Nota Múltiple ° 1408/11 - Instituto de Seguridad Social de la ...

PROVINCIA DE LA PAMPA
INSTITUTO DE SEGURIDAD SOCIAL
SERVICIO MEDICO PREVISIONAL
SEMPRE
NOTA MULTIPLE N° 1408/11-SEMPRE-
SANTA ROSA, 4 de Julio de 2011.- .
Señor
PRESTADOR
Me dirijo a Ud. a efectos de informarle que a partir
de la fecha y por razones administrativas, se han implementado cambios en el
formato de los cupones habilitantes provisorios, que se le extienden a los afiliados
cuando por alguna razón no le salen en el recibo de haberes. En consecuencia los
afiliados que se encuentren en alguna de las situaciones mencionadas deberán
presentar, para el uso de los servicios, junto con el Carnet y D.N.I., la Constancia
de habilitación, cuya copia se adjunta.
Saludo a Ud. muy atentamente.­
eeg

PROVINCIA DE LA PAMPA
INSTITUTO DE SEGURIDAD SOCIAL
SERVICIO MEDICO PREVISIONAL
SEMPRE
Constancia N° 0000000000:
Conste por la presente que eVla afiliado/a xxxxxxxxxxxxxxxxxxxx~xxxx xxX;(Af. N°
0000000/0), cuyo número de documento es 00000000 se encuentra habilitado para el uso de
los servicios. Este documento es válido como cupón y deberá ser exhibido junto al camet y
documento de identidad. Tiene validez hasta el día ~x1xx/xxxx.
La habilitación se hace extensiva para su grupo familiar que a continuación se detalla:
APELLIDO Y NOMBRES N° DE AFILIADO N° DOCUMENTO VENCIMIENTO
Santa Rosa, xx de xxxxxxx de xxxx
SILVIA G. VftlZ.~U de LAFFEUILLADE
JEFE DEPARe ENTO AFILIAOrONES
S M P R E