La alimentación del lactante y del niño pequeño - libdoc.who.int ...

Salud de la madre
Cuando se brinda consejería a la madre de un lactante
o niño pequeño, es importante recordar que es
necesario verificar la salud de la madre y del niño y
brindarles el cuidado que necesiten. Los aspectos que
se debe observar incluyen cualquier enfermedad que
ella pueda tener, su estado nutricional y el consumo
de alimentos, medicamentos que esté recibiendo y
el espaciamiento entre nacimientos y planificación
familiar.
8.1 Salud de la madre
Si la madre tiene una enfermedad u otra condición es
importante considerar qué efecto podría tener sobre
la lactancia materna. La madre podría necesitar un
apoyo adicional para que permita la lactancia materna,
por ejemplo, si ella tiene alguna discapacidad o
alguna enfermedad mental. Si la madre está muy
enferma y no es capaz de dar lactancia, se deben considerar
alternativas de alimentación para el lactante
hasta que la madre esté en condiciones de reasumir
la lactancia.
Si la madre tienen tuberculosis, ella y el lactante deben
ser tratados conjuntamente, según los lineamientos
nacionales y la lactancia materna debe continuar (1).
Si la madre tienen hepatitis (A, B, o C), la lactancia
puede continuar normalmente ya que el riesgo de
transmisión por esta vía es muy bajo (2).
Si la madre es VIH positiva, necesita consejería sobre
las diferentes alternativas de alimentación y apoyo
para que la lleve a efecto (ver Sesión 6.5).
8.2 Nutrición de la madre (3)
Durante la lactancia, la ingesta de la madre debería
incrementarse para cubrir el costo de energía que
implica: aproximadamente un 10% si la mujer no es
físicamente activa y un 20% o más si es moderada o
intensamente activa. Una dieta pobre en cantidad y
calidad puede comprometer su energía y la capacidad
para alimentar y cuidar a su lactante. En la práctica,
una mujer que da de lactar emplea aproximadamente
500 kilocalorías (de manera grosera equivale a una
comida adicional) cada día, para producir 750 ml de
leche para el lactante. Algunos nutrientes provienen
de sus depósitos corporales, que han sido establecidos
durante el embarazo. Otros provienen de una ingesta
incrementada de alimentos.
Una mujer bien nutrida, que recibe una variedad de
alimentos y que come de acuerdo a su apetito, generalmente
consumirá comida suficiente para cubrir
las necesidades adicionales. Sin embargo, una mujer
con una dieta deficiente puede no tener depósitos
corporales suficientes, los que han sido establecidos
durante el embarazo. Esta mujer necesita una comida
adicional cada día, con una variedad de alimentos
que le permita cubrir sus necesidades y que proteja o
mejore sus reservas corporales.
Generalmente es útil recomendar a la mujer que coma
una mayor y variada cantidad de alimentos, como ser
carne, pescado, aceites, nueces, semillas, cereales, frijoles,
vegetales, queso y leche para que se sienta bien
y fuerte. Es importante determinar si existen algunas
creencias (o tabúes) en relación a los alimentos y darle
orientación en relación a ciertos tabúes peligrosos.
La embarazada y la mujer que da de lactar, pueden
comer cualquier tipo de alimentos que se encuentran
incluidos normalmente en la dieta local ya que no son
peligrosos para el lactante. Las mujeres muy delgadas
y adolescentes requieren de una atención especial, ya
que pueden necesitar de una consejería nutricional
más intensiva. Los miembros de la familia, como ser
el compañero y la suegra, ejercen influencia sobre las
prácticas de alimentación de la madre. Ellos pueden
asegurar que la mujer coma lo suficiente y que evite el
trabajo físico intenso.
Si la comida adicional no está disponible, no debería
ser un motivo para no dar lactancia materna. Incluso
las mujeres con desnutrición moderada, pueden
continuar produciendo leche de buena calidad. Solamente
cuando la mujer está gravemente desnutrida,
la cantidad de leche disminuye. En los hogares donde
los recursos son escasos, es muy probable que la leche
materna sea el alimento más completo y seguro para
el lactante y es la manera más eficiente de que la
SESIÓN 8