한국 성인 천식의 진료 지침 - 대한내과학회
한국 성인 천식의 진료 지침 - 대한내과학회 한국 성인 천식의 진료 지침 - 대한내과학회
지침 개정본의 개발과정 및 방법론 요약 1. 지침의 대상 및 목적 본 지침은 16세 이상의 성인 천식 환자 및 성인 천식 발생의 고위험군을 대상으로 하며 국내실정에 적합한 진료지침을 임상의에게 보급하여 천식 환자에게 적절한 양질의 진료를 제공하기 위함을 주 목 표로 한다. 주요 사용대상자는 개원의사와 내과, 가정의학과, 응급의학과, 산업의학과의 전문병원 또는 종합전 문병원 소속의 전문의 및 전공의를 대상으로 하며, 그 밖에 천식 환자의 진료와 관련된 의료업무에 종 사하는 간호사, 의료보조인력, 영양사와 공중보건의료제공자, 의과대학생 등도 사용이 가능하다. 2. 지침 개정본 개발주체 지침 개정본 개발위원회 (위원장 외 가나다 순) 조상헌 김상헌 남동호 문희범 박중원 윤호주 장윤석 정재원 조영주 조유숙 최병휘 서울의대 알레르기내과 위원장 한양의대 알레르기내과 아주의대 알레르기내과 울산의대 알레르기내과 연세의대 알레르기내과 한양의대 호흡기알레르기내과 서울의대 알레르기내과 인제의대 알레르기내과 이화의대 알레르기내과 울산의대 알레르기내과 중앙의대 호흡기알레르기내과 실무위원회 (위원장 외 가나다 순) 장윤석 김상헌 김세훈 송우정 이순애 정재원 조유숙 서울의대 알레르기내과 실무위원장 한양의대 알레르기내과 서울의대 알레르기내과 서울의대 알레르기내과 분당서울대학교병원 문헌검색 전문사서 인제의대 알레르기내과 울산의대 알레르기내과 iv
감수위원 (가나다 순) 남동호 문희범 윤호주 장안수 최병휘 아주의대 알레르기내과 울산의대 알레르기내과 한양의대 호흡기알레르기내과 순천향의대 호흡기알레르기내과 중앙의대 호흡기알레르기내과 3. 개발과정 “한국성인진료지침 2011 개정본” 개발은 2010년 5월부터 2011년 3월까지 10개월여의 과정을 통해 이루어졌다. 2010년 5월 천식진료지침 개정본 개발위원회가 만성기도폐쇄성질환 임상연구센터에 참 여하는 연구기관의 연구자를 중심으로 구성되었고 실무위원회와 감수위원을 별도로 구성하였다. 개 정본에서 다루어야 할 범위는 최근 기관지천식 분야의 주요 이슈들에 대하여 2007년 초판의 개발방식 과 마찬가지로 근거중심의 진료 지침에서 널리 통용되고 있는 SIGN 방식을 이용하여 핵심 질문을 만 들고 체계적인 문헌 검색을 통해 근거를 평가하여 권고문을 작성하고, 지난 3년간 국외 주요 지침에서 변화가 있었던 사항들을 위원회에서 검토 후 반영하기로 설정하였다. 개정사항에 들어갈 4가지 주요 이슈는 최근 논란이 있는 지속성 흡입 베타2항진제의 안전성 문제, 최근 우리나라에 도입된 설하면역 치료의 성인천식 치료 효과, 류마티스 영역에서 사용되고 있는 TNF-α차단제의 중증천식에서의 치료 효과, 최근 많은 연구가 진행되고 있는 천식모니터링 방법으로서의 호기질소 측정의 유용성에 대한 이 슈로 PICO형식에 따라 핵심 질문을 만들어 근거검색 및 평가와 근거표 요약 과정을 거쳐 권고문 초안 을 작성하였고, 위원회 회의과정을 통해 최종권고문을 작성하여 지침의 개정사항에 반영하였다. 아울 러 천식조절도 개념 및 평가방법의 변화 등 지난 3년간 GINA 진료지침 등 국외 주요 지침에서 변화가 있었던 사항들을 위원회에서 검토 후 반영하여 지침을 수정하여 지침개정본 초안을 2011년 1월에 완 성하였다. 2011년 2월 8일 공청회를 통해 외부의견을 수렴하였고, 2011년 2월말부터 3월초까지 2주간 대한천식알레르기학회 홈페이지에 초안을 게시하여 외부 의견 수렴과 검토를 거쳐 최종안을 완성하 여 대한천식알레르기학회의 공식적인 승인을 받았다. 4. 근거수집 및 권고안 도출 방법 천식지침개정본의 개발을 위해 최근 기관지천식의 진료에 주요한 4가지 이슈에 대하여 다음과 같은 PICO형식의 문항을 작성하였다. v
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<strong>지침</strong> 개정본의 개발과정 및 방법론 요약<br />
1. <strong>지침</strong>의 대상 및 목적<br />
본 <strong>지침</strong>은 16세 이상의 <strong>성인</strong> 천식 환자 및 <strong>성인</strong> 천식 발생의 고위험군을 대상으로 하며 국내실정에<br />
적합한 <strong>진료</strong><strong>지침</strong>을 임상의에게 보급하여 천식 환자에게 적절한 양질의 <strong>진료</strong>를 제공하기 위함을 주 목<br />
표로 한다.<br />
주요 사용대상자는 개원의사와 내과, 가정의학과, 응급의학과, 산업의학과의 전문병원 또는 종합전<br />
문병원 소속의 전문의 및 전공의를 대상으로 하며, 그 밖에 천식 환자의 <strong>진료</strong>와 관련된 의료업무에 종<br />
사하는 간호사, 의료보조인력, 영양사와 공중보건의료제공자, 의과대학생 등도 사용이 가능하다.<br />
2. <strong>지침</strong> 개정본 개발주체<br />
<strong>지침</strong> 개정본 개발위원회 (위원장 외 가나다 순)<br />
조상헌<br />
김상헌<br />
남동호<br />
문희범<br />
박중원<br />
윤호주<br />
장윤석<br />
정재원<br />
조영주<br />
조유숙<br />
최병휘<br />
서울의대 알레르기내과 위원장<br />
한양의대 알레르기내과<br />
아주의대 알레르기내과<br />
울산의대 알레르기내과<br />
연세의대 알레르기내과<br />
한양의대 호흡기알레르기내과<br />
서울의대 알레르기내과<br />
인제의대 알레르기내과<br />
이화의대 알레르기내과<br />
울산의대 알레르기내과<br />
중앙의대 호흡기알레르기내과<br />
실무위원회 (위원장 외 가나다 순)<br />
장윤석<br />
김상헌<br />
김세훈<br />
송우정<br />
이순애<br />
정재원<br />
조유숙<br />
서울의대 알레르기내과 실무위원장<br />
한양의대 알레르기내과<br />
서울의대 알레르기내과<br />
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