Tubos endotraqueales KIMVENTP MICROCUFFP ... - Digestive Health
Tubos endotraqueales KIMVENTP MICROCUFFP ... - Digestive Health
Tubos endotraqueales KIMVENTP MICROCUFFP ... - Digestive Health
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
Kimberly-Clark*<br />
<strong>Tubos</strong> <strong>endotraqueales</strong> KimVent* Microcuff* para adultos.<br />
NO DISTRIBUIR ESTE ARTÍCULO<br />
Reseña de un artículo clínico:<br />
El tubo endotraqueal de baja presión KimVent*<br />
Microcuff* para adultos reduce la incidencia de<br />
neumonía asociada a la ventilación mecánica 1<br />
El 16 de octubre de 2009 se presentó, ante la American<br />
Society of Critical Care Anesthesiologists (ASCCA), el<br />
resumen de un estudio clínico realizado por investigadores<br />
del Hospital General de Tampa (Estado de Florida, EE. UU.).<br />
El estudio, sufragado por una concesión de fondos de<br />
Kimberly-Clark, demostró un 61% de reducción en la NAVM<br />
con el uso de tubos KimVent* Microcuff* en pacientes<br />
conectados a un respirador por más de 24 horas. El estudio<br />
demostró, además, una reducción significativa en la estadía<br />
promedio en la UCI, de 17 días para el grupo de control a 11<br />
días con los tubos KimVent* Microcuff*.<br />
Métodos utilizados<br />
• El Hospital General de Tampa adoptó el uso de tubos<br />
<strong>endotraqueales</strong> (ET) KimVent* Microcuff* en todas<br />
sus dependencias en julio de 2007 (quirófanos, UCI,<br />
Emergencia, carritos para urgencias, etc.). El año que siguió<br />
a la introducción de los tubos KimVent* Microcuff* se<br />
comparó con el periodo de 12 meses precedente, durante<br />
el cual, en general, se utilizó el tubo ET Mallinckrodt<br />
Intermediate Hi-Lo, de Covidien.<br />
• Durante ese periodo de dos años, más de 4000 pacientes<br />
recibieron ventilación mecánica por periodos superiores a<br />
las 24 horas, y ocurrió un total de 92 episodios de NAVM.<br />
Cada uno de esos 92 pacientes se incluyó en el análisis del<br />
estudio. Para propósito de análisis, se utilizó un proceso<br />
de selección aleatorizado, generado por computadora, para<br />
seleccionar a los pacientes que no presentaron NAVM,<br />
que resultó en la evaluación de 196 pacientes intubados<br />
con KimVent* Microcuff* y 275 pacientes intubados con el<br />
tubo Hi-Lo de Mallinckrodt; para un total de 471 pacientes<br />
incluidos en el estudio.
Kimberly-Clark*<br />
<strong>Tubos</strong> <strong>endotraqueales</strong> KimVent* Microcuff* para adultos.<br />
NO DISTRIBUIR ESTE ARTÍCULO<br />
• Se analizó la demografía de los pacientes, las comorbilidades, días en la UCI, duración de la<br />
ventilación mecánica y de la permanencia en el hospital, y la tasa de mortalidad.<br />
Resultados<br />
• La población manejada con los tubos KimVent* Microcuff* experimentó una incidencia más baja<br />
de NAVM, de un 61%. En total, hubo 28 episodios de NAVM en 14830 días de ventilación<br />
mecánica con tubos KimVent* Microcuff* en comparación con 64 episodios de NAVM en 13229<br />
días de ventilación mecánica con los tubos Hi-Lo de Mallinckrodt.<br />
• Normalizado, esto equivale a una tasa de NAVM de 1,9 episodios de NAVM por cada 1000<br />
días de ventilación mecánica con tubos KimVent* Microcuff* contra 4,8 episodios por cada<br />
1000 días de ventilación mecánica con los tubos Hi-Lo de Mallinckrodt.<br />
• El uso de los tubos KimVent* Microcuff* redujo además la duración promedio de estadía en la UCI.<br />
La estadía promedio fue de 11 días con los tubos KimVent* Microcuff*, y de 17 días con los tubos<br />
Hi-Lo de Mallinckrodt.<br />
• No se encontraron diferencias estadísticas en la duración promedio de estancia en el hospital,<br />
duración promedio de la ventilación mecánica ni tasa de mortalidad.<br />
Puntos sobresalientes<br />
• Aunque se presentó en una reunión de científicos, los autores se encuentran en proceso de<br />
presentar un manuscrito completo para publicación en una revista con revisión científica externa.<br />
Por ende, los resultados del cartel representan todo lo que sabemos y que podemos diseminar<br />
y comentar con los clientes hasta el momento. En la siguiente página figuran algunas preguntas<br />
potenciales que podrían formular los clientes, junto con respuestas apropiadas.<br />
