Franja Ocular 87

Ocular
REVISTA DE OFTALMOLOGÍA
UNA PUBLICACIÓN DE
Vol. 14 N˚ 87 Enero - Marzo 2014 • I.S.S.N. 0124-2091 Tar. Postal 954 Bogotá D.C., Colombia www.grupofranja.com
Edición
Andina
LA TONOMETRÍA
continúa evolucionando

Usted está
A un solo
de descubrir un mundo
lleno de creatividad,
innovación y tecnología
16, 17 y 18 de mayo de 2014
Corferias - Bogotá, Colombia

SUMARIO
Actualidad
Toxina botulínica
La tonometría continúa evolucionando
Nuevas tendencias y diseños 2014
Agenda
Editorial
Glaucoma
Catarata
Sellante corneal ¿Superior a la sutura?
Refractiva
Lasik y miopía alta
Retina
Retinoblastoma
Segmento Externo
Moda
Novedades
Biomecánica corneal
Mundo Franja
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EDITORIAL
TOXINA BOTULÍNICA
De arma biológica a medicamento terapéutico
Aunque la toxina microbiana venenosa
es considerada por el Centro de Control
de Enfermedades e Infecciones (CDC)
como arma biológica grado I, su utilidad
como droga derivada de venenos mortales
es indudable, es más que un simple
producto para la vanidad, tildado con
fines estéticos.
Y es que el temor a envejecer ha traído
al campo de juego productos antienvejecimiento
y tecnologías nunca
imaginadas, con un mercado nada despreciable,
proyectado para dentro de cinco años (2018) en
4,3 mil millones de dólares. Incluso, es muy útil en el
tratamiento de más de 50 patologías (utilidad terapéutica)
y otras que continúan en investigación
desde que fué descubierta.
Quizá, ha acompañado al ser humano desde sus
principios y se han encontrado registros de la Edad
Media e Imperio Romano, (hoy, la incidencia más
alta se encuentra en Alaska, E.U. y en la provincia
china de Xinjiang). Sin embargo, la primera descripción
de botulismo, como se le conoce clínicamente,
fue hecha por Justinus Kerner (1817-1822), un
médico y poeta alemán, que la denominó “veneno
de salchicha” porque la principal causa de producirla
era la ingesta de salchichas contaminadas. A
él se le atribuye al mismo tiempo la idea de utilizar
la toxina con fines médicos, como se hace ahora.
Kerner publicó su primer artículo en 1820 y el segundo
en 1822, donde mostró los resultados experimentales
en 155 pacientes, en animales e incluso en él
mismo, y asumió que la neurotransmisión del sistema
nervioso simpático y periférico se bloqueaban por
la toxina sin afectar la neurotransmisión de la sensibilidad
(en 1949, el Dr. Arnold Burgen describiría el
bloqueo de la liberación de acetilcolina en la unión
neuromuscular como el mecanismo de acción de
la toxina). Con base en estos hallazgos pensó en la
posibilidad de usar la toxina en el tratamiento de
las distonías y alteraciones del sistema nervioso autónomo
(simpático), conocimiento primitivo de este
caballero que sigue vigente hoy.
Tardaron más de 70 años en identificar el bacilo
patógeno causante del botulismo. Después de una
intoxicación masiva en Bélgica, el microbiólogo
Van Ermengem aisló el Bacillus botulinus (Clostridium
botulinum), clasificado como toxina tipo B. Luego,
se aislaron en humanos y animales alrededor del
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de prótesis oculares
• Tecnología de punta para adaptación en
3 horas
F R A N J A O C U L A R V O L . 1 4 N º 8 7
4
mundo los tipos
A, C, D, E,
F y G (aislada
en suelo argentino
pero
sin evidencia
de afección
humana) y recientemente,
la H que solo
afecta a los
animales, así como los tipos C y D.
Carlos Alberto Calle V.
MD. FACS
Se conocen tres tipos descritos de botulismo,
el originado en la comida contaminada especialmente
enlatados o empacada en casa, el infantil
(se lleva en el intestino, con el tipo C) y el botulismo
de las heridas contaminadas; un cuarto tipo aún no
descrito, que yo denominaría botulismo iatrogénico,
menos frecuente y más peligroso, pues aunque
los efectos secundarios son pocos, estos aumentan
proporcionalmente cuando la toxina es aplicada
por personal no calificado, mal informado o inexperimentado.
Lamentablemente, vemos en nuestras
clínicas pacientes quienes han sido víctimas de tratamientos
con toxina mal indicada o mal aplicada.
La primera aplicación terapéutica fue en el campo
de la Oftalmología con la toxina tipo A (1973). El
Dr. Alan Scott, del Instituto de Investigación Ocular
Smith-Kettlewell en San Francisco, E.U., después de
cuatro años de investigación en animales, encontró
su utilidad en el estrabismo, la usó en un paciente
en 1977 y publicó los resultados en 1980. Su uso
fue aprobado por la FDA en 1989. Hoy, podemos
ofrecer a los pacientes además con excelentes resultados
y calidad de vida: tratamiento de nistagmos,
retracción palpebral por varias causas como
hipertiroidismo, hiperlagrimación excesiva después
de haber descartado causas obstructivas de la vía
lagrimal, mioclonia, blefaroespasmo uni o bilateral,
espasmo hemifacial que compromete además del
músculo orbicular del párpado a otros músculos faciales,
ptosis palpebral inducida en pacientes con
riesgo de lesión corneal secundaria a cierre incompleto
palpebral, en especial útil en cuidado intensivo.
Es así como de un veneno altamente mortal, la
medicina saca provecho en beneficio de pacientes
que hasta hace era poco no tenían otra opción
de tratamiento para mejorar su calidad de vida.

