La alimentación del lactante y del niño pequeño - libdoc.who.int ...
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6. ALIMENTACIÓN APROPIADA EN CIRCUNSTANCIAS EXCEPCIONALMENTE DIFÍCILES<br />
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inapropiadas en situaciones de emergencia, creyendo<br />
que son requeridos con urgencia, sin conocer las verdaderas<br />
necesidades. Sin controles apropiados, estos<br />
insumos son entregados gratuitamente a las familias<br />
que no los necesitan y se agotan antes de que arriben<br />
otros, sin llegar a quienes podrían tener necesidades<br />
genuinas (12). El resultado es un uso inapropiado e<br />
inseguro de los sucedáneos de la leche materna y un<br />
incremento peligroso e innecesario de la <strong>int</strong>errumpción<br />
temprana de la lactancia materna. Cuando no<br />
existe disponible nada más, los <strong>lactante</strong>s podrían<br />
recibir alimentos inadecuados, como ser leche desnatada<br />
y deshidratada, debido a que no existe disponible<br />
nada más.<br />
Manejo durante las emergencias<br />
Los principios y recomendaciones para la alimentación<br />
de los <strong>lactante</strong>s y niños pequeños en situaciones<br />
de emergencia, son exactamente las mismas que<br />
para los <strong>lactante</strong>s en situaciones ordinarias. Para la<br />
mayoría, el énfasis debe ser la protección, promoción<br />
y apoyo a la lactancia materna y el asegurar una alimentación<br />
complementaria oportuna, segura y apropiada.<br />
<strong>La</strong> mayoría de las madres desnutridas pueden<br />
continuar amamantando mientras reciben alimentación<br />
y tratamiento. Una minoría de <strong>lactante</strong>s necesitará<br />
ser alimentada con sucedáneos de la leche materna,<br />
a corto o a largo plazo. Esto podría ser necesario en el<br />
caso de que la madre haya muerto, esté ausente o esté<br />
demasiado enferma o traumatizada para dar de lactar<br />
y ante la ausencia de nodrizas, o en el caso de <strong>lactante</strong>s<br />
que estaban siendo alimentados artificialmente antes<br />
de la emergencia o para aquellos hijos de madres VIH<br />
positivas que han decidido no dar de lactar.<br />
Condiciones generales de apoyo<br />
Ciertas condiciones generales pueden beneficiar<br />
enormemente la alimentación <strong>del</strong> <strong>lactante</strong> y <strong>del</strong> niño<br />
pequeño y el equipo que está manejando la respuesta<br />
a la emergencia, debería esforzarse en establecerlas:<br />
Identificación de grupos vulnerables: <strong>La</strong>s embarazadas,<br />
los <strong>lactante</strong>s menores de 6 meses y los niños entre 6<br />
y 24 meses, deberían ser contados y registrados por<br />
separado. Se debe registrar a los recién nacidos inmediatamente<br />
el hogar debe ser elegible para una ración<br />
adicional dirigida a madre que amamanta y, cuando<br />
sea apropiado, para comida adecuada para la alimentación<br />
complementaria <strong>del</strong> niño pequeño.<br />
Comida, agua y nutrientes adecuados: <strong>La</strong>s madres deberían<br />
recibir una ración general adecuada y suficiente<br />
agua para beber. Si la ración general completa no está<br />
disponible, se debe proporcionar comida y suplementos<br />
con micronutrientes, priorizando a las embarazadas<br />
y a las mujeres que están dando de lactar.<br />
Albergues y privacidad: Preferentemente, se deben<br />
proveer albergues familiares en vez de albergues<br />
comunales. <strong>La</strong> mujer que da de lactar necesita de<br />
áreas privadas (según sea culturalmente apropiado),<br />
esto debe ser tomado en cuenta en los sitios de distribución<br />
o de registro; en lugares de tránsito, necesita<br />
áreas para descansar.<br />
Apoyo de la comunidad: <strong>La</strong>s mujeres necesitan apoyo<br />
de sus familias y comunidades, de manera que se<br />
debe ayudar a que la población se asiente en grupos<br />
familiares.<br />
Reducción en el tiempo para las demanda: <strong>La</strong> gente pasa<br />
muchas horas haciendo filas para conseguir productos<br />
básicos como ser comida, agua y combustible; lo<br />
cual es difícil para las madres que tienen niños pequeños.<br />
El acceso prioritario para las madres u otros cuidadores,<br />
permite que puedan dar más tiempo a los<br />
niños. Los servicios de salud deberían ser instalados<br />
cerca <strong>del</strong> área asignada a las mujeres que tienen hijos<br />
<strong>lactante</strong>s.<br />
Ayuda específica con la alimentación durante emergencias<br />
Además de las condiciones generales de apoyo, las<br />
madres necesitan ayuda específica con la alimentación<br />
<strong>del</strong> <strong>lactante</strong> y <strong>del</strong> niño pequeño. <strong>La</strong> respuesta a<br />
la emergencia debería incluir las siguientes formas de<br />
apoyo:<br />
Atención de la maternidad ‘amiga <strong>del</strong> niño’: Los Diez<br />
Pasos Para una <strong>La</strong>ctancia Materna Exitosa (ver Sesión<br />
4.1, Cuadro 5), deberían ser ejecutados en los establecimientos<br />
de salud y para los partos que ocurren en<br />
el hogar. Es necesario el apoyo calificado, por parte<br />
de consejeros capacitados en lactancia materna<br />
y de grupos comunitarios, durante el período prenatal<br />
y durante las primeras semanas después <strong>del</strong><br />
nacimiento.<br />
Disponibilidad de alimentos complementarios adecuados:<br />
Los niños a partir de los 6 meses de edad necesitan<br />
alimentos complementarios que sean higiénicamente<br />
preparados y fáciles de comer y digerir, además de la<br />
leche materna. Alimentos elaborados, sobre todo si<br />
están fortificados con nutrientes esenciales, pueden<br />
ser útiles para alimentar a los niños pequeños. Sin<br />
embargo, su suministro no debería <strong>int</strong>erferir con la<br />
promoción <strong>del</strong> uso de ingredientes locales y con el