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3 - Cálculo do valor de cut-off<br />
O valor de cut-off é calculado pela soma de um factor constante (0,070) com o valor de absorvência médio dos<br />
controlos negativos (CNX).<br />
Valor cut-off = 0,070 + CNX<br />
Exemplo:<br />
CNX = 0.033<br />
Valor cut-off = 0,070 + 0,033 = 0,103<br />
4 - Interpretação dos resultados<br />
A presença ou a ausência dos antigénios <strong>HIV</strong>1 é determinada comparando, para cada amostra, a absorvência<br />
registada com a do valor de cut-off calculado.<br />
As amostras cujos valores de absorvência sejam inferiores a 0,000 devem ser testadas de novo. As amostras cujos<br />
valores de absorvência sejam superiores aos limites de linearidade do leitor são considerados reactivos.<br />
As amostras cujos valores de absorvência sejam inferiores ao valor de cut-off são consideradas não reactivas ao<br />
teste <strong>EIA</strong> antigénio <strong>HIV</strong>-1 Genetic Systems e podem ser consideradas como negativas para o antigénio <strong>HIV</strong>-1. Neste<br />
caso, não é necessário efectuar outro teste.<br />
As amostras cujos valores de absorvência sejam superiores ou iguais ao valor de cut-off são consideradas como<br />
inicialmente reactivas ao teste <strong>EIA</strong> Genetic Systems antigénio <strong>HIV</strong>-1. As amostras inicialmente reactivas devem ser<br />
novamente testadas, duas vezes, a fim de validar os resultados do teste inicial. Se, depois disso, estes novos testes<br />
de absorvência obtidos forem inferiores ao valor de cut-off, o resultado inicial é não reprodutível e a amostra de<br />
origem é declarada negativa para o antigénio <strong>HIV</strong>-1, segundo o teste "Genetic Systems <strong>HIV</strong>-1 Antigen". A origem<br />
de reacções não reprodutíveis está, muitas vezes, relacionada com as causas seguintes:<br />
• lavagem insuficiente das microplacas,<br />
• contaminação cruzada das amostras não reactivas, por uma amostra fortemente titulada em antigénio <strong>HIV</strong>-1.<br />
• contaminação pontual da solução de revelação, por agentes químicos oxidantes (lixívia, iões metálicos, etc.).<br />
• contaminação pontual da solução de paragem.<br />
Se, após a repetição do ensaio, o valor de absorvência medido numa das duas repetições for superior ou igual ao<br />
valor de cut-off, o resultado inicial é reprodutível e a amostra é declarada reactiva segundo o teste Genetic<br />
Systems <strong>HIV</strong>-1 Antigen, em conformidade com os limites a seguir descritos. As amostras cuja reactividade tenha<br />
sido repetida com o teste Genetic Systems <strong>HIV</strong>-1 Antigen - <strong>EIA</strong> devem ser confirmadas com o teste Genetic<br />
Systems <strong>HIV</strong>-1 Antigen Confirmatory Assay (ref.: 71121). A amostra só pode ser considerada positiva para o<br />
antigénio <strong>HIV</strong>-1 se este antigénio for neutralizado durante o processo de confirmação.<br />
12 - VERIFICAÇÃO ESPECTROFOTOMÉTRICA DA DISTRIBUIÇÃO DAS AMOSTRAS<br />
VERIFICAÇÃO ESPECTROFOTOMÉTRICA DO DEPÓSITO DAS AMOSTRAS E DOS REAGENTES<br />
Após a distribuição sucessiva do diluente das amostras (R3), seguido das amostras, é possível verificar a presença<br />
de amostras a testar nos poços, através de leitura espectrofotométrica a 620 nm: a densidade óptica de um poço<br />
contendo uma amostra deverá ser superior a 0,250 (uma DO inferior indica uma deficiente distribuição desta).<br />
Nota: as amostras de cultura celular podem não mudar de cor, em função do meio de cultura utilizado. Neste caso,<br />
não aplicar esta verificação automática.<br />
VERIFICAÇÃO DO DEPOSITO DA SOLUÇÃO DE REVELAÇÃO<br />
É possível verificar a presença da solução de revelação rosa por leitura automática a 490nm : um poço contendo<br />
a solução de revelação deve apresentar uma densidade óptica superior a 0.100 (uma DO mais fraca indica uma<br />
distribuição incorrecta da solução de revelação).<br />
Observa-se uma diferença de coloração significativa entre um poço vazio e um poço contendo a solução de<br />
revelação rosa.<br />
13 - DESEMPENHOS<br />
Sensibilidade de diagnóstico<br />
• 138 amostras de doentes infectados pelo <strong>HIV</strong>, em diferentes fases da infecção (SIDA, ARC, outras) foram testados<br />
e comprovados como positivos com o teste Genetic Systems <strong>HIV</strong>-1 Antigen <strong>EIA</strong>.<br />
• Foram estudados 20 painéis de seroconversão bem documentados. Os resultados obtidos são comparáveis aos<br />
resultados obtidos com outros testes de quantificação do antigénio <strong>HIV</strong>.<br />
• 55 sobrenadantes de culturas celulares de <strong>HIV</strong>1 (dos quais 53 do grupo M e 2 do grupo O), bem como o painel<br />
de distribuição "<strong>Ag</strong> VIH SFTS 96" foram testados e comprovados como positivos com o teste Genetic Systems<br />
<strong>HIV</strong>-1 Antigen <strong>EIA</strong>, à excepção de duas diluições de um sobrenadante de cultura celular do grupo O.<br />
- Os 53 sobrenadantes de culturas celulares de <strong>HIV</strong>1 do grupo M são constituídos pelos genotipos seguintes:<br />
10 de genotipo A, 10 de B, 9 de C, 5 de D, 11 de E, 2 de F, 2 de G, 1 de H, 2 de J e 1 de N.<br />
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