한국 성인 천식의 진료 지침 - 대한내과학회
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70 <strong>한국</strong> <strong>성인</strong> <strong>천식의</strong> <strong>진료</strong> <strong>지침</strong><br />
표 4.3-2. 천식 조절 상태에 따른 치료 방법(6세 이상의 소아와 청소년 그리고 <strong>성인</strong><br />
에 대한 천식 치료)<br />
천식 조절 상태<br />
조절<br />
부분 조절<br />
조절 안됨<br />
악화<br />
내림<br />
↓<br />
↑<br />
올림<br />
치료 <strong>지침</strong><br />
치료를 유지하며 조절 상태가 유지되는<br />
최소 치료 단계를 찾음<br />
천식 조절 위해 치료 단계를 높일지 고려<br />
조절될 때까지 치료 단계를 높임<br />
천식 악화 치료<br />
← 내림 치료 단계 올림 →<br />
1단계 2단계 3단계 4단계 5단계<br />
천식 교육 및 환경 조절<br />
필요할 때 속효성 베타2 항진제<br />
한 가지 선택<br />
한 가지 선택<br />
하나 이상<br />
추가<br />
하나 이상<br />
추가<br />
1차<br />
권장<br />
치료<br />
저용량 흡입<br />
스테로이드<br />
저용량 흡입<br />
스테로이드 +<br />
지속성 베타2<br />
항진제<br />
중간 또는 고용량<br />
흡입 스테로이드<br />
+ 지속성 베타 2<br />
항진제<br />
경구 스테로이드<br />
(최소량)<br />
질병조절제<br />
(1단계는 사용하<br />
지 않고 2단계부<br />
터 사용)<br />
류코트리엔<br />
조절제<br />
중간 또는 고용량<br />
흡입 스테로이드<br />
저용량 흡입<br />
스테로이드 +<br />
류코트리엔 조절제<br />
류코트리엔<br />
조절제<br />
서방형 테오필린<br />
항 IgE<br />
저용량 흡입<br />
스테로이드 +<br />
서방형 테오필린<br />
증상완화제로 속효성(rapid-onset) 베타2 항진제 외에 흡입 항콜린제, 속효성 경구 베타2 항진제, 지<br />
속성(long-acting) 베타2 항진제, 속효성 테오필린 등이 있다.<br />
흡입 스테로이드를 규칙적으로 사용하지 않은 상태에서 속효성 또는 지속성 베타2 항진제를 규칙<br />
적으로 사용하는 것은 추천하지 않는다.
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