La alimentación del lactante y del niño pequeño - libdoc.who.int ...
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52 LA ALIMENTACIÓN DEL LACTANTE Y DEL NIÑO PEQUEÑO – CAPÍTULO MODELO PARA LIBROS DE TEXTO<br />
5.5.4 Aconsejar a la madre sobre su propia salud, nutrición y<br />
fecundidad<br />
<strong>La</strong> consejería sobre la alimentación también brinda<br />
una oportunidad única para aconsejar a la madre<br />
sobre su propia nutrición y asegurarse que ella esté<br />
totalmente informada y que tenga acceso a la planificación<br />
familiar. Existen muy pocas razones para suspender<br />
la lactancia materna, en el caso que la madre<br />
esté tomando alguna medicación. <strong>La</strong> Sesión 8 proporciona<br />
algunos detalles en relación a estos temas, que<br />
pueden ser empleados como referencia.<br />
5.6 Seguimiento<br />
Es importante el seguimiento y la continuación de la<br />
atención a todos los niños, tengan o no problemas de<br />
alimentación; de esta manera se puede apoyar la aplicación<br />
de las buenas prácticas, prevenir la aparición<br />
de problemas y manejarlos si se presentan. El seguimiento<br />
puede ser llevado a cabo en el establecimiento<br />
de salud o mediante una visita al hogar.<br />
Seguimiento <strong>del</strong> <strong>lactante</strong> o niño pequeño con problemas de<br />
alimentación<br />
<strong>La</strong>ctantes de 0 a 6 meses de edad<br />
En el caso de un recién nacido con problemas de<br />
alimentación, re-evaluarlo uno o 2 días después.<br />
En el caso de un <strong>lactante</strong> mayor de un mes, con<br />
problemas de alimentación: re-evaluarlo a los 2–5<br />
días, dependiendo de la gravedad de la condición<br />
<strong>del</strong> <strong>lactante</strong> y la conveniencia de la madre.<br />
<strong>La</strong> re-evaluación debería incluir:<br />
Una revisión general <strong>del</strong> progreso;<br />
Averiguar sobre la experiencia de la madre en relación<br />
a la aplicación de las sugerencias discutidas en<br />
el contacto previo;<br />
Pesar al niño y evaluar su crecimiento;<br />
Observar la lactancia materna;<br />
Examinar los pechos de la madre;<br />
Evaluar la salud <strong>del</strong> <strong>lactante</strong>;<br />
Si la madre ha estado extrayéndose leche, verificar<br />
si lo hace de manera efectiva y si la técnica es<br />
satisfactoria.<br />
Continuación <strong>del</strong> manejo:<br />
Si el <strong>lactante</strong> no está aumentando de peso o si tiene<br />
problemas persistentes, ofrecer ayuda adicional<br />
y realizar un nuevo seguimiento a los 2–5 días o<br />
considerar la referencia. El niño que no ha aumentado<br />
de peso en dos controles sucesivos en un mes,<br />
requiere ser referido.<br />
Si el <strong>lactante</strong> ha aumentado de peso y los problemas<br />
de alimentación se han resuelto, debe regresar<br />
para seguimiento a las 2–4 semanas y luego programar<br />
controles regulares al igual que para niños<br />
sin dificultades.<br />
Niños de 6 a 23 meses de edad<br />
Para niños de 6 meses de edad o mayores, con problemas<br />
de alimentación, realizar seguimiento a los 5–7<br />
días. <strong>La</strong> re-evaluación debería incluir:<br />
Una evaluación general <strong>del</strong> progreso, incluyendo la<br />
lactancia materna y la alimentación complementaria;<br />
Averiguar sobre la experiencia de la madre en relación<br />
a la aplicación de las sugerencias discutidas en<br />
el contacto previo;<br />
Pesar al niño y controlar su crecimiento;<br />
Una evaluación general sobre el estado <strong>del</strong> <strong>lactante</strong>.<br />
Continuación <strong>del</strong> manejo:<br />
Si el niño no está aumentando de peso o si tiene problemas<br />
persistentes, ofrecer ayuda adicional y hacer<br />
un nuevo seguimiento en una o dos semanas.<br />
Si es posible, realizar una visita al hogar, si no se<br />
hizo antes.<br />
Si el niño continúa sin aumentar de peso después<br />
de 2 meses, considerar la referencia.<br />
Si el niño ha aumentado de peso y los problemas<br />
de alimentación se han resuelto, debe regresar para<br />
seguimiento con la misma frecuencia que los niños<br />
sin dificultades.<br />
Un niño con sobrepeso, no debería perder peso de<br />
manera brusca ya que la pérdida acentuada de peso<br />
es algo indeseable. Más bien, un niño con sobrepeso<br />
debería mantener su peso mientras incrementa<br />
su talla; el niño debería ‘crecer dentro de su peso’.<br />
Seguimiento al niño sin problemas de alimentación<br />
Los <strong>lactante</strong>s y niños pequeños sin problemas de alimentación,<br />
también requieren seguimiento a <strong>int</strong>ervalos<br />
regulares, para la evaluación de su crecimiento y<br />
para la consejería sobre la alimentación, tal como se<br />
ha descrito en esta Sesión.