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10 - MODO OPERATORIO<br />
A continuación se presentan dos procedimientos para la detección del antígeno p24 del VIH-1 en el suero o en el<br />
plasma humanos o en muestras de cultivo celular :<br />
Procedimiento Incubación Conjugado 1 Conjugado 2 Revelado<br />
incubación incubación colorimétrico<br />
Incubación Incubación estática Incubación estática Incubación estática 18 à 30°C,<br />
37°C 37±1°C, 37±1°C, 37±1°C, en la oscuridad<br />
calor seco calor seco calor seco 30 ± 5 min.<br />
60 ± 5 min. 30 ± 5 min. 30 ± 5 min.<br />
Incubación Incubación estática Incubación estática Incubación estática 18 à 30°C,<br />
40°C 40 ± 1°C, 40 ± 1°C, 40 ± 1°C, en la oscuridad<br />
calor seco calor seco calor seco 30 ± 5 min.<br />
60 ± 5 min. 30 ± 5 min. 30 ± 5 min.<br />
Para las muestras sometidas a un test en un principio a 37 o 40°C, todo nuevo test o toda confirmación deberán<br />
efectuarse de acuerdo con el mismo procedimiento.<br />
La duración indicativa de este test es de cerca de 3h 30 a 4 horas a partir del inicio de la primera etapa de<br />
incubación. Cada ciclo del procedimiento de utilización del test debe efectuarse íntegramente y sin interrupción una<br />
vez comenzado.<br />
Sobre cada placa se deben realizar dos controles positivos y tres controles negativos. En caso de que el test sea<br />
efectuado con muestras de células, son necesarios tres controles negativos de medio de cultivo celular, en lugar del<br />
control negativo del estuche (C0). El umbral de reactividad para las muestras de pacientes se determina con arreglo<br />
a las señales obtenidas con los controles de cada placa individual.<br />
Se evitará la exposición a la luz de las placas durante la última etapa de incubación (después de añadir la solución<br />
de trabajo TMB).<br />
Se ha de seguir estrictamente el protocolo propuesto y aplicar las buenas prácticas de laboratorio:<br />
1. Establecimiento cuidadoso del plan de distribución y de identificación de las muestras<br />
2. Preparación de la solución diluida de lavado<br />
3. Extracción del marco soporte y las tiras (R1) del embalaje protector<br />
4. Disposición directa, sin lavado previo de la placa y sucesivamente (sugerencia de plan de distribución de la<br />
placa) :<br />
4.1 50 µl de disolvente de muestra en cada pocillo<br />
4.2 150 µl de control negativo (C0) en A1-B1-C1<br />
4.3 150 µl de control positivo (C1) en D1-E1<br />
4.4 150 µl de muestra en G1, etc.<br />
En caso de que el test se lleve a cabo con muestras de células, son necesarios tres controles negativos de medio<br />
de cultivo celular en lugar del control negativo del estuche (C0). Es preciso asegurarse de que el disolvente de<br />
muestra está bien mezclado con la muestra (o con el control).<br />
NB: la distribución de las muestras y del disolvente de muestras se puede controlar visualmente en este estadio<br />
de la manipulación: el disolvente de muestra cambia del verde al azul para señalar que la muestra o el control<br />
han sido añadidos en el pozo. Cuando las soluciones contenidas en cada pozo están bien mezcladas, tienen<br />
un color uniforme.<br />
Puede que las muestras de cultivo celular no cambien de color con arreglo al medio de cultivo utilizado.<br />
(para la comprobación automática es preciso referirse al capítulo 12 - VERIFICACIÓN ESPECTROFOTOMÉTRICA<br />
DEL PIPETEADO DE LAS MUESTRAS).<br />
5. Cuando sea posible, se cubrirá con una película autoadhesiva, procurando apretar bien toda la superficie para<br />
asegurar la impermeabilidad.<br />
6. Se incuba la placa durante 60 ± 5 minutos a 37 ± 1°C o a 40 ± 1°C con una incubadora estática de calor seco.<br />
7. Se retira la película adhesiva. Se aspira el contenido de todos las pocillos en un contenedor para desechos<br />
contaminados (que contenga hipoclorito sódico) y se añade inmediatamente en cada una de ellas un mínimo de<br />
0,370 ml de solución de lavado. Se respeta un tiempo de remojo (tiempo de espera) de 20 a 60 segundos. Se<br />
aspira de nuevo. Se repite el lavado 4 veces (un mínimo de 5 lavados). El volumen residual debe ser inferior a<br />
10 µl (si es necesario, se ha de secar la placa dándole la vuelta sobre una hoja de papel absorbente).<br />
Si se dispone de un lavador automático, se ha de respetar el mismo ciclo operatorio<br />
8. Se distribuyen rápidamente 100 µl de la solución de trabajo conjugado 1 en todos las pocillos. El conjugado se<br />
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