La alimentación del lactante y del niño pequeño - libdoc.who.int ...
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7. MANEJO DE LAS AFECCIONES DEL PECHO Y DE OTROS PROBLEMAS DE LA LACTANCIA MATERNA<br />
81<br />
El <strong>lactante</strong> puede estar demasiado débil para succionar<br />
adecuadamente, o puede ser incapaz de succionar<br />
<strong>del</strong> todo.<br />
Durante un proceso quirúrgico, el <strong>lactante</strong> podría<br />
ser incapaz de recibir alimentación oral o enteral.<br />
Manejo: Los <strong>lactante</strong>s y niños pequeños que tienen una<br />
enfermedad, deben continuar recibiendo lactancia<br />
materna tanto como sea posible, mientras reciben el<br />
tratamiento necesario. <strong>La</strong> leche materna es el alimento<br />
ideal durante la enfermedad, especialmente para<br />
<strong>lactante</strong>s menores de 6 meses de edad y ayuda a que<br />
los niños se recuperen.<br />
<strong>La</strong>ctantes menores de 6 meses de edad<br />
Se debe permitir que la madre <strong>del</strong> <strong>lactante</strong> hospitalizado<br />
permanezca con él o ella y que tenga un acceso<br />
irrestricto, de manera que pueda responder a las<br />
necesidades <strong>del</strong> <strong>lactante</strong> y alimentarle cuando sea<br />
necesario.<br />
Si el <strong>lactante</strong> tiene obstrucción nasal<br />
Se debe enseñar a la madre cómo emplear gotas de<br />
agua salada o de leche materna y limpiar la nariz <strong>del</strong><br />
<strong>lactante</strong> haciendo una mecha con una tela. Además<br />
podría darle de mamar durante períodos cortos y frecuentes,<br />
permitiendo pausas para que pueda respirar<br />
por la boca, hasta que la nariz se despeje.<br />
Si el <strong>lactante</strong> tiene lesiones en la boca debido a moniliasis<br />
(Cándida)<br />
Los pezones de la madre y la boca <strong>del</strong> <strong>lactante</strong> deberían<br />
ser tratados con violeta de genciana o nistatina<br />
(ver Sesión 7.8).<br />
Si el <strong>lactante</strong> no puede lactar adecuadamente pero puede<br />
recibir alimentación oral o enteral<br />
<strong>La</strong> madre puede extraerse la leche (ver Sesión 4.5). Para<br />
mantener el suministro de leche, la extracción de<br />
leche debe ser realizada con la misma frecuencia con<br />
la que lacta el <strong>lactante</strong>; es decir, 8 veces en 24 horas.<br />
<strong>La</strong> madre puede alimentar a su <strong>lactante</strong> empleando<br />
la leche extraída, empleando un vaso o taza, sonda<br />
gástrica o jeringa. Se debe estimular a que deje que el<br />
<strong>lactante</strong> succione cuando él o ella lo desee.<br />
Si el <strong>lactante</strong> no es capaz de recibir ningún alimento<br />
oral ni enteral<br />
<strong>La</strong> madre debe ser estimulada para que continúe<br />
con la extracción de leche para mantener el aporte y<br />
producción. Su leche puede ser almacenada de manera<br />
segura y administrada al <strong>lactante</strong> tan pronto como<br />
pueda iniciarse la alimentación enteral. Ella puede<br />
reiniciar la lactancia materna a medida que el <strong>lactante</strong><br />
se recupere. Puede congelar la leche no utilizada<br />
para su uso posterior. Si el hospital tiene un servicio<br />
de banco de leche, esta leche podría ser empleada para<br />
otro niño.<br />
Si la producción de leche disminuye durante una enfermedad<br />
Si la madre tiene problemas con la lactancia o si da<br />
suplementos inapropiados al <strong>lactante</strong>, es muy probable<br />
que la producción de leche disminuya. Los problemas<br />
de alimentación y los suplementos podrían<br />
haber contribuido a la enfermedad <strong>del</strong> <strong>lactante</strong> y son<br />
causas importantes de desnutrición. <strong>La</strong> madre necesita<br />
ayuda para incrementar el suministro de leche<br />
nuevamente. Debería ser estimulada para que realice<br />
relactación y para que alimente al <strong>lactante</strong> empleando<br />
succión suplementaria para estimular la producción<br />
de la leche (ver Sesión 6.4). Con un apoyo apropiado<br />
y calificado, muchas madres pueden reasumir la lactancia<br />
materna exclusiva en 1–2 semanas.<br />
Niños mayores de 6 meses<br />
Cuando el niño está enfermo, puede preferir la lactancia<br />
materna a los alimentos complementarios y<br />
lactar más que antes. <strong>La</strong> producción de leche puede<br />
incrementarse y la madre advierte que la plenitud de<br />
sus pechos se ha incrementado. Ella debe ser estimulada<br />
para que se quede con el niño en el hospital y que<br />
lo alimente a demanda.<br />
<strong>La</strong> madre o el cuidador debería continuar ofreciendo<br />
alimentos complementarios, que deben ser dados<br />
con mayor frecuencia, en cantidades pequeñas y de<br />
consistencia más suave que la de cuando estaba sano.<br />
Además, ofrecer una comida adicional cuando el apetito<br />
se incremente, durante la recuperación.<br />
ICTERICIA<br />
Síntomas:<br />
<strong>La</strong> ictericia temprana aparece entre los días 2 y 7 de<br />
vida. Generalmente es fisiológica y desaparece después<br />
de algunos días. <strong>La</strong> ictericia puede provocar<br />
somnolencia, de manera que el recién nacido succiona<br />
menos. El inicio temprano de la lactancia y las frecuentes<br />
mamadas, reducen la gravedad de la ictericia<br />
temprana.