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1
ACTUALIDAD
Academias exploran oportunidades
educativas conjuntas
La Academia Americana de Oftalmología y la Academia Americana
de Optometría anunciaron el 4 de diciembre de 2013, una iniciativa
conjunta para preparar juntos y apoyar a sus miembros para que brinden
la mejor calidad a sus pacientes de salud visual. Ambas organizaciones
trabajarán en conjunto en un esfuerzo por fomentar un enfoque común para
servir a una población creciente de pacientes en Estados Unidos, que se espera que requieran
los servicios de salud ocular en un futuro próximo. Este esfuerzo marca un hito, siendo el primer
esfuerzo organizado dentro de la Optometría y la Oftalmología por apoyar iniciativas educativas
conjuntas. Líderes de las dos academias creen que trabajar juntos de una forma verdaderamenprofesiones,
que en conjunto abarcan el espectro de servicios de cuidado visual que van desde
la atención primaria a los tratamientos quirúrgicos más complejos.
"Cada vez son más los oftalmólogos que están practicando con optómetras en el mismo
entorno, en el punto de atención, y están buscando información y modelos que optimicen el
impacto para los pacientes", señaló David W. Parke II, MD, director ejecutivo de la Academia
Americana de Oftalmología. Las academias estarán informando conjuntamente a sus miembros
para garantizar que sean conscientes de este esfuerzo de colaboración estratégica y tengan
la oportunidad de proporcionar información a las organizaciones a medida que comiencen a
crear oportunidades educativas. Las organizaciones prevén que se desarrollarán estos programas
durante los próximos 12 a 18 meses con un lanzamiento formal en 2015.
2
Topcon siempre actualiza su tecnología al servicio
del oftalmólogo moderno
Topcon Medical System para E.U., presentó la última
tecnología de la compañía, en la que se incluye el
sistema 3D OCT1 Maestro, el TRK-2P, el láser Pascal,
el microscopio especular SP-1P y el IMAGE net 5,
indicó Ricardo Almirón, gerente de productos de la
compañía al Grupo Franja.
F R A N J A O C U L A R V O L . 1 4 N º 8 7
3
que fue presentado en la reunión anual de la Sociedad Europea de Catarata y Refractiva
(ESCRS). CataRhex 3 cuenta con tecnología easyPhaco, que genera un efecto de vacío para
facilitar el procedimiento. La irrigación y la limpieza de la cápsula
con aspiración se puede realizar de forma rápida y segura con la
nueva herramienta CortexMode, que proporciona una precisión y
explicó Oertli.
-
mático Twinac proporcionan precisión en las vitrectomías anteriores
y la función HFDS (esclerotomía profunda de alta frecuencia) permi-
6

ACTUALIDAD
4 5
Nuevo instrumental
quirúrgico
Tijeras Holland con espátula para
cortar el tejido estromal, diseñadas
por el Dr. Edward Holland,
MD, de Cincinnati, Ohio. Tiene
hojas curvas (K 4-2018 y K 4-2019)
y minicuchillas que se emparejan
con el radio del anillo periférico
cortado.
La cuchilla interna tiene una
punta roma, orientada horizontalmente,
y en forma de espátula
para ayudar a mantener las tijeras
en el plano correcto, para evitar
perforaciones indeseadas. Por
su parte, la cuchilla externa es
delicada y más corta, para que
el oftalmólogo pueda recortar
bien el tejido próximo a la pared.
Luz NIR, una esperanza
para la visión los prematuros
-
sion Centre de
Australia encontraron
que el tratamiento
con luz
IR de cerca (NIR)
puede ayudar a
prevenir puede
ayudar a prevenir
el desarrollo de la
ROP.
Ahora, con modelos
animales se encontró que esta luz a 670 nm
es menos invasia, económica y sin efectos colaterales,
que ayuda a que no crezcan vasos sanguíneos
en otras direcciones, para que no causen
hemorragias, por ejemplo.
Aunque no se entiende totalmente como es
que la luz NIR protege la retina de la exposición
a altos niveles de oxígeno, se sugiere que la luz
envía señales a la mitocondria, que es donde se
guarda la energía de las células, para usar el oxí-
-
dicales libres y menos daños. No obstante, como
se trata del primer estudio, hacen falta más al
respecto. Los investigadores han iniciado un ensayo
con recién nacidos en el Hospital de Canberra,
con la profesora Alison Kent de la Universidad
Nacional Australiana.
6
Colombia, país elegido para testimoniales de habla hispana
La multinacional Zeiss escogió a Colombia para represen -
tar a través de testimoniales, a todos los países de habla
hispana.
Los protagonistas fueron profesionales de la salud vi -
sual, pacientes y representantes de la industria óptica,
que tuvieron experiencias únicas con la marca, a través
del uso de los productos o instrumentos con Lentes de
Precisión Zeiss que demostraron un alto nivel de agrado y
-
ca, que agradece a todos los colaboradores y a quienes
brindaron sus locaciones para el desarrollo de esta acti -
vidad.
7
F R A N J A O C U L A R V O L . 1 4 N º 8 7

ACTUALIDAD
7
Análisis de la capa lipídica
Una revisión retrospectiva de 100 ojos con algún tipo
-
gía, permitió el análisis de la capa lipídica de la lágrima
usando interferometría LipiView (TearScience) y de la
osmolaridad de la película lagrimal con el dispositivo
de TearLab.
La osmolaridad anormal con interferometría normal
de la película lagrimal y la osmolaridad normal con interferometría anormal de la película la-
sencia de la osmolaridad lagrimal y anomalías de los lípidos.
-
8
La innovación en instrumentos oftálmicos
En el marco de la Academia
Americana de Oftalmología
2013, Rumex presentó lo último
en instrumental quirúrgico. Se
trata del marcador para lentes
intraoculares tóricos, diseño del
oftalmólogo colombiano Jaime
Velázquez, MD. Este instrumento
puede utilizarse horizontal y verticalmente para marcar la zona óptica.
Así mismo, la compañía presentó los fórceps “Lasik Flap Forceps”, la cual a través de sus puntas
cerradas le permitirá tomar el Flap para el procedimiento del Lasik.
BREVES
• Cellceutix está llevando a cabo experimentos con brilacidina, un
compuesto antibiótico para el tratamiento de infecciones oftálmicas, incluyendo
queratitis y conjuntivitis, indicó la compañía.
• El Argus II de Sight Medical Product, fue implantado con éxito en dos pacientes
del Hospital de Especialidades King Khaled Eye de Arabia Saudita. “Los pacientes con retinitis
pigmentosa avanzada están progresando muy bien”, explicó el retinólogo venezolano
Fernando J. Arévalo, MD, en Euretina 2013.
• First Insight Corp. y Kowa Optimed Inc. anunciaron su nueva interfaz one-clic. Esto se traduce
en el manejo conjunto de la información diagnóstica como imágenes, videos y documentos
F R A N J A O C U L A R V O L . 1 4 N º 8 7
• Nicox lanzó Sjö, una prueba de diagnóstico avanzada para la detección temprana del
síndrome de Sjögren. Desarrollada por Immco Diagnostics, Sjö combina marcadores tradicionales
con tres nuevos biomarcadores que permiten un diagnóstico temprano de la enfermedad.
Americana de Oftalmología 2013. El dispositivo para el diagnóstico ocular anterior y posterior
permite evaluar simultáneamente múltiples capas del ojo y de la retina periférica.
• Ziemer presenta el nuevo láser LDV Z6 Femto para dos tipos de incisiones corneales, claras
conjuntas y de diseño personalizado. Visite: www.ziemergroup.com
8

