La alimentación del lactante y del niño pequeño - libdoc.who.int ...

7. MANEJO DE LAS AFECCIONES DEL PECHO Y DE OTROS PROBLEMAS DE LA LACTANCIA MATERNA
81
El lactante puede estar demasiado débil para succionar
adecuadamente, o puede ser incapaz de succionar
del todo.
Durante un proceso quirúrgico, el lactante podría
ser incapaz de recibir alimentación oral o enteral.
Manejo: Los lactantes y niños pequeños que tienen una
enfermedad, deben continuar recibiendo lactancia
materna tanto como sea posible, mientras reciben el
tratamiento necesario. La leche materna es el alimento
ideal durante la enfermedad, especialmente para
lactantes menores de 6 meses de edad y ayuda a que
los niños se recuperen.
Lactantes menores de 6 meses de edad
Se debe permitir que la madre del lactante hospitalizado
permanezca con él o ella y que tenga un acceso
irrestricto, de manera que pueda responder a las
necesidades del lactante y alimentarle cuando sea
necesario.
Si el lactante tiene obstrucción nasal
Se debe enseñar a la madre cómo emplear gotas de
agua salada o de leche materna y limpiar la nariz del
lactante haciendo una mecha con una tela. Además
podría darle de mamar durante períodos cortos y frecuentes,
permitiendo pausas para que pueda respirar
por la boca, hasta que la nariz se despeje.
Si el lactante tiene lesiones en la boca debido a moniliasis
(Cándida)
Los pezones de la madre y la boca del lactante deberían
ser tratados con violeta de genciana o nistatina
(ver Sesión 7.8).
Si el lactante no puede lactar adecuadamente pero puede
recibir alimentación oral o enteral
La madre puede extraerse la leche (ver Sesión 4.5). Para
mantener el suministro de leche, la extracción de
leche debe ser realizada con la misma frecuencia con
la que lacta el lactante; es decir, 8 veces en 24 horas.
La madre puede alimentar a su lactante empleando
la leche extraída, empleando un vaso o taza, sonda
gástrica o jeringa. Se debe estimular a que deje que el
lactante succione cuando él o ella lo desee.
Si el lactante no es capaz de recibir ningún alimento
oral ni enteral
La madre debe ser estimulada para que continúe
con la extracción de leche para mantener el aporte y
producción. Su leche puede ser almacenada de manera
segura y administrada al lactante tan pronto como
pueda iniciarse la alimentación enteral. Ella puede
reiniciar la lactancia materna a medida que el lactante
se recupere. Puede congelar la leche no utilizada
para su uso posterior. Si el hospital tiene un servicio
de banco de leche, esta leche podría ser empleada para
otro niño.
Si la producción de leche disminuye durante una enfermedad
Si la madre tiene problemas con la lactancia o si da
suplementos inapropiados al lactante, es muy probable
que la producción de leche disminuya. Los problemas
de alimentación y los suplementos podrían
haber contribuido a la enfermedad del lactante y son
causas importantes de desnutrición. La madre necesita
ayuda para incrementar el suministro de leche
nuevamente. Debería ser estimulada para que realice
relactación y para que alimente al lactante empleando
succión suplementaria para estimular la producción
de la leche (ver Sesión 6.4). Con un apoyo apropiado
y calificado, muchas madres pueden reasumir la lactancia
materna exclusiva en 1–2 semanas.
Niños mayores de 6 meses
Cuando el niño está enfermo, puede preferir la lactancia
materna a los alimentos complementarios y
lactar más que antes. La producción de leche puede
incrementarse y la madre advierte que la plenitud de
sus pechos se ha incrementado. Ella debe ser estimulada
para que se quede con el niño en el hospital y que
lo alimente a demanda.
La madre o el cuidador debería continuar ofreciendo
alimentos complementarios, que deben ser dados
con mayor frecuencia, en cantidades pequeñas y de
consistencia más suave que la de cuando estaba sano.
Además, ofrecer una comida adicional cuando el apetito
se incremente, durante la recuperación.
ICTERICIA
Síntomas:
La ictericia temprana aparece entre los días 2 y 7 de
vida. Generalmente es fisiológica y desaparece después
de algunos días. La ictericia puede provocar
somnolencia, de manera que el recién nacido succiona
menos. El inicio temprano de la lactancia y las frecuentes
mamadas, reducen la gravedad de la ictericia
temprana.