La alimentación del lactante y del niño pequeño - libdoc.who.int ...
La alimentación del lactante y del niño pequeño - libdoc.who.int ...
La alimentación del lactante y del niño pequeño - libdoc.who.int ...
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
6 LA ALIMENTACIÓN DEL LACTANTE Y DEL NIÑO PEQUEÑO – CAPÍTULO MODELO PARA LIBROS DE TEXTO<br />
nutrientes para la gran mayoría de niños (51). No son<br />
necesarios otros alimentos ni líquidos. Varios estudios<br />
han demostrado que, si los <strong>lactante</strong>s sanos reciben lactancia<br />
materna exclusiva, no requieren agua adicional<br />
durante los primeros 6 meses de vida, incluso en climas<br />
cálidos. <strong>La</strong> leche materna, que está compuesta<br />
por un 88% de agua, es suficiente para satisfacer la<br />
sed <strong>del</strong> <strong>lactante</strong> (52). Los líquidos adicionales desplazan<br />
la leche materna y no incrementan la ingesta total<br />
(53). Sin embargo, el agua y los tés son administrados<br />
frecuentemente a los <strong>lactante</strong>s, muchas veces desde la<br />
primera semana de vida. Esta práctica se ha asociado<br />
con una duplicación <strong>del</strong> riesgo de diarrea (54).<br />
Para la madre, la lactancia materna exclusiva puede<br />
demorar el reinicio de la fertilidad (55) y acelerar la<br />
recuperación <strong>del</strong> peso que tenía antes <strong>del</strong> embarazo<br />
(56). <strong>La</strong>s madres que amamantan de manera exclusiva<br />
y frecuente tienen menos <strong>del</strong> 2% de riesgo para<br />
volver a embarazarse durante los 6 meses siguientes<br />
al parto, siempre y cuando sigan con amenorrea (ver<br />
Sesión 8.4.1).<br />
Alimentación complementaria desde los 6 meses de edad<br />
A partir de los 6 meses de edad, las necesidades de<br />
energía y nutrientes <strong>del</strong> <strong>lactante</strong> comienzan a exceder<br />
lo aportado por la leche materna; entonces, la alimentación<br />
complementaria se vuelve necesaria para llenar<br />
las brechas de energía y de nutrientes (57). Si no se<br />
<strong>int</strong>roducen alimentos complementarios a esta edad o<br />
administran de manera inapropiada, el crecimiento<br />
<strong>del</strong> <strong>lactante</strong> se puede ver afectado. En muchos países,<br />
el período de la alimentación complementaria, de los<br />
6 a los 23 meses, es el momento donde existe un pico<br />
de incidencia de retraso en el crecimiento, deficiencias<br />
de micronutrientes y enfermedades infecciosas (58).<br />
Incluso después de la <strong>int</strong>roducción de los alimentos<br />
complementarios, la lactancia materna continúa siendo<br />
una fuente crítica de nutrientes para el niño pequeño.<br />
<strong>La</strong> leche materna aporta el 50% de las necesidades<br />
de energía <strong>del</strong> <strong>lactante</strong> hasta el año de edad, y hasta un<br />
tercio durante el segundo año de vida. <strong>La</strong> leche materna<br />
continúa aportando nutrientes de mayor calidad<br />
que los aportados por los alimentos complementarios<br />
y, también, aporta factores protectores. Por lo tanto,<br />
se recomienda que la lactancia materna a demanda<br />
continúe hasta los 2 años de edad o más (13).<br />
Los alimentos complementarios requieren ser nutricionalmente<br />
seguros y administrados de manera<br />
apropiada, para que cubran las necesidades de energía<br />
y de nutrientes <strong>del</strong> niño pequeño. Sin embargo, la<br />
alimentación complementaria frecuentemente adolece<br />
de muchos problemas; por ejemplo, si los alimentos<br />
están muy diluidos, no se alimenta al niño con<br />
la frecuencia necesaria o las raciones son muy pequeñas,<br />
o reemplazan a la leche materna siendo de menor<br />
calidad. Tanto los alimentos como las prácticas de alimentación<br />
influyen sobre la calidad de la alimentación<br />
complementaria y las madres y las familias necesitan<br />
apoyo para aplicar buenas prácticas de alimentación<br />
complementaria (13).<br />
Referencias<br />
1. Organización Mundial de la Salud. The global burden<br />
of disease: 2004 update. Geneva, World Health<br />
Organization, 2008.<br />
2. Black RE et al. Maternal and child undernutrition:<br />
global and regional exposures and health<br />
consequences. <strong>La</strong>ncet, 2008, 371:243–60.<br />
3. Martorell R, Kettel Khan L, Schroeder DG.<br />
Reversibility of stunting: epidemiological findings<br />
in children from developing countries.<br />
European Journal of Clinical Nutrition, 1994, 58<br />
(Suppl.1):S45–S57.<br />
4. Pollitt E et al. Nutrition in early life and the fulfillment<br />
of <strong>int</strong>ellectual potential. The Journal of<br />
Nutrition, 1995, 125:1111S–1118S.<br />
5. Grantham-McGregor SM, Cumper G. Jamaican<br />
studies in nutrition and child development,<br />
and their implications for national development.<br />
The Proceedings of the Nutrition Society, 1992, 51:<br />
71–79.<br />
6. Haas JD et al. Early nutrition and later physical<br />
work capacity. Nutrition reviews, 1996, 54(2,Pt2):<br />
S41–48.<br />
7. Martin RM et al. Parents’ growth in childhood<br />
and the birth weight of their offspring. Epidemiology,<br />
2004, 15:308–316.<br />
8. Banco Mundial. Repositioning nutrition as central<br />
to development: a strategy for large scale action.<br />
Washington DC, The World Bank, 2006.<br />
9.<br />
Jones G et al. How many child deaths can we prevent<br />
this year? <strong>La</strong>ncet, 2003, 362:65–71.<br />
10. OMS/UNICEF. Estrategia Mundial para la Alimentación<br />
<strong>del</strong> <strong>La</strong>ctante y <strong>del</strong> Niño Pequeño. Ginebra,<br />
Organización Mundial de la Salud, 2003.<br />
Kramer MS, Kakuma R.<br />
11. The optimal duration<br />
of exclusive breastfeeding: a systematic review.