La alimentación del lactante y del niño pequeño - libdoc.who.int ...

Atención y apoyo a la alimentación del
lactante en las maternidades
4.1 La Iniciativa Hospital Amigo del Niño
Muchos nacimientos ocurren en los hospitales o en las
maternidades y las prácticas del personal de salud, en
estos establecimientos, tienen un gran impacto sobre
la alimentación del lactante. Las madres precisan de
un manejo apropiado y de una ayuda calificada para
promover la lactancia materna desde el momento del
nacimiento, con el propósito de superar las dificultades
que podrían presentarse. El apoyo y la consejería
(orientación) deberían estar disponibles de manera
rutinaria durante el cuidado prenatal, para iniciar la
preparación de las madres; en el momento del nacimiento,
para ayudarles a iniciar la lactancia materna;
y en el período postnatal, para asegurar que la lactancia
materna se ha establecido completamente. Las
madres y otros cuidadores que no pueden dar lactancia
materna, requieren ser apoyados para que empleen
métodos alternativos para alimentar al lactante.
La Iniciativa Hospital Amigo del Niño (IHAN), fue
lanzada en el año 1992 con el propósito de transformar
las maternidades para que brinden este estándar
de atención (1). Sin la IHAN, con frecuencia, las
prácticas afectan a la lactancia materna, provocando
consecuencias negativas para la salud del lactante. Los
hospitales pueden ser ‘amigos del niño’, mediante la
ejecución de los 10 Pasos para una Lactancia Materna
Exitosa, que se resumen en el Cuadro 5 (2), y cumpliendo
las secciones relevantes del Código Internacional
de Comercializacion de los Sucedáneos de la Leche
Materna y las subsecuentes resoluciones relevantes
de la Asamblea Mundial de la Salud (referidas de
manera colectiva como el Código) 1 (3). Los establecimientos
que se encuentran realizando actividades
para ser acreditados como ‘amigos del niño’, reciben
una evaluación formal de sus políticas, capacitación
y de la total ejecución de todos los 10 pasos, incluyendo
el cumplimiento del Código. Los estándares se
encuentran definidos con mayor detalle en los criterios
globales. La OMS y el UNICEF han desarrollado
1
Las referencia al Código, generalmente, también implican a las
resoluciones subsecuentes y relevantes de la Asamblea Mundial
de la Salud.
CUADRO 5
Los Diez Pasos hacia una Lactancia
Materna Exitosa a
1. Disponer de una política por escrito relativa a la lactancia
natural que sistemáticamente se ponga en conocimiento
de todo el personal de atención de salud.
2. Capacitar a todo el personal de salud de forma que esté en
condiciones de poner en práctica esa política.
3. Informar a todas las embarazadas de los beneficios
que ofrece la lactancia natural y la forma de ponerla en
práctica.
4. Ayudar a las madres a iniciar la lactancia durante la media
hora siguiente al parto.
5. Mostrar a las madres cómo se debe dar de mamar al niño
y cómo mantener la lactancia incluso si han de separarse
de sus hijos.No dar a los recién nacidos más que leche
materna, sin ningún otro alimento o bebida, a no ser que
esté médicamente indicado.
6. Facilitar el alojamiento conjunto de las madres y los niños
durante las 24 horas del día.
7.
Fomentar la lactancia materna a demanda.
8. No dar a los niños alimentados a pecho tetinas o chupetes
artificiales.
9. Fomentar el establecimiento de grupos de apoyo a la
lactancia natural y procurar que las madres se pongan en
contacto con ellos a su salida del hospital o clínica.
a
Nota del traductor: En algunos documentos se emplea el término
“lactancia natural” para referirse a la lactancia materna.
herramientas para la evaluación de las prácticas, de
acuerdo a estos criterios, y que son empleadas en todo
el mundo (1).
El enfoque de ‘hospitales amigos del niño’, ha demostrado
ser efectivo para incrementar las tasas de lactancia
materna exclusiva (4,5). Existen pruebas científicas
en relación a la efectividad de pasos individuales, pero
SESIÓN 4