E
F R A N J A O C U L A R V O L . 1 4 N º 8 7
PALABRAS CLAVE
l tonómetro de aplanación de
Goldmann ha sido considerado
el equipo estándar para la
medición de la presión intraocular
(PIO), pero su posición
privilegiada podría verse amenazada,
debido a la evolución
del tonómetro de contorno dinámico.
ANTECEDENTES
En 2002, se publicó un estudio prospectivo
realizado por Claude Kaufmann,
et al., disponible en IOVS (Investigative
Ophthalmology & Visual Science). Allí se
comparó la tonometría de contorno dinámico
(DCT) con la de Goldmann. Se
evaluaron 228 personas y se llegó a la
conclusión que las mediciones de la PIO
con DCT eran concordantes con las lecturas
de PIO obtenidos con el tonómetro
de aplanación de Goldmann. Es decir
que la tonometría de contorno dinámico
se establecía como un método apropiado
para el uso clínico de rutina.
En 2004, el Dr. Leon W. Herndon, MD,
realizó un estudio en la Universidad de
Duke, en donde halló que el espesor
corneal variaba mucho más de lo que el
Dr. Goldmann había asumido. Y el OHTS
(Estudio y tratamiento de la hipertensión
ocular) encontró que las córneas delgadas
constituían un factor de riesgo para
la conversión de hipertensión ocular a
glaucoma de ángulo abierto. El Dr. Robert
L. Stamper, MD., profesor de oftalmología
clínica de la Universidad de California,
en San Francisco, E.U., mencionó
“el OHTS reavivó el interés en el tema del
espesor de la córnea y la medición de
la PIO”.
Presión intraocular
Glaucoma
Goldmann
Pascal
LA TONOMETRÍA
continúa evolucionando
Departamento Editorial
Grupo Franja
Imagen tomada de: pruebayerror.net
GLAUCOMA
EN LA ACTUALIDAD
“La tonometría de Goldmann permitía
la obtención de mediciones
repetibles menos dependientes de la rigidez escleral, lo
que la hizo más precisa que la de Schiotz”, indicó Stamper.
“Esto permitió que se convierta en la técnica más usada en
el mundo, permitiendo la comparación de
las lecturas. Sin embargo, varios estudios han
demostrado que la precisión del tonómetro
de Goldmann se afecta por factores como:
10
espesor corneal, irregularidad corneal y astigmatismo
alto”.
Es importante tener en cuenta que la tonometría
como herramienta de diagnóstico
tiene un uso limitado, dado que sólo alrededor
de 25% de la población con PIO mayor
de 35 mm Hg en realidad tiene glaucoma,

GLAUCOMA
por eso no puede tomarse como dato único para
su diagnóstico. Sin embargo, la importancia de la
medición de la PIO aumenta drásticamente cuando
se trata de un estudio de glaucoma, dado que
una alta PIO puede ser el principal factor de riesgo
para la progresión de la hipertensión ocular a glaucoma.
La PIO elevada o su fluctuación son factores
de riesgo importantes para el progreso del glaucoma
primario de ángulo abierto.
TONÓMETRO DE CONTORNO DINÁMICO
El tonómetro de contorno dinámico o Pascal es un
instrumento desarrollado por el Grupo Ziemer, para
trabajar sobre la base de contorno coincidente en
lugar de aplanación, dependiendo menos del grosor
de la córnea como sucede con el tonómetro
de Goldmann y por lo tanto, proporciona lecturas
más precisas en tiempo real, sin requerir fluoresceína,
han explicado algunos expertos en glaucoma.
Estudios liderados el Dr. Kniestedt en la Universidad
de California, han demostrado que las lecturas
del tonómetro de contorno dinámico son relativamente
independientes del espesor de la córnea
y proporciona la tonometría más exacta en córneas
delgadas. El dispositivo también proporciona
información precisa de la presión en córneas con
edema, después del Lasik y también es independiente
de radio de curvatura corneal.
Imagen tomada de medicalexpo.es
CONCLUSIONES
Los resultados tienen que revisarse
continuamente con nuevas
investigaciones, el oftalmólogo
moderno debe contar
con una completa gama de
instrumentos diagnósticos que
permitan hacer un diagnóstico
completo del glaucoma.
REFERENCIAS
1. Karmel M.
(2005). New Tonometry:
The Search
for True IOP. (Versión
electrónica).
EyeNet Magazine.
2. McGrath D.
Goldmann under
Pressure as New
Tonometers.
(Versión electrónica).
Eurotimes.
2013;17(6).

PESTUDIOS RECIENTES
or lo general, después de una
cirugía de catarata, las incisiones
por córnea clara se pueden
dejar descubiertas o sin
suturar. Cada incisión es diferente
y aunque la tasa de éxito
de estas cirugías es muy alta,
es posible que los pacientes
sientan ardor, incomodidad o
sensación de cuerpo extraño
durante varios días, aunque su visión sea
buena. Este es el momento en que el ojo
es más vulnerable por la exposición de la
incisión sobre la superficie.
Debido a esto, la compañía Ocular
Therapeutix tiene un sellante corneal llamado
ReSure, que cuenta con aprobación
CE Mark por lo cual se puede comercializar
en algunos países como los
europeos. Ahora, se está buscando la
aprobación de la FDA para poder comercializar
el sellante en Estados Unidos
y de ahí, pasar a más países. Por eso se
están haciendo varios estudios. Uno de
estos fue una investigación clínica fundamental
patrocinada por la compañía.
Se trata de un estudio prospectivo,
controlado y enmascarado, en el cual
41 oftalmólogos de 24 centros de Estados
Unidos, trataron a 488 adultos sometidos
a cirugía de catarata sin complicaciones
corneales.
ReSure es un sellante ocular de hidrogel
(90% de hidrogel glicol polietileno o
PEG) desarrollado para proteger la incisión
mientras que se regenera y cicatriza
el epitelio corneal, para ayudar a reducir
el dolor y las molestias postoperatorias. Es
F R A N J A O C U L A R V O L . 1 4 N º 8 7
Foto tomada de ocutx.com
SELLANTE CORNEAL
¿ S u p e r i o r a l a s u t u r a ?
CATARATA
Miriam E. Tucker
Publicación original:
medscape.com/viewarticle/811394
12
una barrera suave, flexible y transparente que protege la
herida temporalmente, explicó Ocular Therapeutix, porque
está diseñada para mantenerse mientras dura la cicatrización
y luego se va hidrolizando y cayendo poco a poco
gracias a la acción de la película lagrimal. Es totalmente
sintético y tiene
un agente de
visualización
azul para activar
con fluoresceína.
MÉTODO
Los pacientes
fueron asignados
al azar en
dos grupos. En
el primer grupo
(305 pacientes)
se utilizó el sella-

CATARATA
dor corneal y en el segundo grupo (183 pacientes)
se realizó una sutura, tras implantar el lente intraocular
(LIO).
Se midió la proporción de ojos con cualquier
incisión frente a la presencia de fugas corneales
comprobadas con la prueba de Seidel, que indica
salida de fluidos, y con un dinamómetro calibrado
desarrollado por Ocular Therapeutix.
RESULTADOS
De acuerdo con el oftalmólogo Terry Kim MD, de
la Universidad de Duke, Durham, E.U. y líder del
estudio, casi la mitad de los pacientes presentaron
fugas corneales espontáneas dentro de los
primeros siete días de la cirugía de catarata. Pero
al revisar cuál de los dos grupos tuvo más fugas,
se encontró que sólo 4,1% de los pacientes que
recibieron el sellador corneal las tuvieron en comparación
con 34,1% de los que fueron suturados,
una diferencia altamente significativa (p

