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52 LA ALIMENTACIÓN DEL LACTANTE Y DEL NIÑO PEQUEÑO – CAPÍTULO MODELO PARA LIBROS DE TEXTO
5.5.4 Aconsejar a la madre sobre su propia salud, nutrición y
fecundidad
La consejería sobre la alimentación también brinda
una oportunidad única para aconsejar a la madre
sobre su propia nutrición y asegurarse que ella esté
totalmente informada y que tenga acceso a la planificación
familiar. Existen muy pocas razones para suspender
la lactancia materna, en el caso que la madre
esté tomando alguna medicación. La Sesión 8 proporciona
algunos detalles en relación a estos temas, que
pueden ser empleados como referencia.
5.6 Seguimiento
Es importante el seguimiento y la continuación de la
atención a todos los niños, tengan o no problemas de
alimentación; de esta manera se puede apoyar la aplicación
de las buenas prácticas, prevenir la aparición
de problemas y manejarlos si se presentan. El seguimiento
puede ser llevado a cabo en el establecimiento
de salud o mediante una visita al hogar.
Seguimiento del lactante o niño pequeño con problemas de
alimentación
Lactantes de 0 a 6 meses de edad
En el caso de un recién nacido con problemas de
alimentación, re-evaluarlo uno o 2 días después.
En el caso de un lactante mayor de un mes, con
problemas de alimentación: re-evaluarlo a los 2–5
días, dependiendo de la gravedad de la condición
del lactante y la conveniencia de la madre.
La re-evaluación debería incluir:
Una revisión general del progreso;
Averiguar sobre la experiencia de la madre en relación
a la aplicación de las sugerencias discutidas en
el contacto previo;
Pesar al niño y evaluar su crecimiento;
Observar la lactancia materna;
Examinar los pechos de la madre;
Evaluar la salud del lactante;
Si la madre ha estado extrayéndose leche, verificar
si lo hace de manera efectiva y si la técnica es
satisfactoria.
Continuación del manejo:
Si el lactante no está aumentando de peso o si tiene
problemas persistentes, ofrecer ayuda adicional
y realizar un nuevo seguimiento a los 2–5 días o
considerar la referencia. El niño que no ha aumentado
de peso en dos controles sucesivos en un mes,
requiere ser referido.
Si el lactante ha aumentado de peso y los problemas
de alimentación se han resuelto, debe regresar
para seguimiento a las 2–4 semanas y luego programar
controles regulares al igual que para niños
sin dificultades.
Niños de 6 a 23 meses de edad
Para niños de 6 meses de edad o mayores, con problemas
de alimentación, realizar seguimiento a los 5–7
días. La re-evaluación debería incluir:
Una evaluación general del progreso, incluyendo la
lactancia materna y la alimentación complementaria;
Averiguar sobre la experiencia de la madre en relación
a la aplicación de las sugerencias discutidas en
el contacto previo;
Pesar al niño y controlar su crecimiento;
Una evaluación general sobre el estado del lactante.
Continuación del manejo:
Si el niño no está aumentando de peso o si tiene problemas
persistentes, ofrecer ayuda adicional y hacer
un nuevo seguimiento en una o dos semanas.
Si es posible, realizar una visita al hogar, si no se
hizo antes.
Si el niño continúa sin aumentar de peso después
de 2 meses, considerar la referencia.
Si el niño ha aumentado de peso y los problemas
de alimentación se han resuelto, debe regresar para
seguimiento con la misma frecuencia que los niños
sin dificultades.
Un niño con sobrepeso, no debería perder peso de
manera brusca ya que la pérdida acentuada de peso
es algo indeseable. Más bien, un niño con sobrepeso
debería mantener su peso mientras incrementa
su talla; el niño debería ‘crecer dentro de su peso’.
Seguimiento al niño sin problemas de alimentación
Los lactantes y niños pequeños sin problemas de alimentación,
también requieren seguimiento a intervalos
regulares, para la evaluación de su crecimiento y
para la consejería sobre la alimentación, tal como se
ha descrito en esta Sesión.