La alimentación del lactante y del niño pequeño - libdoc.who.int ...
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Salud de la madre<br />
Cuando se brinda consejería a la madre de un <strong>lactante</strong><br />
o niño pequeño, es importante recordar que es<br />
necesario verificar la salud de la madre y <strong>del</strong> niño y<br />
brindarles el cuidado que necesiten. Los aspectos que<br />
se debe observar incluyen cualquier enfermedad que<br />
ella pueda tener, su estado nutricional y el consumo<br />
de alimentos, medicamentos que esté recibiendo y<br />
el espaciamiento entre nacimientos y planificación<br />
familiar.<br />
8.1 Salud de la madre<br />
Si la madre tiene una enfermedad u otra condición es<br />
importante considerar qué efecto podría tener sobre<br />
la lactancia materna. <strong>La</strong> madre podría necesitar un<br />
apoyo adicional para que permita la lactancia materna,<br />
por ejemplo, si ella tiene alguna discapacidad o<br />
alguna enfermedad mental. Si la madre está muy<br />
enferma y no es capaz de dar lactancia, se deben considerar<br />
alternativas de alimentación para el <strong>lactante</strong><br />
hasta que la madre esté en condiciones de reasumir<br />
la lactancia.<br />
Si la madre tienen tuberculosis, ella y el <strong>lactante</strong> deben<br />
ser tratados conjuntamente, según los lineamientos<br />
nacionales y la lactancia materna debe continuar (1).<br />
Si la madre tienen hepatitis (A, B, o C), la lactancia<br />
puede continuar normalmente ya que el riesgo de<br />
transmisión por esta vía es muy bajo (2).<br />
Si la madre es VIH positiva, necesita consejería sobre<br />
las diferentes alternativas de alimentación y apoyo<br />
para que la lleve a efecto (ver Sesión 6.5).<br />
8.2 Nutrición de la madre (3)<br />
Durante la lactancia, la ingesta de la madre debería<br />
incrementarse para cubrir el costo de energía que<br />
implica: aproximadamente un 10% si la mujer no es<br />
físicamente activa y un 20% o más si es moderada o<br />
<strong>int</strong>ensamente activa. Una dieta pobre en cantidad y<br />
calidad puede comprometer su energía y la capacidad<br />
para alimentar y cuidar a su <strong>lactante</strong>. En la práctica,<br />
una mujer que da de lactar emplea aproximadamente<br />
500 kilocalorías (de manera grosera equivale a una<br />
comida adicional) cada día, para producir 750 ml de<br />
leche para el <strong>lactante</strong>. Algunos nutrientes provienen<br />
de sus depósitos corporales, que han sido establecidos<br />
durante el embarazo. Otros provienen de una ingesta<br />
incrementada de alimentos.<br />
Una mujer bien nutrida, que recibe una variedad de<br />
alimentos y que come de acuerdo a su apetito, generalmente<br />
consumirá comida suficiente para cubrir<br />
las necesidades adicionales. Sin embargo, una mujer<br />
con una dieta deficiente puede no tener depósitos<br />
corporales suficientes, los que han sido establecidos<br />
durante el embarazo. Esta mujer necesita una comida<br />
adicional cada día, con una variedad de alimentos<br />
que le permita cubrir sus necesidades y que proteja o<br />
mejore sus reservas corporales.<br />
Generalmente es útil recomendar a la mujer que coma<br />
una mayor y variada cantidad de alimentos, como ser<br />
carne, pescado, aceites, nueces, semillas, cereales, frijoles,<br />
vegetales, queso y leche para que se sienta bien<br />
y fuerte. Es importante determinar si existen algunas<br />
creencias (o tabúes) en relación a los alimentos y darle<br />
orientación en relación a ciertos tabúes peligrosos.<br />
<strong>La</strong> embarazada y la mujer que da de lactar, pueden<br />
comer cualquier tipo de alimentos que se encuentran<br />
incluidos normalmente en la dieta local ya que no son<br />
peligrosos para el <strong>lactante</strong>. <strong>La</strong>s mujeres muy <strong>del</strong>gadas<br />
y adolescentes requieren de una atención especial, ya<br />
que pueden necesitar de una consejería nutricional<br />
más <strong>int</strong>ensiva. Los miembros de la familia, como ser<br />
el compañero y la suegra, ejercen influencia sobre las<br />
prácticas de alimentación de la madre. Ellos pueden<br />
asegurar que la mujer coma lo suficiente y que evite el<br />
trabajo físico <strong>int</strong>enso.<br />
Si la comida adicional no está disponible, no debería<br />
ser un motivo para no dar lactancia materna. Incluso<br />
las mujeres con desnutrición moderada, pueden<br />
continuar produciendo leche de buena calidad. Solamente<br />
cuando la mujer está gravemente desnutrida,<br />
la cantidad de leche disminuye. En los hogares donde<br />
los recursos son escasos, es muy probable que la leche<br />
materna sea el alimento más completo y seguro para<br />
el <strong>lactante</strong> y es la manera más eficiente de que la<br />
SESIÓN 8