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Tel: 1800 979 2020
(484) 329 2296 / (610) 766 0262
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LASIK Y MIOPÍA ALTA
En los últimos años, se han observado
mejoras de las técnicas
quirúrgicas, avances
en tecnología láser y perfiles
de ablación, lo cual ayuda
a plantear que hoy la miopía
alta no debería ser considerada
como una contraindicación
para el Lasik, quizá ya sea
momento de reconsiderar los
límites reales de tratamientos
seguros que tradicionalmente se han establecido
en torno a -8.00 D. Se creía que los
resultados refractivos más allá de este límite
no son ni suficientemente predecibles ni
estables, y también que implican un mayor
riesgo de ectasia corneal. Sin embargo,
no hay publicaciones recientes sobre
este tema, y en concreto no hay evidencia
sobre nuevos éxcimer láseres, de sexta
generación.
No obstante, en España, el oftalmólogo
Jorge Alió MD, PhD, director del Instituto Oftalmológico
Vissum de Alicante, ha hecho
algunos estudios que analizan los resultados
de Lasik en alta miopía, por lo cual sugiere
que el límite de seguridad con rayos
láser podría estar más cerca de -12.00 D
o -13.00 D. “Con la última generación de
un pequeño haz de láser in situ, el Lasik en
miopía alta podría ser un procedimiento
seguro y predecible, que no induce aberraciones
significativas y proporciona una
excelente calidad de la imagen retiniana
cuando las condiciones anatómicas son
adecuadas”, explicó el Dr. Alió.
Por otra parte, hay que tener en cuenta
que la cirugía refractiva intraocular en
miopes altos puede tener otros efectos y
complicaciones más frecuentes y más severos
que el Lasik, que incluyen pérdida
de vítreo después de la facoemulsificación
convencional (2% a 4%) y desprendimiento
de retina, entre otros. Si se implanta un
lente intraocular (LIO), el riesgo se relaciona
con la pérdida de células endoteliales
para LIO de cámara anterior y el bloqueo
pupilar en 1% de los pacientes de LIO de
cámara posterior. También se pueden inducir
cataratas en aproximadamente 1%
de estos casos.
Si bien el Lasik genera complicaciones,
muchas se relacionan más con los láseres
de generaciones anteriores, pero de todas
F R A N J A O C U L A R V O L . 1 4 N º 8 7
Dermot McGrath
Publicación original:
eurotimes.org/node/309
CIRUGÍA
REFRACTIVA
formas hay menor riesgo de ectasias y degradación de la
calidad de imagen de la retina que lo que se puede presentar
con los lentes intraoculares fáquicos y pseudofáquicos.
Este experto obtuvo estos resultados después de hacer
un estudio retrospectivo de 51 ojos (32 pacientes) con miopía
alta o astigmatismo miópico, tratados con el láser Amaris
(Schwind EyeTech Solutions) y un láser de femtosegundo
para la creación del flap. De acuerdo con su informe, el estudio
mostró alta previsibilidad, causando a 84% de los ojos
una emetropía de ± 0,50 D y 90% de los ojos dentro de 1.00
D. Con respecto a su eficacia, se observó en 98% de los ojos
una mejoría promedio de 15 líneas para corregir la agudeza
visual de lejos (LogMAR) tres meses después de la cirugía.
Si bien el tratamiento dio lugar a una inducción limitada
pero estadísticamente significativa de la aberración esférica
primaria y la coma, esta se dio dentro de los límites aceptables,
sin comprometer la seguridad ni la calidad de la visión
de los pacientes, y finalmente, solo cuatro ojos (7,8%)
requirieron retoques de Lasik.
16

EEVOLUCIÓN
l tratamiento del retinoblastoma
ha evolucionado significativamente
en los últimos años.
La melamina trietilén fue mencionada
como tratamiento a
través de la arteria carótida hacia
1954. Luego, se produjo un
cambio de la técnica de enucleación
primaria, a radioterapia
de haz externo (RHE), pero
no se consideró ideal por sus efectos secundarios,
tumores malignos secundarios y desfiguración
facial. Finalmente, la quimioterapia
sistémica combinada con láser se ha
traducido en más de 99% de supervivencia
en los centros especializados y muchos niños
que lograr mantener su visión.
A raíz de la toxicidad sistémica de los
agentes quimioterapéuticos en los niños, se
han investigado terapias focales de aplicación
local, que incluyen la quimioterapia intravítrea
(IVIC) y quimioterapia intra-arterial
(IAC). (Ver figura 1)
Los investigadores Francis Munier, MD
(Hospital Oftálmico Jules Ganin de Suiza)
y Carol Shields, MD. (Wills Eye Hospital, Estados
Unidos) mostraron en septiembre en
el 12 Congreso Euretina, sus recientes resultados,
en donde afirmaron que se puede
obtener un excelente control tumoral con
mejores tasas de recuperación de globo y
una seguridad aceptable. “En nuestra experiencia,
la tasa de supervivencia ocular
con el uso de IVIC es de casi 85%”. Ahora,
se está realizando la segunda fase del
estudio multicéntrico SPOG - RB2011 para
validar este tratamiento como una opción
segura y eficaz.
Uno de los factores iniciales más importantes
en el tratamiento del retinoblastoma
es hacer el diagnóstico correcto en
el momento oportuno. Debe realizarse un
F R A N J A O C U L A R V O L . 1 4 N º 8 7
PALABRAS CLAVE
Control tumoral
Quimioterapia
Reese-Ellsworth
Pediatría
RETINOBLASTOMA
Tratamiento en evolución
Departamento Editorial
Grupo Franja
RETINA
Figura 1. Retinoblastoma tratado con quimioterapia intraarterial.
Imagen tomada de: revophth.com
diagnóstico diferencial con la enfermedad de Coats, la
vitreorretinopatía exudativa familiar, la vascularización
fetal persistente y patologías inflamatorias
como la toxocariasis.
No hay que olvidar la importancia de
18
un examen exhaustivo y riguroso, así como
el uso de imágenes diagnósticas que permiten
la documentación de la línea de
base y una comparación para el respectivo
seguimiento. Con una angiografía con
fluoresceína se puede diferenciar el retinoblastoma
de otras entidades, dadas las diferencias
de los patrones vasculares.

