La alimentación del lactante y del niño pequeño - libdoc.who.int ...

80 LA ALIMENTACIÓN DEL LACTANTE Y DEL NIÑO PEQUEÑO – CAPÍTULO MODELO PARA LIBROS DE TEXTO
Si reciben una ayuda apropiada, la mayoría de las
madres pueden dar de lactar normalmente después
de la cesárea. En el pasado, las dificultades se debían a
que la madre no recibía suficiente ayuda para establecer
la lactancia materna en el período post-operatorio
y debido a que, mientras tanto, los recién nacidos recibían
otros alimentos.
Si el recién nacido está demasiado enfermo o es demasiado
pequeño para alimentarse del pecho, inmediatamente
después del nacimiento, la madre debería ser
apoyada para que extraiga su leche, con el fin de que
se pueda establecer el suministro de leche, comenzando
en las primeras 6 horas del nacimiento o tan
pronto como sea posible, de la misma manera que se
ha descrito en mujeres con parto vaginal (ver Sesión
4.5). La leche extraída del pecho, puede ser congelada
y utilizada, una vez que el recién nacido tenga la capacidad
de recibir la alimentación por vía oral.
Si la madre está demasiado enferma para dar el pecho,
el recién nacido podría recibir leche artificial comercial
o del banco de leche, empleando un vaso o taza,
hasta que su madre esté en condiciones de comenzar
la lactancia materna.
7.16 La madre que se separa de su lactante
SEPARACION DE CORTO PLAZO, POR EJEMPLO DEBIDO AL
TRABAJO FUERA DEL HOGAR
El motivo más común de la separación de la madre de
su lactante, durante una parte del día, se debe a que
ella tiene un empleo fuera del hogar y que el tiempo
de `licencia por maternidad´ no es el adecuado para
que le permita mantener la lactancia materna exclusiva
durante 6 meses.
Manejo:
Se deben discutir las opciones con la madre. Se debe
estimular para que le dé el pecho con la mayor frecuencia
posible, cuando ella está en el hogar y que
considere la extracción de su leche, para dejarla y que
alguna persona pueda administrarla al lactante.
Extracción de la leche para el lactante
Un personal de salud capacitado debe enseñarle a
extraer y a almacenar su leche (ver Sesión 4.5); cómo
alimentar al lactante empleando un vaso o taza (Sesión
4.6), y el por qué es importante evitar el empleo del
biberón.
Cómo mantener el suministro de su leche
Ella debería:
hacer lactar al lactante cada vez que ella esté en
el hogar, como ser durante la noche y los fines de
semana;
dormir con el lactante, de manera que pueda
darle el pecho durante la noche y temprano en la
mañana;
extraerse la leche en la mañana, antes de que salga
para el trabajo;
extraerse la leche mientras está en el trabajo para
mantener un suministro adecuado de leche. Si
fuera posible, podría refrigerar la leche o puede
guardarla a temperatura ambiente hasta por 8
horas y llevarla a casa. Si esto no es posible, debería
desecharla. La madre debería comprender que
la leche no se pierde, sus pechos producirán más.
Si la madre no realiza la extracción de leche en el
trabajo, su producción láctea disminuirá.
SEPARACIÓN TEMPORAL DEBIDO A OTRAS RAZONES
La madre y su lactante podrían separarse, por ejemplo
si alguno de ellos es hospitalizado, o si el recién
nacido tiene BPN u otros problemas o si está hospitalizado
en la Unidad de Cuidados Especiales (ver Sesión
6.1), lo cual imposibilita la lactancia materna.
Manejo:
Mientras están separados, estimule a que la madre se
extraiga la leche tan frecuentemente como el lactante
podría lactar, con el fin de establecer y mantener un
suministro adecuado. Si las condiciones lo permiten,
la leche puede ser congelada y almacenada (ver Sesión
4.5). Ayude a que el lactante inicie la lactancia materna
y que regrese junto con su madre tan pronto como
sea posible.
7.17 Enfermedades, ictericia y anomalías del niño
ENFERMEDADES
Síntomas relacionados con la alimentación
El lactante puede desear el pecho materno más frecuentemente
que antes.
Los síntomas locales, como la nariz obstruida o la
moniliasis oral pueden interferir con la succión. El
lactante puede succionar solo por un corto período
de tiempo y no tomar suficiente leche.