한국 성인 천식의 진료 지침 - 대한내과학회
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감수위원 (가나다 순)<br />
남동호<br />
문희범<br />
윤호주<br />
장안수<br />
최병휘<br />
아주의대 알레르기내과<br />
울산의대 알레르기내과<br />
한양의대 호흡기알레르기내과<br />
순천향의대 호흡기알레르기내과<br />
중앙의대 호흡기알레르기내과<br />
3. 개발과정<br />
“<strong>한국</strong><strong>성인</strong><strong>진료</strong><strong>지침</strong> 2011 개정본” 개발은 2010년 5월부터 2011년 3월까지 10개월여의 과정을 통해<br />
이루어졌다. 2010년 5월 천식<strong>진료</strong><strong>지침</strong> 개정본 개발위원회가 만성기도폐쇄성질환 임상연구센터에 참<br />
여하는 연구기관의 연구자를 중심으로 구성되었고 실무위원회와 감수위원을 별도로 구성하였다. 개<br />
정본에서 다루어야 할 범위는 최근 기관지천식 분야의 주요 이슈들에 대하여 2007년 초판의 개발방식<br />
과 마찬가지로 근거중심의 <strong>진료</strong> <strong>지침</strong>에서 널리 통용되고 있는 SIGN 방식을 이용하여 핵심 질문을 만<br />
들고 체계적인 문헌 검색을 통해 근거를 평가하여 권고문을 작성하고, 지난 3년간 국외 주요 <strong>지침</strong>에서<br />
변화가 있었던 사항들을 위원회에서 검토 후 반영하기로 설정하였다. 개정사항에 들어갈 4가지 주요<br />
이슈는 최근 논란이 있는 지속성 흡입 베타2항진제의 안전성 문제, 최근 우리나라에 도입된 설하면역<br />
치료의 <strong>성인</strong>천식 치료 효과, 류마티스 영역에서 사용되고 있는 TNF-α차단제의 중증천식에서의 치료<br />
효과, 최근 많은 연구가 진행되고 있는 천식모니터링 방법으로서의 호기질소 측정의 유용성에 대한 이<br />
슈로 PICO형식에 따라 핵심 질문을 만들어 근거검색 및 평가와 근거표 요약 과정을 거쳐 권고문 초안<br />
을 작성하였고, 위원회 회의과정을 통해 최종권고문을 작성하여 <strong>지침</strong>의 개정사항에 반영하였다. 아울<br />
러 천식조절도 개념 및 평가방법의 변화 등 지난 3년간 GINA <strong>진료</strong><strong>지침</strong> 등 국외 주요 <strong>지침</strong>에서 변화가<br />
있었던 사항들을 위원회에서 검토 후 반영하여 <strong>지침</strong>을 수정하여 <strong>지침</strong>개정본 초안을 2011년 1월에 완<br />
성하였다. 2011년 2월 8일 공청회를 통해 외부의견을 수렴하였고, 2011년 2월말부터 3월초까지 2주간<br />
대한천식알레르기학회 홈페이지에 초안을 게시하여 외부 의견 수렴과 검토를 거쳐 최종안을 완성하<br />
여 대한천식알레르기학회의 공식적인 승인을 받았다.<br />
4. 근거수집 및 권고안 도출 방법<br />
천식<strong>지침</strong>개정본의 개발을 위해 최근 기관지<strong>천식의</strong> <strong>진료</strong>에 주요한 4가지 이슈에 대하여 다음과 같은<br />
PICO형식의 문항을 작성하였다.<br />
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