한국 성인 천식의 진료 지침 - 대한내과학회

4 한국 성인 천식의 진료 지침
부터 2005년까지 조사한 바에 따르면, 천식으로 인한 직접비용, 간접비용, 무형비용을 산출하였
을 때 천식으로 인한 총 사회적 비용이 4조 1,148억 원이었다. 이는 2004년 국내총생산(GDP)의
0.52%, 2003년 보건복지부 전체 예산의 48.4%, 그리고 2003년 의료보장예산의 85.7%에 해당할
정도로 엄청나게 큰 사회적 비용이 천식으로 인해 소진되고 있다.
세계 여러 지역에서 천식에 대한 비용을 비교한 결과(GINA 2009)는 다음과 같다.
• 사회적 혹은 개인적 입장에서 보면 천식의 조절에 드는 비용이 고가로 보일 수 있지만 천식을
제대로 치료하지 않았을 때의 비용은 더 고가이다.
• 천식의 비용은 개개인 환자의 천식 조절 정도와 악화를 피하는 정도에 달려 있다.
• 응급 치료는 계획된 치료보다 비용이 많이 든다.
• 천식과 관련된 비의료적인 경제적인 비용이 상당하다.
• 천식 진료지침서에 따라 진료를 하는 것이 비용 효과적이다.
• 가족은 천식치료의 재정적 부담 때문에 고통 받을 수 있다.
다. 천식의 발생과 증상 발현 인자
천식의 위험인자는 천식을 발생시키는 원인인자와 증상을 일으키는 유발인자 두 가지(어떤 인
자는 양쪽 모두 해당)로 나눌 수 있다(표 1-2). 이러한 인자가 어떻게 천식의 발생과 증상 발현에
표 1-2. 천식 발생과 증상 발현 인자
숙주인자
유전적 인자
아토피 관련 유전자
기도과민증 관련 유전자
비만
성별
환경인자
알레르겐
실내: 집먼지진드기, 동물(개, 고양이, 생쥐),
바퀴벌레, 곰팡이, 균사체, 효모균
실외: 꽃가루, 곰팡이, 균사체, 효모균
감염(주로 바이러스성)
직업성 감작물질
흡연
간접 흡연
직접 흡연
실외/실내 대기오염
음식