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10 - PROCEDIMENTO<br />
70<br />
Dois procedimentos para detecção do antigénio p24 do <strong>HIV</strong>-1 no soro ou no plasma humanos ou em<br />
amostras de cultura celular são apresentados a seguir:<br />
Procedime Incubação Conjugado 1 Conjugado 2 Revelação<br />
nto Incubação Incubação colorimétrica<br />
Incubação Incubação estática Incubação estática Incubação estática 18 to 30°C,<br />
37°C, 37±1°C, 37±1°C, 37±1°C, no escuro<br />
calor seco calor seco calor seco 30 ± 5 min.<br />
60 ± 5 min. 30 ± 5 min. 30 ± 5 min.<br />
Incubação Incubação estática Incubação estática Incubação estática 18 to 30°C,<br />
40°C 40 ± 1°C, 40 ± 1°C, 40 ± 1°C, no escuro<br />
calor seco calor seco calor seco 30 ± 5 min.<br />
60 ± 5 min. 30 ± 5 min. 30 ± 5 min.<br />
Para as amostras originalmente testadas a 37 ou 40°C, deverá ser efectuado um novo teste ou uma nova<br />
confirmação segundo o mesmo procedimento.<br />
A duração indicativa deste teste é de, aproximadamente, 3 h 30 a 4 horas, a partir do início da primeira fase<br />
de incubação. Cada ciclo do procedimento de utilização do teste deve ser efectuado integralmente e sem<br />
interrupção, uma vez iniciado.<br />
Dois controlos positivos e três controlos negativos devem ser realizados em cada placa. Em caso de teste<br />
efectuado em amostras de células, três controlos negativos de meio de cultura celular serão necessários, em vez<br />
do controlo negativo do dispositivo (C0). O valor de cut-off de reactividade para as amostras de doentes é<br />
determinado em função dos sinais obtidos com os controlos, em cada placa individual.<br />
Evitar que as placas fiquem expostas à luz durante a última etapa de incubação (após adição da solução de<br />
trabalho TMB).<br />
Seguir estritamente o protocolo proposto e aplicar as boas práticas de laboratório:<br />
1. Estabelecer cuidadosamente o plano de distribuição e de identificação das amostras<br />
2. Preparar a solução de lavagem diluída,<br />
3. Retirar o tabuleiro de suporte e as tiras (R1) da embalagem de protecção<br />
4. Depositar directamente, sem pré-lavagem da placa, em sucessão (sugestão do plano de distribuição da placa):<br />
4.1 50 µl de diluente da amostra em cada poço<br />
4.2 150 µl de controlo negativo (C0) em A1- B1- C1<br />
4.3 150 µl de controlo positivo (C1) em D1-E1<br />
4.4 150 µl de amostras em G1, etc. . .<br />
Em caso de teste efectuado em amostras de células, três controlos negativos de meio de cultura celular serão<br />
necessários, em vez do controlo negativo do dispositivo (C0). Assegurar que o diluente da amostra se encontra<br />
devidamente misturado com a amostra (ou com o controlo).<br />
Nota: a distribuição das amostras e do diluente de amostras pode ser controlada visualmente nesta fase da<br />
manipulação: o diluente de amostras passa de verde a azul para assinalar que a amostra ou o controlo foi<br />
devidamente adicionado nos poços. Quando as soluções contidas em cada poço se encontram correctamente<br />
misturadas elas apresentam uma cor uniforme.<br />
As amostras de cultura celular podem não mudar de cor, em função do meio de cultura utilizado.<br />
(consultar o capítulo 12 para a verificação automática – VERIFICAÇÃO ESPECTROFOTOMÉTRICA DO<br />
DEPÓSITO DAS AMOSTRAS) .<br />
5. Sempre que possível, cobrir com película adesiva, pressionando bem sobre toda a superfície para assegurar a<br />
estanquicidade.<br />
6. Incubar a placa durante 60 ± 5 minutos a 37 ± 1°C ou a 40 ± 1°C, por meio de uma incubadora estática de<br />
calor seco.<br />
7. Retirar a película adesiva. Aspirar o conteúdo de todos os poços para um contentor de resíduos contaminados<br />
(contendo hipocloreto de sódio) e adicionar imediatamente, em cada um deles, um mínimo de 0,370 ml de<br />
solução de lavagem. Respeitar um tempo de imersão (tempo de espera) de 20 a 60 segundos. Aspirar de novo.<br />
Repetir a lavagem 4 vezes (um mínimo de 5 lavagens). O volume resíduo deve ser inferior a 10 µl (se necessário,<br />
secar a placa por inversão sobre uma folha de papel absorvente).<br />
Se dispuser de um aparelho de lavagem automático, respeitar o mesmo ciclo operatório