한국 성인 천식의 진료 지침 - 대한내과학회
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52 <strong>한국</strong> <strong>성인</strong> <strong>천식의</strong> <strong>진료</strong> <strong>지침</strong><br />
1부: 환자교육과 동반자관계 구축<br />
주요 권고 사항<br />
<strong>천식의</strong> 효과적인 관리를 위해서는 환자와 의료진 사이에 동반자관계를 형성하는 것이 필<br />
요하다.<br />
이러한 동반자관계는 궁극적으로 의료진의 지도하에 천식 환자가 자신의 천식을 스스로<br />
조절할 수 있는 능력을 갖추는 것을 목표로 한다.<br />
환자와 의료진이 서로 상의를 하고 치료목표에 합의를 하며 개별화되고 서면화된 자가<br />
관리 계획의 수립하여 자가 평가를 시행하고 천식치료와 천식조절을 주기적으로 재검토<br />
할 때 환자와 의료진 사이의 동반자관계는 형성되고 강화된다.<br />
교육은 의료진과 환자 사이의 상호작용에 필수적인 항목이며, 모든 연령의 천식 환자에<br />
도 마찬가지이다.<br />
개별적인 천식 행동<strong>지침</strong>은 환자들이 이전에 만들어진 지시사항에 따라 증상과 최고호기<br />
유속을 바탕으로 자신의 천식조절 정도를 평가하여 치료약물을 스스로 바꿀 수 있게 하<br />
며 환자의 수행능력을 고려하여 시행할 수 있다.<br />
근거 중심 정리<br />
환자와 의사 간의 동반자관계는 환자와 의료진이 함께 치료목표를 상의하여 설정하고, 개<br />
인에 따른 서면화된 자가관리<strong>지침</strong>을 만들며, 주기적으로 환자의 치료와 천식조절 정도를<br />
재검토하는 과정을 통하여 형성된다. 이러한 접근 방법을 의사 지도하의 자가 관리라고 하<br />
며 <strong>성인</strong>과 소아 모두에서 <strong>천식의</strong> 이환율을 줄이는 데 기여한다(근거 A).<br />
<strong>천식의</strong> 효과적인 관리를 위해서는 환자와 의료진 사이에 동반자관계를 형성하는 것이 필요하<br />
다. 동반자 관계의 형성을 통해서 환자는 천식이라는 질병을 이해하고 천식을 관리할 수 있게 된<br />
다. 이러한 동반자관계는 환자와 의료진이 함께 치료목표를 상의하여 설정하고, 개인에 따른 서<br />
면화된 자가관리<strong>지침</strong>을 만들며, 주기적으로 환자의 치료와 천식조절 정도를 재검토하는 과정을<br />
통하여 형성된다(표 4.1-1). 이러한 접근 방법을 의사 지도하의 자가관리라고 하며 <strong>성인</strong>과 소아<br />
모두에서 <strong>천식의</strong> 이환율을 줄이는 데 기여한다(근거 A). 의사지도하의 자가관리에서 환자의 독<br />
립성은 개인에 따라 차이가 있다.
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