• Ya han tenido lugar dos estudios clínicos que han investigado la incidencia de NAVM con el uso de<br />
tubos KimVent* Microcuff*. El Hospital de la Universidad de Michigan experimentó una reducción<br />
de 43% en NAVM mientras que el Hospital General de Tampa experimentó una reducción de 61%.<br />
Hay copias disponibles de ambas presentaciones en forma de cartel para compartir con los clientes,<br />
a través de EPI:<br />
• El estudio de la Universidad de Michigan: EPI# H0869-09-01<br />
• El estudio del Hosp. General de Tampa: EPI# H0975-09-01
Kimberly-Clark*<br />
<strong>Tubos</strong> <strong>endotraqueales</strong> KimVent* Microcuff* para adultos.<br />
NO DISTRIBUIR ESTE ARTÍCULO<br />
Posibles preguntas de sus clientes:<br />
P: ¿Dónde puedo obtener más datos acerca de este estudio?<br />
R: Para mayor información comuníquese con el equipo de Márketing de K-C; ellos enviarán su<br />
solicitud al Depto. de Ciencias Médicas.<br />
P: ¿Cuál fue la definición de NAVM utilizada para el diagnóstico clínico?<br />
R: Se diagnosticó NAVM tanto clínicamente como por los resultados de pruebas microbiológicas<br />
confirmadas.<br />
P: ¿Cuándo se va a publicar el estudio completo en una revista con revisores externos?<br />
R: Eso lo van a determinar los autores y la publicación. El manuscrito ya se presentó para publicación.<br />
P: ¿Cuáles otras modificaciones a las prácticas clínicas se hicieron durante el año en que se utilizaron<br />
los tubos KimVent* Microcuff*?<br />
R: El cartel no proporcionó ningún comentario ni limitaciones al estudio que involucraran otras<br />
posibles modificaciones en la práctica.<br />
P: ¿Demostraron los autores algún beneficio en función de costos con el uso del tubo con manguito<br />
de poliuretano microdelgado?<br />
R: Este estudio no incluyó ningún análisis de costo/beneficio.<br />
P: ¿Cuál es el costo de la NAVM?<br />
R: Un estimado conservador de los costos de un episodio de NAVM en los EE. UU. es de U$S<br />
20’000 2 . Con este estimado del sector, se puede calcular toda una gama de economías en costos.<br />
Por ejemplo, dado el costo por episodio de NAVM de U$S 20’000, una duración promedio de<br />
ventilación mecánica por paciente de 6,3 días 1 , y un costo incremental promedio de U$S 6,50 por<br />
el tubo de primera calidad KimVent* Microcuff*, lo que se ahorraría por cada 1000 días de VM podría<br />
estimarse en U$S 57’000. Suponiendo un promedio de 12’000 días de VM por año, esto equivale a<br />
un ahorro anual de U$S 700’000. Si factorizamos el uso a través de todo el hospital, y suponemos<br />
una cifra de 23’000 intubaciones anuales, lo ahorrado, en dólares estadounidenses, aún sería más<br />
de medio millón.
Kimberly-Clark*<br />
<strong>Tubos</strong> <strong>endotraqueales</strong> KimVent* Microcuff* para adultos.<br />
Referencias<br />
1. Karlnoski RA, Kolla J, Munoz, G et al. “Low-pressure Microcuff<br />
Adult Endotracheal Tube Reduces the Incidence of Ventilator-<br />
Associated Pneumonia” (El tubo endotraqueal de baja presión<br />
Microcuff para adultos reduce la incidencia de neumonía asociada<br />
a la ventilación mecánica). Presentación en forma de cartel ante<br />
la American Society of Critical Care Anesthesiologists (ASCCA,<br />
Sociedad Norteamericana de Anestesiólogos p. Pacientes Agudos),<br />
Congreso anual, New Orleans, Luisiana, EE. UU., octubre de 2009.<br />
2. Rello J, Ollendorf DA, Oster G, Vera-Llonch M, Bellm L,<br />
Redman R, Kollef MH. VAP Outcomes Scientific Advisory Group.<br />
Epidemiology and outcomes of ventilator-associated pneumonia in<br />
a large US database. Chest 2002; 122(6): 2115–2121.<br />
La ventaja de Kimberly-Clark Advantage *<br />
Educación clínica acreditada Knowledge Network *<br />
Apoyo continuo al cliente<br />
Experta fuerza de ventas<br />
Útiles y mejores prácticas<br />
Investigaciones clínicas<br />
Compromiso con la excelencia<br />
Sitio web para prevención de infecciones:<br />
www.HAIwatch.com<br />
Para mayor información, llame a su representante de Kimberly-Clark<br />
o visite nuestro sitio web en www.kchealthcare.com.<br />
*Marca registrada o marca comercial de Kimberly-Clark Worldwide, Inc.<br />
©2008 KCWW. Reservados todos los derechos.