La alimentación del lactante y del niño pequeño - libdoc.who.int ...

8. SALUD DE LA MADRE
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de lactancia y amenorrea (MELA), y todas las madres
deberían conocerlo. También deberían conocer sus
limitaciones, en relación a la falta de protección incluso
si ellas están dando de lactar.
El MELA es efectivo bajo las siguientes tres condiciones
(ver Cuadro 18):
La madre debe estar en amenorrea, es decir que no
debe haber menstruado. Si presenta menstruación
significa que la fertilidad ha retornado y que puede
volver a embarazarse.
El lactante debe recibir lactancia materna exclusiva, 1 y
debe ser alimentado frecuentemente durante el día y
la noche. Si el lactante recibe alimentación artificial
o complementaria, entonces succionaría menos y la
madre puede ovular. La ovulación puede ocurrir si
existe un intervalo de 8 o más horas entre mamadas.
El lactante debe ser menor de 6 meses de edad. Después
de los 6 meses, es más probable que la mujer recupere
su fertilidad, incluso si ella no ha iniciado la menstruación.
Después de esta edad, los lactantes reciben alimentación
complementaria y succionan con menor
frecuencia.
Si se logra conseguir estas tres condiciones, entonces
el riesgo de que la mujer se vuelva a embarazar es
de menos del 2%, lo que lo hace tan confiable como
otros métodos de planificación familiar y no es necesario
emplear otros. Incluso después de los 6 meses,
si no ha menstruado y el lactante recibe la lactancia
materna frecuentemente la mujer está protegida parcialmente.
Esto puede ser de ayuda en el caso que
ella no esté empleando otro método. Sin embargo, si
existe menstruación, en cualquier momento, ella no
estará protegida del todo. Si ella desea evitar un nuevo
embarazo, debería iniciar otro método de inmediato.
Muy pocas mujeres inician la menstruación a los 2 o 3
meses después del parto, incluso cuando están dando
lactancia materna exclusiva.
A partir de los 6 meses, las mujeres deberían emplear
otro método de planificación familiar si ellas quieren
asegurarse de no quedar embarazadas. También es
recomendable que la mujer emplee otro método si
no desea o no puede practicar la lactancia materna
1
La evidencia muestra que el MELA sigue siendo efectivo cuando
el lactante es alimentado totalmente o casi totalmente con
el pecho materno (lo que significa que el lactante reciba, con
poca frecuencia, vitaminas, minerales, agua, jugos u otros alimentos
rituales, además de la lactancia materna), siempre que
la gran mayoría de su alimentación esté basada en la lactancia
materna.
CUADRO 18
Método de lactancia y amenorrea
No es necesario otro
método si:
Emplear otro método si:
No presenta
La menstruación ha
menstruación
retornado
Y
O
El lactante tiene MENOS El lactante tiene más de
de 6 meses de edad
6 meses de edad
Y
O
El lactante recibe Se han introducido otros
lactancia materna exclusiva alimentos o líquidos
exclusiva, por ejemplo si tiene que regresar al trabajo
y no puede dar el pecho a su lactante mientras está
fuera de la casa. Si no está practicando la lactancia
materna, debería iniciar otro método de planificación
familiar no más allá de las 6 semanas después del
nacimiento, durante su control postparto final.
Si bien el MELA protege a la mujer para evitar
un nuevo embarazo, no la protege contra el VIH.
Depend iendo de las circunstancias de la mujer, puede
ser recomendable que ella o su compañero emplee
condón o que ella emplee condones femeninos para
una protección adicional.
8.4.2 Otros métodos de planificación familiar durante
la lactancia
Es importante conversar con las madres que dan de
lactar, sobre otros métodos de planificación familiar,
así como se ha conversado sobre el MELA, y ayudarles
a que seleccionan el más adecuado.
Todos los métodos no hormonales son adecuados. NO
tienen ningún efecto sobre la lactancia.
Los dispositivos intrauterinos (sin hormonas) son
muy apropiados.
El condón, diafragmas y espermicidas son adecuados
recomendando a la pareja su uso correcto.
Pueden ayudar a reforzar la protección parcial de
la lactancia materna después de los 6 meses de edad
del lactante.
Los métodos hormonales pueden afectar la lactancia
y reducir la producción de leche. Ninguno debe ser
empleado durante las primeras 6 semanas después del
nacimiento.