La alimentación del lactante y del niño pequeño - libdoc.who.int ...

7. MANEJO DE LAS AFECCIONES DEL PECHO Y DE OTROS PROBLEMAS DE LA LACTANCIA MATERNA
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TABLA 9
Causas por las que un lactante no obtiene leche suficiente del pecho
FACTORES DE LA MADRE: FACTORES MADRE: CONDICIÓN FÍSICA CONDICIÓN DEL LACTANTE
LACTANCIA MATERNA
PSICOLÓGICOS
Inicio demorado
Pérdida de confianza
Píldoras anticonceptivas, diuréticos
Enfermedad
Alimentación en tiempos fijos
Depresión
Embarazo
Anomalías
Mamadas poco frecuentes
Preocupación, angustia
Desnutrición grave
No se da el pecho por la noche
Aversión a la lactancia
Alcohol
Mamadas cortas
Rechazo al lactante
Tabaquismo
Mal agarre
Retención de fragmentos de placenta
Biberones, chupones
Falla pituitaria (rara)
Otros alimentos y líquidos
(agua, tés)
Falta de desarrollo de los pechos (rara)
ESTAS SON COMUNES
ESTAS SON MENOS COMUNES
para tomar la historia de la alimentación y para comprender
la dificultad, particularmente si existen factores
psicológicos que afectan la lactancia materna.
Se debe observar la lactancia materna, verificando el
agarre del lactante. También se debe evaluar la condición
física de la madre y la condición y peso del
lactante. El personal de salud debe determinar si el
problema se debe a una baja ingesta de leche o a una
insuficiencia percibida.
Si el problema es una baja ingesta de leche, el personal
de salud deberá:
determinar la causa de la baja ingesta de leche;
tratar o referir al lactante, si existiera alguna enfermedad
o anomalía;
ayudar a la madre que tiene alguna de las causas
menos comunes, por ejemplo podría estar usando
píldoras anticonceptivas con estrógeno. La referencia
puede ser necesaria;
conversar sobre cómo la madre puede mejorar su
técnica de lactancia materna y el patrón y mejorar
el agarre del lactante;
emplear sus habilidades de consejería para ayudar
a la madre que tenga cualquier factor psicológico y
para que fortalezca la confianza hacia su capacidad
de producir leche.
Si la dificultad es una insuficiencia percibida, el personal
de salud deberá:
determinar la causa;
explicar la dificultad y qué es lo que podría
ayudar;
conversar sobre cómo la madre puede mejorar su
técnica de lactancia materna y el patrón y mejorar
el agarre del lactante;
si el lactante tiene reflujo, sugerir que lo sostenga
en una posición más vertical;
emplear sus habilidades de consejería para ayudar
a la madre que tenga cualquier factor psicológico y
para que fortalezca la confianza hacia su capacidad
de producir leche.
7.11 El lactante que llora mucho
Signos o síntomas: El lactante llora de manera excesiva
y resulta difícil el consolarlo. Las características del
llanto pueden sugerir la causa.
Causa:
Dolor o enfermedad. Esta puede ser la causa cuando
el lactante llora más que antes de manera
repentina.
Hambre debido al crecimiento acelerado, que es
común a las 2 semanas, 6 semanas y 3 meses. Si el
lactante se alimenta con mayor frecuencia, durante
algunos días, la producción de leche se incrementa
y el problema se resuelve.
Sensibilidad a sustancias de la comida de la madre.
Puede ser a cualquier comida, pero es más común
con la leche, soja, huevos y maní. La cafeína del
café, el té y las bebidas de cola, y las sustancias de
los cigarrillos, también pueden irritar al lactante.
Si la madre evita los alimentos o bebidas que pueden
causar el problema, el lactante llora menos.