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22 LA ALIMENTACIÓN DEL LACTANTE Y DEL NIÑO PEQUEÑO – CAPÍTULO MODELO PARA LIBROS DE TEXTO
a diferentes edades, a partir de los alimentos complementarios
y la cantidad aproximada de comida, por
día, que se le debe brindar para alcanzar esta cantidad
de energía. La cantidad se incrementa de manera
gradual, mes a mes, a medida que el niño crece y se
desarrolla; la tabla muestra un promedio para cada
rango de edad.
La cantidad verdadera (peso o volumen) de comida
requerida, depende de la densidad energética del alimento
ofrecido. Esto representa al número de kilocalorías
por ml o por gramo. La leche materna contiene
aproximadamente 0.7 kcal por ml, mientras que los
alimentos complementarios son más variables y,
usualmente, contienen entre 0.6 y 1.0 kcal por gramo.
Los alimentos que son ‘aguados’ y diluidos, contienen
aproximadamente solo 0.3 kcal por gramo. Para
que los alimentos complementarios tengan 1.0 kcal
por gramo, es necesario que sean muy espesos y que
contengan grasa o aceite, lo cual hace que sean alimentos
ricos en energía.
Los alimentos complementarios deberían tener mayor
densidad energética que la leche materna; esto es,
por lo menos 0.8 kcal por gramo. Las cantidades de
alimentos recomendadas en la Tabla 1 asumen que el
alimento complementario contiene 0.8–1.0 kcal por
gramo. Si el alimento complementario tiene mayor
densidad energética, entonces se requiere una menor
cantidad para cubrir la brecha de energía. Un alimento
complementario que tiene menor densidad energética
(es más diluido) necesita ser administrado en una
mayor cantidad, para cubrir la brecha de energía.
Cuando el alimento complementario es introducido
en la dieta del lactante, este tiende a recibir pecho
materno con menor frecuencia y su ingesta de leche
disminuye (17), de manera que, efectivamente la
alimentación complementaria desplaza a la leche
TABLA 1
Guía práctica sobre la calidad, frecuencia y cantidad de alimentos para niños de 6–23 meses de edad,
que reciben lactancia materna a demanda
EDAD ENERGÍA NECESARIA POR DIA, TEXTURA FRECUENCIA CANTIDAD DE ALIMENTOS QUE
ADEMÁS DE LA LECHE MATERNA
USUALMENTE CONSUMIRA UN NIÑO
‘PROMEDIO’ EN CADA COMIDA a
6–8 meses 200 kcal/día Comenzar con papillas espesas, 2–3 comidas por día Comenzar con 2–3 cucharadas
alimentos bien aplastados
por comida, incrementar
Dependiendo del apetito del niño, gradualmente a ½ vaso o taza
Continuar con la comida de se pueden ofrecer 1–2 ‘meriendas’ de 250 ml
la familia, aplastada
9–11 meses 300 kcal/día Alimentos finamente picados 3–4 comidas por día ½ vaso o taza o plato de 250 ml
o aplastados y alimentos que
el niño pueda agarrar con Dependiendo del apetito del niño,
la mano
se pueden ofrecer 1–2 ‘meriendas’
12–23 meses 550 kcal/día Alimentos de la familia, 3–4 comidas por día ¾ a un vaso o taza o plato
picados o, si es necesario,
de 250 ml
aplastados
Dependiendo del apetito del niño,
se pueden ofrecer 1–2 ‘meriendas’
Información adicional
Las cantidades recomendadas de alimentos, que se incluyen en la tabla, consideran una densidad energética de aproximadamente 0.8 a 1.0 kcal/g.
Si la densidad de energía de los alimentos es de aproximadamente 0.6 kcal/g, la madre debería incrementar la densidad energética de los alimentos (agregando
algunos alimento especiales) o incrementar la cantidad de alimentos por comida. Por ejemplo:
— de 6 a 8 meses, incrementar gradualmente hasta dos tercios de vaso o taza
— de 9 a 11 meses, darle 3 cuartos de vaso o taza
— de 12 a 23 meses, darle un vaso o taza completo.
La tabla debe ser adaptada en base al contenido de energía de los alimentos complementarios locales.
La madre o el cuidador, debería alimentar al niño empleando los principios de alimentación perceptiva, reconociendo las señales de hambre y de saciedad. Estos
signos deben guiar la cantidad de alimentos a ser administrada durante cada comida y la necesidad de darle ‘meriendas’.
a
Si el lactante no recibe lactancia materna, además darle: 1–2 vasos o tazas de leche por día y 1–2 comidas adicionales por día (18).