RETINA
Igualmente, se ha avanzado en la tomografía
de coherencia óptica (OCT) con el desarrollo
de plataformas portátiles e intraoperatorias
para observar imágenes en alta resolución. Por
último, el ultrasonido proporciona información
sobre el tamaño del tumor y la calcificación, así
como características de invasión del nervio óptico
o presencia extraocular.
FACTORES CLAVE
La clave para un resultado favorable es el
diagnóstico oportuno y un plan de tratamiento
coordinado, que incluya pediatra, oncólogo
pediatra, oncólogo ocular e incluso, un cirujano
neurointervencionista.
El tratamiento del retinoblastoma debe centrarse
principalmente en salvar la vida del niño,
seguido por los ojos, y finalmente, preservar la visión.
Estos conceptos hacen eco de la evolución
del tratamiento del retinoblastoma, cambiando
la enucleación como primera opción en los tratamientos
de salvamento del globo ocular, tales
como radioterapia externa y quimioterapia.
Sin embargo, como con cualquier enfermedad
rara, hacen falta más ensayos clínicos a gran
escala, por lo
que la evidencia
proviene
principalmente
de series de
casos individuales.
las pruebas con imágenes y las biopsias realizadas.
Para efectos prácticos, la Asociación Americana
de Cáncer divide el retinoblastoma por
su ubicación así: intraocular (todavía está dentro
del ojo), orbitario (extendido a la órbita) y
metastásico (diseminado a partes distantes en
el organismo). Dados los adelantos en el diagnóstico,
la mayoría de los tumores se diagnostican
y se tratan son r intraoculares y a su vez se
clasifican de acuerdo con el sistema de Reese
-Ellsworth.
Este sistema de cinco grupos ayuda a determinar
la probabilidad de preservar la visión al
mismo tiempo que se trata eficazmente el tumor.
El sistema se creó en los años 60, cuando la mayoría
de los niños se trataban con radioterapia
de haz externo).
Términos como favorable, dudoso y desfavorable
utilizados en este sistema se refieren a la
probabilidad de que el cáncer pueda ser tratado
eficazmente preservando al mismo tiempo el ojo
afectado. Estos términos no se refieren a la probabilidad
de supervivencia del niño, porque 90% de
ellos se curan. Esta clasificación busca es salvar el
CLASIFICA-
CIÓN DEL
RETINOBLAS-
TOMA
El retinoblastoma
se puede
clasificar de
acuerdo con
su diseminación,
lo cual
ayuda a determinar
el tratamiento
y la
supervivencia
del niño. El estadío
de la enfermedad
se
hace con base
en los exámenes
oculares,
Foto tomada de: bionews-tx.com/news/2013/11/08/baylor-university-and-harvardmedical-school-researchers-help-make-pediatric-eye-cancer-easier-to-detect/
19
F R A N J A O C U L A R V O L . 1 4 N º 8 7

RETINA
Grupo
I
II
III
IV
V
Concepto
Muy favorable para salvar (o preservar) el ojo.
Favorable para salvar (o preservar) el ojo.
Dudoso para salvar (o preservar) el ojo.
Desfavorable para salvar (o preservar) el ojo.
Muy desfavorable para salvar (o preservar)
el ojo.
Características
1A: un tumor, más pequeño que 4 diámetros de disco (DD), en o
detrás del ecuador.
1B: múltiples tumores de menos de 4 DD, todos en el ecuador o
detrás.
2A: un tumor, de 4 a 10 DD, en o detrás del ecuador.
2B: tumores múltiples, de 4 a 10 DD, todos en el ecuador o
detrás.
3A: cualquier tumor frente a la línea ecuatorial.
3B: un tumor, mayor de 10 DD, detrás del ecuador.
4A: tumores múltiples, algunos mayores de 10 DD.
4B: cualquier tumor que se extiende hacia delante, a la ora
serrata.
5A: tumores que afectan a más de la mitad de la retina.
5B: diseminación al cuerpo vítreo.
Tabla 1. Sistema de Reese-Ellsworth.
F R A N J A O C U L A R V O L . 1 4 N º 8 7
ojo y la visión. Los tumores se clasifican de I a V (o de
1 a 5), donde el valor más bajo tiene más probabilidad
de salvar el ojo y la visión. (Ver Tabla 1)
RESULTADOS DE LOS ESTUDIOS
De acuerdo con algunos estudios, las tasas de
control tumoral con la quimioterapia sistémica
como tratamiento único para el retinoblastoma
van de 51% a 65% para los primeros cuatro grupos
de Reese - Ellsworth. Combinada con láser focal,
estas tasas de control aumentan entre 62% y 100%.
En el grupo V, con solo quimioterapia el control
del tumor alcanza solo es de 25% a 37%, mientras
que combinada con láser focal se traduce en mejores
tasas de control (47 a 83%).
Los estudios sugieren la importancia de combinar
el tratamiento para maximizar el control del
tumor. Sin embargo, hay muchas controversias
por la aplicación de láser en la región macular, en
particular en las regiones extrafoveales o foveales.
Se ha visto que usar agresivamente el láser focal
junto con quimioterapia sistémica puede controlar
totalmente (100%) el tumor en el grupo IV y
tiene una alta tasa (83%) en tumores del grupo V.
Sin embargo, a pesar del tratamiento con láser
agresivo, la mayoría de los niños (86%) mantienen
una agudeza visual de 20/400, mientras que 56%
alcanzó 20/80.
20
DISCUSIÓN FINAL
La quimioterapia sistémica con la consolidación
focal con láser ha revolucionado el tratamiento
de los niños con retinoblastoma, permitiendo rescatar
la visión en muchos casos. Sin embargo, la
administración sistémica de agentes quimioterapéuticos
tóxicos para los lactantes y los niños no
es ideal.
Los efectos secundarios comunes incluyen
anemia, trombocitopenia y neutropenia, lo que
podría requerir hospitalización y transfusiones.
Otros efectos secundarios significativos incluyen el
riesgo de neoplasias malignas secundarias y ototoxicidad.
REFERENCIAS
1. Guttman Ch. Modern Approaches Deliver
Benefits of Localized Chemotherapy with Strategies
to Minimize Risk. Eurotimes. 2013;18:3:32.
2. Houston S, Hess D, Murray T. Treatment Approaches
have Come Full Circle since the Initial Proposal,
50 Years Ago, to Deliver Therapy via the Carotid
Artery. Review of Ophthalmology. (En línea).
revophth.com/content/d/retina/c/34885/. (Nov.
2013).
3. American Cancer Society. Retinoblastoma.
cancer.org/cancer/retinoblastoma/detailedguide/retinoblastoma-staging.
(Nov. 2013).

