, etc.<br />
Preguntas para respon<strong>de</strong>r:<br />
• ¿Existe algún instrumento psicométrico que permita pre<strong>de</strong>cir el riesgo<br />
<strong>de</strong> futuros episodios <strong>de</strong> <strong>conducta</strong> <strong>suicida</strong>?<br />
Resumen <strong>de</strong> <strong>la</strong> evi<strong>de</strong>ncia<br />
Los instrumentos psicométricos pue<strong>de</strong>n ser una ayuda<br />
complementaria a <strong>la</strong> entrevista y al juicio clínico, pero<br />
nunca <strong>de</strong>ben sustituirlos (9).<br />
De <strong>la</strong>s esca<strong>la</strong>s revisadas, aquel<strong>la</strong>s que han <strong>de</strong>mostrado<br />
a<strong>de</strong>cuadas propieda<strong>de</strong>s para <strong>la</strong> valoración <strong>de</strong>l<br />
riesgo <strong>suicida</strong> son (48):<br />
– Esca<strong>la</strong> <strong>de</strong> <strong>de</strong>sesperanza <strong>de</strong> Beck (49)<br />
– Esca<strong>la</strong> <strong>de</strong> i<strong>de</strong>ación <strong>suicida</strong> <strong>de</strong> Beck (50)<br />
– Esca<strong>la</strong> <strong>de</strong> intencionalidad <strong>suicida</strong> <strong>de</strong> Beck (51)<br />
– Ítem <strong>de</strong> <strong>conducta</strong> <strong>suicida</strong> <strong>de</strong> <strong>la</strong> Esca<strong>la</strong> <strong>de</strong> <strong>de</strong>presión<br />
<strong>de</strong> Beck (52)<br />
– Ítem sobre <strong>conducta</strong> <strong>suicida</strong> <strong>de</strong> <strong>la</strong> Esca<strong>la</strong> <strong>de</strong> valoración<br />
<strong>de</strong> <strong>la</strong> <strong>de</strong>presión <strong>de</strong> Hamilton (53).<br />
Aunque no validados en España y sin estudios que<br />
<strong>de</strong>muestren sus propieda<strong>de</strong>s psicométricas, los acrónimos<br />
SAD PERSONS (54) e IS PATH WARM (55)<br />
pue<strong>de</strong>n ser útiles por su facilidad <strong>de</strong> aplicación en <strong>la</strong><br />
evaluación <strong>de</strong>l paciente con <strong>conducta</strong> <strong>suicida</strong>.<br />
Opinión <strong>de</strong><br />
expertos 4<br />
RS estudios<br />
cohortes 2++<br />
Opinión <strong>de</strong><br />
expertos 4<br />
Recomendaciones<br />
D<br />
Se recomienda no sustituir <strong>la</strong> entrevista clínica por el uso <strong>de</strong> esca<strong>la</strong>s<br />
auto y heteroaplicadas, aunque estas aportan una información<br />
complementaria en <strong>la</strong> evaluación.<br />
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GUÍAS DE PRÁCTICA CLÍNICA EN EL SNS