La alimentación del lactante y del niño pequeño - libdoc.who.int ...
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80 LA ALIMENTACIÓN DEL LACTANTE Y DEL NIÑO PEQUEÑO – CAPÍTULO MODELO PARA LIBROS DE TEXTO<br />
Si reciben una ayuda apropiada, la mayoría de las<br />
madres pueden dar de lactar normalmente después<br />
de la cesárea. En el pasado, las dificultades se debían a<br />
que la madre no recibía suficiente ayuda para establecer<br />
la lactancia materna en el período post-operatorio<br />
y debido a que, mientras tanto, los recién nacidos recibían<br />
otros alimentos.<br />
Si el recién nacido está demasiado enfermo o es demasiado<br />
pequeño para alimentarse <strong>del</strong> pecho, inmediatamente<br />
después <strong>del</strong> nacimiento, la madre debería ser<br />
apoyada para que extraiga su leche, con el fin de que<br />
se pueda establecer el suministro de leche, comenzando<br />
en las primeras 6 horas <strong>del</strong> nacimiento o tan<br />
pronto como sea posible, de la misma manera que se<br />
ha descrito en mujeres con parto vaginal (ver Sesión<br />
4.5). <strong>La</strong> leche extraída <strong>del</strong> pecho, puede ser congelada<br />
y utilizada, una vez que el recién nacido tenga la capacidad<br />
de recibir la alimentación por vía oral.<br />
Si la madre está demasiado enferma para dar el pecho,<br />
el recién nacido podría recibir leche artificial comercial<br />
o <strong>del</strong> banco de leche, empleando un vaso o taza,<br />
hasta que su madre esté en condiciones de comenzar<br />
la lactancia materna.<br />
7.16 <strong>La</strong> madre que se separa de su <strong>lactante</strong><br />
SEPARACION DE CORTO PLAZO, POR EJEMPLO DEBIDO AL<br />
TRABAJO FUERA DEL HOGAR<br />
El motivo más común de la separación de la madre de<br />
su <strong>lactante</strong>, durante una parte <strong>del</strong> día, se debe a que<br />
ella tiene un empleo fuera <strong>del</strong> hogar y que el tiempo<br />
de `licencia por maternidad´ no es el adecuado para<br />
que le permita mantener la lactancia materna exclusiva<br />
durante 6 meses.<br />
Manejo:<br />
Se deben discutir las opciones con la madre. Se debe<br />
estimular para que le dé el pecho con la mayor frecuencia<br />
posible, cuando ella está en el hogar y que<br />
considere la extracción de su leche, para dejarla y que<br />
alguna persona pueda administrarla al <strong>lactante</strong>.<br />
Extracción de la leche para el <strong>lactante</strong><br />
Un personal de salud capacitado debe enseñarle a<br />
extraer y a almacenar su leche (ver Sesión 4.5); cómo<br />
alimentar al <strong>lactante</strong> empleando un vaso o taza (Sesión<br />
4.6), y el por qué es importante evitar el empleo <strong>del</strong><br />
biberón.<br />
Cómo mantener el suministro de su leche<br />
Ella debería:<br />
hacer lactar al <strong>lactante</strong> cada vez que ella esté en<br />
el hogar, como ser durante la noche y los fines de<br />
semana;<br />
dormir con el <strong>lactante</strong>, de manera que pueda<br />
darle el pecho durante la noche y temprano en la<br />
mañana;<br />
extraerse la leche en la mañana, antes de que salga<br />
para el trabajo;<br />
extraerse la leche mientras está en el trabajo para<br />
mantener un suministro adecuado de leche. Si<br />
fuera posible, podría refrigerar la leche o puede<br />
guardarla a temperatura ambiente hasta por 8<br />
horas y llevarla a casa. Si esto no es posible, debería<br />
desecharla. <strong>La</strong> madre debería comprender que<br />
la leche no se pierde, sus pechos producirán más.<br />
Si la madre no realiza la extracción de leche en el<br />
trabajo, su producción láctea disminuirá.<br />
SEPARACIÓN TEMPORAL DEBIDO A OTRAS RAZONES<br />
<strong>La</strong> madre y su <strong>lactante</strong> podrían separarse, por ejemplo<br />
si alguno de ellos es hospitalizado, o si el recién<br />
nacido tiene BPN u otros problemas o si está hospitalizado<br />
en la Unidad de Cuidados Especiales (ver Sesión<br />
6.1), lo cual imposibilita la lactancia materna.<br />
Manejo:<br />
Mientras están separados, estimule a que la madre se<br />
extraiga la leche tan frecuentemente como el <strong>lactante</strong><br />
podría lactar, con el fin de establecer y mantener un<br />
suministro adecuado. Si las condiciones lo permiten,<br />
la leche puede ser congelada y almacenada (ver Sesión<br />
4.5). Ayude a que el <strong>lactante</strong> inicie la lactancia materna<br />
y que regrese junto con su madre tan pronto como<br />
sea posible.<br />
7.17 Enfermedades, ictericia y anomalías <strong>del</strong> niño<br />
ENFERMEDADES<br />
Síntomas relacionados con la alimentación<br />
El <strong>lactante</strong> puede desear el pecho materno más frecuentemente<br />
que antes.<br />
Los síntomas locales, como la nariz obstruida o la<br />
moniliasis oral pueden <strong>int</strong>erferir con la succión. El<br />
<strong>lactante</strong> puede succionar solo por un corto período<br />
de tiempo y no tomar suficiente leche.