El tiempo máximo de
concavidad, un parámetro
de la biomecánica
corneal,
podría ser un posible
factor de riesgo
para el glaucoma,
de acuerdo con un
estudio realizado en
Hong Kong, por el Dr.
Robert T. Chang, MD,
profesor de la Universidad de
Stanford, California, E.U.
BIOMECÁNICA CORNEAL
N u e v o P a r á m e t r o
Lynda Charters, Robert T. Chang, MD
Publicación original: http://ophthalmologytimes.modernmedicine.com/ophthalmologytimes/news/new-look-corneal-biomechanics
SEGMENTO
EXTERNO
F R A N J A O C U L A R V O L . 1 4 N º 8 7
MÉTODO Y POBLACIÓN
Se hizo un estudio prospectivo y
comparativo, bajo la hipótesis
de que las córneas de los ojos
glaucomatosos pueden ser más
débiles y más deformables que
las de los ojos sanos, lo cual es
importante, porque el espesor
corneal y la histéresis no pueden
explicar todas las diferencias
biomecánicas de las córneas
con glaucoma.
Con el tonómetro de no contacto
Corvis ST (Oculus) se midieron
la presión intraocular (PIO), el
espesor corneal central (CCT) y
la biomecánica corneal de 102
pacientes con glaucoma y 66
pacientes sanos (grupo control).
El tonómetro de no contacto
Corvis ST visualiza la reacción
de la córnea con un impulso del
aire. Este hecho se observa a través
de una de Scheimpflug de
alta velocidad que registra los
movimientos de la córnea.
El tiempo máximo de concavidad
difirió entre ambos grupos.
PALABRAS CLAVE
Tonómetro
Córnea
Biomecánica
Concavidad
Aplanamiento hacia adentro y hacia afuera. El tonómetro Corvis ST
calcula automáticamente la hora y la dureza de la córnea, así como
la velocidad instantánea de aplanación corneal, que se capta en
video como una depresión y recuperación corneal. Fuente: innovamed.com
22
En el primero, fue 16,77 segundos y en el segundo,
17,01 segundos (p=0,0011).
Se utilizó este tonómetro porque tiene
un neumotonómetro combinado con una
cámara de Scheimpflug de alta velocidad
que recoge imágenes a 4330 fotogramas
por segundo, para visualizar la deformación
corneal durante un ciclo completo después
de un impulso de aire en tiempo real, que

SEGMENTO
EXTERNO
se hizo con un Analizador de Respuesta Ocular
(ORA, Reichert Technologies).
En la fase inicial o fase de aplanamiento, el video
capta la hora exacta y la velocidad del aplanamiento
corneal. En la fase de salida, la córnea
se somete a otro estado de aplanación antes de
regresar a su estado normal.
Aunque el dispositivo está aprobado por la
FDA para realizar solo tonometría y paquimetría,
también puede medir el espesor corneal central
y otros parámetros biomecánicos, incluyendo la
amplitud de la deformación corneal y la longitud/
velocidad de la aplanación hacia el interior y el
exterior, así como el tiempo máximo de concavidad.
RESULTADOS Y CONCLUSIONES
El estudio encontró una fuerte correlación (R=0,79)
entre la PIO medida por el dispositivo y un neumotonómetro
de no contacto, así como entre el espesor
corneal central medido por el dispositivo y la
paquimetría ultrasónica (R= 0,89).
Al analizar con regresión lineal, la correlación
entre edad, PIO, CCT y diversos parámetros corneales
incluyendo el tiempo máximo de concavidad,
no se encontró ninguna correlación de estas
variables con el tiempo máximo de concavidad,
lo cual sugiere que el nuevo parámetro biomecánico
corneal podría seguir siendo estudiado como
un posible factor de riesgo independiente para la
enfermedad glaucomatosa.
Distribución de los tiempos máximos de concavidad
0,8
0,6
0,4
0,2
0
15 16 17 18 19
Normal
Glaucoma
Distribución de los tiempos máximos de concavidad: a
mayor tiempo de concavidad, mayor deformación corneal
y cambio de la curvatura (grupo con glaucoma:
16,77 ms ± 0,63 ms y grupo de control: 17,01 ms ± 0,60 ms,
p=0,0011). Fuente: ophthalmologytimes.

Nuevas
tendencias
y diseños
2014
Karol Rivera, Periodista Grupo Franja
Moda y estilo.
Foto tomada de prontomoda.com.mx
La moda llega y se queda cuando gusta
a muchos, porque se ajusta a los diversos
estilos de vida: deportivo, casual, elegante,
juvenil, infantil… Así es como llegan a
nuestra mente preguntas relacionadas con
la combinación de las formas, los colores
y las texturas, con el resto del vestuario y
otros accesorios.
Así que hay que renovar la óptica de la
clínica o del consultorio de Oftalmología y
estar atentos a las necesidades de los pacientes,
que además de salud, quieren renovar su imagen.
Sea esta la oportunidad perfecta para lucir unos
excelentes anteojos y lograr un 2014 muy trendy.
F R A N J A O C U L A R V O L . 1 4 N º 8 7
LO QUE SE IMPONE
• Estilos gatunos en anteojos oftálmicos y de sol,
que recuerdan mucho al ícono de la moda Audrey
Herpburn.
• Cuadros y rectángulos bien trabajados para
enmarcar el rostro acentuando las facciones con
elegancia.
• Texturas y combinaciones fuertes: acetatos
que recuerdan a la madre tierra: mármol, vegetales,
piedras, madera, etc.
24
Foto 1. Marcolin - Montblanc.
• Animal print en tonos clásicos y más arriesgados
como púrpura y azul.
• Combinaciones de colores, en especial de un
color para el frente y otro muy diferente en las varillas.
El toque vanguardista está en el uso de colores
primarios.

