La alimentación del lactante y del niño pequeño - libdoc.who.int ...

Alimentación apropiada en circunstancias
excepcionalmente difíciles
Uno de los objetivos operacionales de la Estrategia
Mundial para la Alimentación del Lactante y del Niño
Pequeño se refiere, específicamente, a las necesidades
de las madres y niños que se encuentran en circunstancias
excepcionalmente difíciles. Estas circunstancias
incluyen a lactantes que han nacido con bajo peso,
y lactantes y niños pequeños que tienen desnutrición
o que viven en situaciones de emergencia, o que han
nacido de madres que tienen VIH.
6.1 Niños con bajo peso al nacer
Un recién nacido que pesa menos de 2500 g tiene
bajo peso al nacer (BPN). Si el lactante pesa menos de
1500 g tiene muy bajo peso al nacer (MBPN). El BPN
puede ser la consecuencia del nacimiento prematuro
(antes de las 37 semanas completas de gestación), del
nacer pequeño para la edad gestacional (PEG, definido
como el peso para la edad gestacional debajo del
percentil 10) o una combinación de ambos. El retardo
del crecimiento intrauterino (RCI) es definido como
un enlentecimiento de la velocidad normal del crecimiento
y generalmente es responsable del PEG.
El nacer con un peso bajo es una desventaja para el
niño. El BPN, directa o indirectamente, contribuye al
60 a 80% de todas las muertes neonatales. Los niños
con BPN, también tienen un mayor riesgo para presentar
retardo temprano del crecimiento, retraso en el
desarrollo y muerte durante la infancia y niñez (1).
No obstante, la experiencia de países desarrollados
y en desarrollo ha demostrado que con un cuidado
apropiado se puede reducir, de manera sustancial,
este exceso de mortalidad de los niños con BPN (2,3).
Dicho cuidado incluye la alimentación, el mantenimiento
de la temperatura, el cuidado higiénico del
cordón y de la piel y la detección y tratamiento tempranos
de las infecciones.
Esta sección trata sobre la alimentación de los niños
con bajo peso al nacer. Resume el qué, cómo, cuándo
y cuánta alimentación se debe dar a estos niños.
La Tabla 6 resume la información que es discutida con
mayor detalle en otras partes de esta Sesión.
6.1.1 ¿Qué alimentos darle?
Lo mejor para los lactantes con BPN, de cualquier
edad gestacional, es la leche de sus propias madres.
La leche materna está especialmente adaptada para
cubrir las necesidades de los lactantes con BPN y existen
pruebas sólidas (1) que muestran que la alimentación
con la leche de sus propias madres, está asociada
con menor incidencia de infecciones y mejores resultados
a largo plazo.
No todos los niños con BPN son capaces de lactar,
durante los primeros días de vida. Para aquellos que
no pueden hacerlo, se requiere aportar la alimentación
empleando alguna alternativa, como ser el método
de alimentación oral (vaso/taza/cuchara/extracción
SESIÓN 6
TABLA 6
Alimentación a niños con bajo peso al nacer
ALIMENTACIÓN A NIÑOS CON BAJO PESO AL NACER
> 36 SEMANAS DE EDAD GESTACIONAL 32–36 SEMANAS DE GESTACIÓN