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10 - PROCEDURA OPERATIVA<br />
58<br />
Di seguito sono presentate due procedure per la rilevazione dell'antigene p24 dell'<strong>HIV</strong> nel siero o nel<br />
plasma umani o in campioni di coltura cellulare :<br />
Procedura Incubazione Coniugato 1 Coniugato 2 Rivelazione<br />
Incubazione Incubazione colorimetrica<br />
Incubazione Incubazione statica Incubazione statica Incubazione statica 18 to 30°C,<br />
37°C , 37±1°C, 37±1°C, 37±1°C, al riparo dalla<br />
caldo secco caldo secco caldo secco luce<br />
60 ± 5 min. 30 ± 5 min. 30 ± 5 min. 30 ± 5 min.<br />
Incubazione Incubazione statica Incubazione statica Incubazione statica 18 to 30°C,<br />
40°C 40 ± 1°C, 40 ± 1°C, 40 ± 1°C, al riparo dalla<br />
dry heat, dry heat, dry heat, luce<br />
60 ± 5 min. 30 ± 5 min. 30 ± 5 min. 30 ± 5 min.<br />
Per i campioni testati originariamente a 37 o a 40°C, qualunque test ulteriore o qualsiasi conferma dovranno essere<br />
eseguiti attenendosi alla stessa procedura.<br />
La durata indicativa del presente test è di circa 3 h 30 – 4 ore a partire dall'inizio della prima fase di incubazione.<br />
Ciascun ciclo della procedura di utilizzo del test deve essere eseguito integralmente e senza interruzioni una volta<br />
iniziato.<br />
Per ciascuna piastra devono essere eseguiti due controlli positivi e tre controlli negativi. Nel caso di test eseguiti su<br />
campioni di cellule, sono necessari tre controlli negativi di terreno di coltura cellulare al posto del controllo negativo<br />
del kit (C0). La soglia di reattività per i campioni dei pazienti è determinata in funzione delle indicazioni ottenute<br />
con i controlli su ogni singola piastra.<br />
Evitare l'esposizione delle piastre alla luce nel corso dell'ultima fase di incubazione (dopo l'aggiunta della soluzione<br />
di lavoro TMB).<br />
Attenersi strettamente al protocollo proposto e applicare le buone pratiche di laboratorio:<br />
1. Stabilire accuratamente il piano di distribuzione e identificazione dei campioni.<br />
2. Preparare la soluzione di lavaggio diluita.<br />
3. Estrarre il telaio supporto e le strip (R1) dall'imballaggio di protezione.<br />
4. Porre direttamente, senza prelavaggio della piastra, in successione (piano di distribuzione nella piastra<br />
suggerito) :<br />
4.1 50 µl di diluente per campione in ciascun pozzetto<br />
4.2 150 µl di controllo negativo (C0) in A1 - B1 - C1<br />
4.3 150 µl di controllo positivo (C0) in D1 - E1<br />
4.4 150 µl di campione in G1, ecc. . .<br />
Nel caso di test eseguito su campioni di cellule, sono necessari tre controlli negativi di terreno di coltura cellulare<br />
al posto del controllo negativo del kit (C0). Accertarsi che il diluente per campioni sia ben mescolato con il<br />
campione stesso (o con il controllo).<br />
NB: a questo stadio della manipolazione è possibile controllare visivamente la distribuzione dei campioni e del<br />
diluente per campioni: il colore del diluente cambia dal verde al blu per indicare che il campione, o il controllo,<br />
è stato effettivamente aggiunto nel pozzetto. Quando le soluzioni contenute in ciascun pozzetto sono ben<br />
mescolate, assumono una colorazione uniforme.<br />
I campioni di coltura cellulare possono non cambiare colore in funzione del terreno di coltura impiegato.<br />
(Fare riferimento al paragrafo 12 per la verifica automatica – VERIFICA SPETTROFOTOMETRICA DEL DEPOSITO<br />
DEI CAMPIONI).<br />
5. Laddove possibile, ricoprire con un film autoadesivo esercitando una pressione omogenea su tutta la superficie<br />
per assicurarne l'ermeticità.<br />
6. Incubare la piastra per 60 ± 5 minuti a 37 ± 1°C o a 40 ± 1°C con un incubatore statico a calore secco.<br />
7. Togliere il film adesivo. Aspirare il contenuto di tutti i pozzetti in un contenitore per rifiuti contaminati (contenente<br />
ipoclorito di sodio) e aggiungere immediatamente in ogni pozzetto un minimo di 0,370 ml di soluzione di<br />
lavaggio. Rispettare un tempo di immersione (tempo di attesa) pari a 20 – 60 secondi. Aspirare nuovamente.<br />
Ripetere il lavaggio 4 volte (effettuare almeno 5 lavaggi). Il volume residuo deve risultare inferiore a 10 µl (se<br />
necessario, asciugare la piastra capovolgendola su un foglio di carta assorbente).<br />
Se si dispone di un lavatore automatico, seguire lo stesso ciclo di operazioni.