TENDENCIAS
• Estilos vintage y retro tomados
de los años 50, 60, 70 y 80.
• Tamaños singulares que se
adaptan a todos los rostros para
realzar la mirada. Por eso, los anteojos
de sol deben ser grandes.
• Texturas artesanales, armazones
livianos y lentes de alta
gama.
• Diseños masculinos para las
mujeres y ellos con armazones
más refinados.
Todas estas formas y estilos se
encuentran en las ópticas dispuestas
a no dejar salir con las
manos vacías a los apasionados
por los anteojos representando
así culturas o identidades como
geek, hipsters o simplemente
para verse interesantes, elegantes
o deportivos.
Hay infinidad de diseños, lo importante
es que le queden bien
al paciente y que la prescripción
óptica se pueda montar perfectamente
para que vea bien, los
lentes no se suelten ni se dañen,
se puedan guardar, no cansen ni
aprieten.
Foto 3. Tendenciasalaire.diariodelaltoaragon.es
cos y de sol en negro,
blanco y marrón,
con diseño vintage
que inspiran a
personalidades
fuertes y modernas.
• Diesel:
estilos casuales
o deportivos
se representan
en los cortes curvos y
wayfarer en acetato brillante,
con líneas clásicas enriquecidas
con inserciones especiales y
puente de metal, para ofrecer
una propuesta sofisticada.
• Dsquared2: el gusto retro
llega acompañado de muchas
curvas en el acetato, con varillas
que resaltan la marca y detalles
preciosos.
• Just Cavalli: monturas que
marcan la diferencia en tonos
combinados como azul/hielo,
verde/negro, marrón /marfil, en
formas rectangulares y diseños
con base en líneas acentuadas
por tachuelas en las varillas.
REM EYEWEAR
• Converse: anteojos para
hombre y mujer en negro, púr-
25
Foto 2. Marcolin - Diesel.
MARCOLIN
• Balenciaga: llegan de manera
explosiva anteojos oftálmi-
pura, fucsia
y marrón, con
formas rectangulares
y redondeadas
en diseños grabados con láser,
detalles retro y mucho acetato y
metal.
• John Varvatos: una nueva
colección en acero, metal y titanio,
con mucha geometría en
negro, mate y cristal. El diseñador
de prendas masculinas John
Varvatos Eyewear deja ver en los
armazones las raíces de la música
rock.
REPLAY EYEWEAR
Una nueva colección de sol, cargada
de elementos esenciales
que enfatizan en la actitud urbana
y contemporánea, sin evitar
experimentaciones en las fases
más antiguas del look casual
acompañadas de mucho acetato
y metal en un diseño muy
geométrico.
CONCLUSIÓN
Ya sea animal print, tonalidades
sobrias y clásicas o atrevidas
como rojo, amarillo, verde o azul.
Hay opciones para todos los presupuestos
pero en los lugares especializados…
¡las ópticas! Esos
lugares especiales que toda clínica
oftalmológica debe tener
abierta para atender integralmente
a los pacientes.
F R A N J A O C U L A R V O L . 1 4 N º 8 7

MUNDO
FRANJA
ÚLTIMOS AVANCES TECNOLÓGICOS EN OFTALMOLOGÍA
El 17 de noviembre, durante la reunión anual de la Academia Americana de
Oftalmología, la compañía colombiana Rocol, invitó a oftalmólogos latinoamericanos
a unas charlas especiales en el Hotel Marriott Canal Street, Nueva Orleans, E.U., donde se presentaron
los últimos avances tecnológicos que están revolucionando el campo de la Oftalmología.
Dentro del programa se mencionó el láser de femtosegundo Catalys para catarata. El conferencista
Robert Rivera MD, de Hoopes Vision-Salt, Lake City, E.U., habló de los beneficios que ofrece Catalys, y
comentó que esta creación es el mayor desarrollo que ha visto en su profesión desde hace 40 años. El
Catalys combina el láser de femtosegundo con la imagen de una tomografía de coherencia óptica (OCT)
de alta calidad y tecnología de interface óptica líquida. El Dr. Rivera sostiene que “El Catalys ofrece a los
cirujanos una calidad superior, al tratar a nuestros pacientes con cataratas complicadas. Esta tecnología
nos lleva más allá de lo excelente”.
Se presentó también, el excimer láser Schwind Amaris 1050, considerado el excimer laser más rápido del
mundo, único para realizar un transplante lamelar corneal, paquimetría en línea y con la innovación de las
siete dimensiones; siendo algo completamente único en el campo de la oftalmología.
Recientemente, la reconocida Dra. Carmen Barraquer, Directora Departamento de Cirugía Refractiva,
Clínica Barraquer (Colombia), ha afirmado: “Utilizamos la tecnología láser más avanzada, segura y confiable
que existe actualmente en el mercado para beneficio de nuestros pacientes. Más de 20 años de
experiencia con láseres Schwind y miles de pacientes operados, nos permite seguir confirmando nuestro
liderazgo y reconocimiento mundial en cirugía refractiva. Continuamos la tradición investigativa del Dr.
José Ignacio Barraquer a través de nuestra participación y aporte científico en el desarrollo y creación de
la tecnología del Amaris Excimer Laser”.
Por último, con respecto a telemedicina robótica, Arturo Muslera, de Intouch Health, Santa Bárbara,
CA, E.U., dictó la conferencia “El futuro de la medicina: Telepresencia”, mostrando la última tecnología
en equipos que permiten la evaluación, control y monitoreo de pacientes por medio de una plataforma
innovadora que se puede usar a distancia.
F R A N J A O C U L A R V O L . 1 4 N º 8 7
26

MUNDO
FRANJA
CASOS DE DIFÍCIL MANEJO 2013
El 13 de noviembre de 2013, en las instalaciones del Laboratorios Alcon de Colombia en
la ciudad de Bogotá, se llevó a cabo la clausura de la presentación de "Casos de Difícil
Manejo" 2013. Esta actividad, dirigida por el Dr. Carlos Alberto Calle, se viene desarrollando
hace más de 20 años con el apoyo de la Sociedad de Colombiana de Oftalmología y
la Sociedad de Cirugía Ocular teniendo como objetivo promover una cultura académica
entre los residentes y docentes de Oftalmología.
Como es costumbre, se premiaron dos investigaciones, una de ellas fue la del Dr. Pablo
Ochoa Peláez, MD, del Hospital Militar. La segunda investigación premiada fue desarrollada
por las médicas
Marcela Lonngi, MD, y Cristina
Gabela, MD, de la Fundación Oftalmológica
Nacional. Los autores
de ambas investigaciones asistirán
a la próxima reunión a anual de
la Academia Americana de Oftalmología
que se llevará a cabo en
Chicago.
Así mismo, se otorgó un premio
por asistencia. Este se le entregó a la Dra. Wilma Vélez, MD, residente del Hospital Simón Bolívar, el cual consiste
apoyo para participar en el 8º Curso Internacional de Oftalmología FOSCAL 2014, que se realizará en la
ciudad de Bucaramanga, del 20 al 31 de enero. De esta manera cierra un año más esta actividad académica
que ha aportado a la formación de las nuevas generaciones de oftalmólogos.
BASCOM PALMER EYE INSTITUTE EN SURAMÉRICA
Los días 5 y 6 de diciembre, en las instalaciones del Hotel W de Santiago, Chile, se realizó un curso en conjunto
entre el Bascom Palmer Eye Institute y la Fundación Oftalmológica de Santiago.
En la actividad participaron 15 oftalmólogos del Bascom Palmer, quienes trabajaron en equipo con los
especialistas de la Fundación, llevando a cabo dos jornadas intensas y de alto nivel académico. Durante
el encuentro, se trataron en varios bloques de subespecialidades, novedosas técnicas diagnósticas y terapéuticas
en Oftalmología, así como nuevos equipos quirúrgicos y desarrollos en investigación.
El Curso contó con la presencia de especialistas de toda América Latina, lo que permitió además de
compartir ciencia, interactuar y tener gratos momentos de esparcimiento y amistad inolvidables.
Los oftalmólogos del Bascom Palmer que viajaron desde Miami hasta Chile fueron: Eduardo Alfonso,
Víctor Pérez,
Carol Karp, Sonia
Yoo, Anat Galor,
Janet Davis, Guillermo
Amescua,
Sander Dubovy,
Tom Johnson,
Craig McKeown,
Jorge Fortun, Tom
Albini, Paul Palmberg,
Richard Lee
y Bill Harbour. Así
mismo, se contó
con la participación
del Dr. Ernesto
Otero de la
Clínica Barraquer
de Colombia.
27
F R A N J A O C U L A R V O L . 1 4 N º 8 7

