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44 LA ALIMENTACIÓN DEL LACTANTE Y DEL NIÑO PEQUEÑO – CAPÍTULO MODELO PARA LIBROS DE TEXTO
TABLA 4
Identificación de problemas del crecimiento a partir de los puntos marcados
PUNTUACION Z
INDICADORES DE CRECIMIENTO
LONGITUD/TALLA PARA LA EDAD PESO PARA LA EDAD PESO PARA LA LONGITUD/TALLA
Por encima de 3 Ver nota 1 Obesidad
Por encima de 2
Ver nota 2
Sobrepeso
Por encima de 1
Posible riesgo de sobrepeso
(Ver nota 3)
0 (mediana)
Por debajo de -1
Por debajo de -2 Baja talla Bajo peso Emaciado
(Ver nota 4)
Por debajo de -3 Baja talla severa Bajo peso severo Severamente emaciado
(Ver nota 4) (Ver nota 5)
Notas explicativas
Nota 1. Un niño en este rango es muy alto. Una estatura alta en raras ocasiones es un problema, a menos que sea un caso extremo que indique la presencia de desordenes
endocrinos como un tumor productor de hormona del crecimiento. Si usted sospecha un desorden endocrino, refiera al niño en este rango para una evaluación médica (por ejemplo,
si padres con una estatura normal tienen un niño excesivamente alto para su edad).
Nota 2. Un niño cuyo peso para la edad cae en este rango puede tener un problema de crecimiento, pero esto puede evaluarse mejor con peso para la longitud/talla.
Nota 3. Un punto marcado por encima de 1 muestra un posible riesgo de sobrepeso. Una tendencia hacia la línea de puntuación z 2 muestra un riesgo definitivo de sobrepeso.
Nota 4. Es posible que un niño con baja talla o baja talla severa desarrolle sobrepeso.
Nota 5. Esta condición es mencionada como peso muy bajo en los módulos de capacitación de AIEPI (Atención Integral de las Enfermedades Prevalentes de la Infancia, Capacitación
en servicio, OMS, Ginebra 1997).
una evaluación completa y una consejería apropiada.
Una vez que el niño sea seguido y pesado de nuevo, la
situación se tornará más clara.
Sin embargo, el peso bajo para la edad también puede
ser un signo de mala alimentación o de enfermedad.
Si el peso para la edad se encuentra por debajo de -2 de
la puntuación Z, el niño tiene peso bajo, si el peso para
la edad se encuentra por debajo de -3 de la puntuación
Z (la curva estándar más baja) el niño se encuentra
con un peso muy bajo y está en riesgo de desnutrición
grave y requiere una urgente atención especial.
Retardo del crecimiento
Si el peso del niño no se incrementa o si se incrementa
más lentamente que la curva estándar durante más de
un mes para lactantes menores de 4 meses de edad, o
durante 2 meses en niños mayores, entonces existe un
retardo del crecimiento. El retardo del crecimiento es
común durante los primeros 2 años de vida y puede
ser el primer signo de una alimentación inadecuada
en un niño, por otra parte, saludable. El niño puede
tornarse menos activo que otros de su misma edad.
En ocasiones, el retardo del crecimiento se debe a una
enfermedad o anomalía. Cuando el niño está enfermo,
el peso puede disminuir. Siguiendo un periodo
de retardo del crecimiento, el niño que está en recuperación
puede ganar peso más rápidamente que las
curvas estándares hasta que él o ella retorne a su tendencia
original de crecimiento.
Pérdida de peso
Si la curva de crecimiento del niño es descendente,
el niño puede estar enfermo con alguna infección,
por ejemplo, tuberculosis o SIDA. Los niños que
están perdiendo peso, requieren de una evaluación de
acuerdo a los lineamientos de la Atención Integrada a
las Enfermedades Prevalentes de la Infancia (AIEPI)
y, si tienen alguna enfermedad grave o presentan signos
de peligro, deben ser referidos. Si la desnutrición
aguda debida a falta de alimentos en el hogar, es la
causa más probable de pérdida de peso y no existen
otras complicaciones, el niño puede ser manejado en
la comunidad (ver Sesión 6.2). Es necesario un seguimiento
muy estrecho para asegurar que se ha logrado
aumento de peso durante dos semanas.