한국 성인 천식의 진료 지침 - 대한내과학회
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<strong>천식의</strong> 관리와 예방 53<br />
표 4.1-1. 환자-의사 동반자관계 형성을 위한 핵심 항목<br />
• 천식 환자교육<br />
• 치료목표의 공동설정<br />
• 자가평가: 천식 환자는 천식 핵심증상과 최대호기유속 등을 함께 고려하여 천식 조절 정도를 평가할<br />
수 있도록 한다.<br />
• 의료진에 의한 천식 조절과 치료 등의 정기적인 재평가<br />
• 서면화된 행동<strong>지침</strong>: 천식 조절 정도의 악화에 따라 약물을 어떻게 사용할지에 대한 <strong>지침</strong>을 제공하여<br />
사용할 수 있다.<br />
가. 천식 환자교육<br />
천식 환자에 대한 교육은 의료진과 환자 사이의 상호 관계에 필수적인 항목이며, 모든 연령의<br />
천식 환자에게 필요하다. 아주 어린 소아의 경우 부모들을 대상으로 교육을 해야 하나 3세 이상<br />
의 소아에서는 본인에게 직접 천식 관리에 대해 교육하는 것이 가능하다. 표 4.1-2는 천식 교육<br />
프로그램의 핵심 내용을 보여주고 있다. 환자에 따라 교육받을 능력과 의지가 다르며 따라서 제<br />
공해야 할 정보와 훈련시켜야 할 기술도 다르다. 따라서 핵심적인 정보와 기술은 모든 사람에게<br />
교육해야 하나 대부분의 교육내용은 개별화된 프로그램에 따라 단계적으로 시행해야 한다.<br />
표 4.1-2. 천식 환자교육과 환자-의사 동반자관계<br />
교육목적: 환자들이 질병을 이해하고 치료계획을 잘 따를 수 있도록 환자와 가족에게 필요한 정보와<br />
훈련을 제공하기 위함<br />
핵심 요소:<br />
• 동반자관계 형성에 주력함<br />
• 이러한 관계 형성이 향후 계속 지속되고 발전할 것임을 이해시킴<br />
• 정보의 공유<br />
• 기대성과에 대한 충분한 상의<br />
• 근심과 걱정에 대한 표현<br />
교육 내용:<br />
• <strong>천식의</strong> 질병개념<br />
• 치료목표와 원칙<br />
• 증상완화제와 질병조절제의 차이점<br />
• 흡입제의 종류와 사용법<br />
• 천식증상과 천식악화의 예방<br />
• 천식악화의 징후와 대처법<br />
• 응급처치의 적응증과 방법<br />
• 의료진의 지도하에 자가 관리 계획 수립<br />
• 이후의 정기적인 감독, 교정, 격려 및 강화
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