La alimentación del lactante y del niño pequeño - libdoc.who.int ...
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4. ATENCIÓN Y APOYO A LA ALIMENTACIÓN DEL LACTANTE EN LAS MATERNIDADES<br />
37<br />
4.7 Seguimiento de apoyo<br />
<strong>La</strong> IHAN es efectiva para incrementar la lactancia<br />
materna en los hospitales, pero las tasas de lactancia<br />
materna pueden disminuir rápidamente después <strong>del</strong><br />
período neonatal, por lo que resulta esencial continuar<br />
apoyando la lactancia materna en la comunidad,<br />
para mantener la lactancia materna exclusiva<br />
(27,28). El ‘hospital amigo’, debe preocuparse en realizar<br />
un apoyo continuo a las madres, luego <strong>del</strong> alta<br />
hospitalaria.<br />
PASO 10: Fomentar la conformación de grupos de<br />
apoyo a la lactancia materna y procurar que las madres<br />
se pongan en contacto con ellos a su salida <strong>del</strong> hospital<br />
o de la clínica<br />
Este paso identifica la necesidad que tienen las madres<br />
de un seguimiento que permita apoyar la continuación<br />
de la lactancia materna después que han abandonado<br />
el establecimiento de salud o la maternidad (ver<br />
Sesión 7). <strong>La</strong> lactancia materna puede no establecerse<br />
durante algunas semanas y muchos problemas pueden<br />
emerger durante este tiempo. Para ser acreditado<br />
como ‘amigo <strong>del</strong> niño’, el hospital debe ser capaz de<br />
referir a la madre hacia una fuente accesible de apoyo<br />
calificado y continuo. Esta puede ser el consultorio<br />
externo <strong>del</strong> hospital, el centro o puesto de salud, la<br />
clínica, un trabajador de atención primaria, el agente<br />
comunitario de salud capacitado en la consejería<br />
sobre lactancia materna, un consejero “par” o un grupo<br />
de apoyo ‘madre-a-madre’.<br />
Los hospitales ‘amigos <strong>del</strong> niño’, frecuentemente<br />
encuentran muy difícil la conformación de grupos<br />
comunitarios, los que podrían ser organizados más<br />
fácilmente si participa el personal de salud que ya<br />
trabaja en la comunidad. Sin embargo, los hospitales<br />
deberían promover la conformación de estos grupos,<br />
capacitarlos, conocer dónde se encuentran y quiénes<br />
son y estar en contacto con ellos. En el momento <strong>del</strong><br />
alta, los hospitales deberían referir a las madres hacia<br />
estos grupos y aceptar las referencias de las madres<br />
que requieren una ayuda más especializada, que no<br />
puede ser proporcionada por los recursos que existen<br />
en la comunidad.<br />
Cuando la madre abandona la maternidad, se le debe<br />
dar información sobre dónde puede encontrar apoyo<br />
para la lactancia materna en su localidad y cómo<br />
acceder a ella. <strong>La</strong> consejería sobre lactancia materna<br />
en la comunidad, es analizada en las Sesiones 5 y 9.<br />
Referencias<br />
1. UNICEF/WHO. Baby-friendly Hospital Initiative,<br />
revised, updated and expanded for <strong>int</strong>egrated care,<br />
Sections 1–5. Geneva, World Health Organization,<br />
2009.<br />
2. WHO. Protecting, promoting and supporting<br />
breastfeeding: the special role of maternity services.<br />
A jo<strong>int</strong> WHO/UNICEF statement. Geneva, World<br />
Health Organization, 1989.<br />
3. WHO. The <strong>int</strong>ernational code of marketing of<br />
breast-milk substitutes. Geneva, World Health<br />
Organization, 1981.<br />
4. Kramer MS et al. Promotion of breastfeeding<br />
<strong>int</strong>ervention trial (PROBIT): a randomized trial<br />
in the Republic of Belarus. Journal of the American<br />
Medical Association, 2001, 413–420.<br />
5. Lutter CK et al. The effectiveness of a hospitalbased<br />
program to promote exclusive breastfeeding<br />
among low-income countries in Brazil. American<br />
Journal of Public Health, 1997, 87(4):659–663.<br />
6. WHO. Evidence for the Ten Steps to successful breastfeeding.<br />
Geneva, World Health Organiza tion, 1998<br />
(WHO/CHD/98.9).<br />
7. UNICEF/WHO. Baby-friendly Hospital Initiative,<br />
revised, updated and expanded for <strong>int</strong>egrated<br />
care, Section 2. Strengthening and sustaining the<br />
baby-friendly hospital initiative: a course for decision-makers;<br />
Section 3. Breastfeeding promotion<br />
and support in a baby-friendly hospital: a 20-hour<br />
course for maternity staff. Geneva, World Health<br />
Organization, 2009.<br />
8. WHO. Breastfeeding counselling: a training course.<br />
Geneva, World Health Organization, 1993 (WHO/<br />
CDR/93.3–6).<br />
9. The MAIN collaborative trial group. Preparing<br />
for breastfeeding: treatment of inverted nipples in<br />
pregnancy. Midwifery, 1994, 10:200–214.<br />
10. Edmond KM et al. Delayed breastfeeding initiation<br />
increases risk of neonatal mortality. Pediatrics,<br />
2006, 117(3):e380–386.<br />
11. Edmond KM et al. Effect of early infant feeding<br />
practices on infection-specific neonatal mortality:<br />
an investigation of causal links with observational<br />
data from Ghana. American Journal of Clinical<br />
Nutrition, 2007, 86(4):1126–1131.