ENCUENTRO ANUAL - AAO
Mejorar la calidad de la atención de los pacientes
con patologías y lesiones oculares es el principal
objetivo de más de 25.000 oftalmólogos, técnicos
en Oftalmología y representantes de la industria de 123 países
que se reunieron en el Centro de Convenciones Ernest N. Morial de Nueva Orleans, E.U. durante el encuen
tro de Oftalmología más grande del mundo, del 15 al 20 de noviembre de 2013. El 117 Encuentro Anual
cursos de instrucción y numerosas exposiciones que mostraron los últimos avances en dispositivos oftálmicos,
imágenes y otras tecnologías.
La conferencia también incluyó días de cursos en supraespecialidades (córnea, glaucoma, neuro-oftalmología,
cirugía plástica oculofacial, pediatría, cirugía refractiva y retina). Además, la industria lanzó
varias herramientas de software, equipos e instrumental diseñados para ayudar a los oftalmólogos de todo
el mundo continuamente mejorar la atención y seguridad del paciente.
Una de las principales actividades del encuentro fue el panel de expertos durante la sesión inaugural
de AAO para presentar el IRIS ® Registry (Intelligent Research in Sight), la primera base de datos de Oftalmología
de Estados Unidos. También fue el tema de varios seminarios y demostraciones para destacar
como puede mejorar la calidad de la atención. El IRIS ® Registry es una herramienta de recopilación y presentación
de informes centralizada que procesa los datos de los registros electrónicos de salud para que
los oftalmólogos puedan analizar estadísticamente su propio cuidado, compararlo con el de sus colegas
-
jora.
-
taciones libres, originales y otras
con apoyo de la industria dejo
AAO 2013 para todos los expertos
en salud ocular del mundo entero.
La próxima cita es en Chicago, del
18 al 21 de octubre de 2014. FB Eye Equipments.
Accutome.
MedLogics Inc.
Topcon.
Nidek.
F R A N J A O C U L A R V O L . 1 4 N º 8 7
Reichert.
Rumex.
Carl Zeiss Meditec.
Eyecon.
28
S4OPTIK.

MUNDO
FRANJA
Cambrian Medical Inc.
Iridex.
Retina.
Heine.
Sontec Instruments.
Moria.
Eye Quick.
PAAO.
IMT.
Device Optical.
Aaren Scientific.
Optimetrics.
Schwind.
29
Dr. Batlle.
Haag Streit.
F R A N J A O C U L A R V O L . 1 4 N º 8 7

EL BASCOM PALMER, UNA CITA ANUAL PARA NO PERDERSE
La ciudad de Miami recibió
del 24 al 27 de noviembre de
2013, a oftalmólogos de América Latina
y El Caribe para celebrar el XXXV
Curso Interamericano de Oftalmología
Clínica, organizado por el Bascom
Palmer Eye Institute.
Bascom Palmer.
Esta actividad ha recibido a cientos
de oftalmólogos de más de 30
países, que han disfrutado de una completa agenda académica dada por los especialistas de este centro
oftalmologico, considerado como uno de los mejores del mundo.
La actividad se complementó con una muestra comercial conformada por más de 50 compañías
del sector que ofrecieron sus productos e innovaciones a los 750 profesionales que visitaron el evento y
compartieron con las empresas propuestas de instrumental quirúrgico, equipos para diagnostico ocular,
medicamentos oftálmicos y monturas, entre otros. El oftalmólogo Eduardo C. Alfonso, M.D., presidente
Grupo Franja que con el desarrollo de este tipo
Accutome.
Alcon.
Oasis.
Optovue.
Mayoristas de Ópticas.
Vision Partners.
F R A N J A O C U L A R V O L . 1 4 N º 8 7
Rocol.
FB Eye Equipments.
30
Abbott.
Toyo Medical - Oculus - Heine.
Rumex.

MUNDO
FRANJA
US Medical Solutions.
Pluxoptix.
Bioniko Models.
Baby Eyewear.
Richmond Products.
Stallion Medical Inc.
Winfame.
Optivision 2020 .
International Optical Industries/
Discount Optical Budges.
Sophia.
Surgi edge.
Wexler.
Piaza optical.
Device Optical.
de eventos se aporta a la formación de especialistas
actualizados y capaces de enfrentar las necesidades
de los pacientes.
El Bascom Palmer Eye Institute es un centro de oftalmología,
investigación y educación, que forma
parte de la Escuela de Medicina Leonard M. Miller
de la Universidad de Miami. Los especialistas tratan al
año más de 250.000 pacientes de todo el mundo en
sus sedes ubicadas en los condados de Miami-Dade,
Broward, Palm Beach y Collier.
31
Los especialistas estuvieron presentes en el evento.
F R A N J A O C U L A R V O L . 1 4 N º 8 7

AGENDA
2 0 1 4
Usted está
A un solo
Organiza
Mayo 16, 17 y 18
Corferias
Bogotá, Colombia
simposio@grupofranja.com
www.grupofranja.com
de descubrir un mundo
lleno de creatividad,
innovación y tecnología
FEBRERO 13-17 FEBRERO 21
FEBRERO 21-22
2014 ASCRS- ASOA.
Conceptos y controversias
de la práctica en Segmento
Anterior. Fajardo, Puerto Rico.
www.WinterUpdate.org
Congreso de Catarata
y Cirugía Refractiva 2014.
Bascom Palmer Eye Institute.
Palm Beach Gardens, Florida.
http://bascompalmer.org
XXII Curso
Panamericano regional
de Oftalmología.
Hard Rock Hotel
Panamá.
www.paao.org
MARZO 13-15 MARZO 27-29 ABRIL 2-6
9º Congreso. Sociedad
Española de Glaucoma.
Palacio de Congresos
de Córdoba, España.
sociedadglaucoma.com
XX Congreso Norte-Nordeste
de Oftalmología.
Fábrica de negocios,
Fortaleza, Brasil.
www.snno.com.br
Reunión Anual. Westin
Mission Hills, Calif, E.U. Asociación
Americana de Oftalmología
Pediátrica y Estrabismo.
www.aapos.org
F R A N J A O C U L A R V O L . 1 4 N º 8 7
SOFAR PRODUCTOS LTDA Telefax: 211 7053 – 255 8050 Cra 7 No. 56 - 61 Ofic 204
Bogotá - Colombia. E-mail: sofarproductos@hotmail.com
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