texto completo - Hospital Aeronáutico Central
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Hosp Aeronáut Cent 2012; 7(1): 40-44.<br />
Terminología Anatómica Internacional de la Región Pelviana<br />
International Anatomical Terminology of the Pelvic Region<br />
My. (E. Med.) Rubén D. Algieri* (MAAC), Eduardo Pró**, Valeria Forlizzi***, María Soledad Ferrante****<br />
(MAAC), 1er Ten. (E. Med) Cynthia Mérola*****, 1er Ten. “e.c” (E. Med) Silvina Marco*****.<br />
Servicio de Cirugía General de <strong>Hospital</strong> <strong>Aeronáutico</strong> <strong>Central</strong>. V. de la Vega 3697. C.A.B.A.<br />
III Cátedra De Anatomía Humana. Facultad de Medicina – U.B.A. Paraguay 2155- Ciudad Autónoma de<br />
Buenos Aires.<br />
* Jefe del Servicio de Cirugía General del <strong>Hospital</strong> <strong>Aeronáutico</strong> <strong>Central</strong>. Docente Adscripto a Anatomía Humana- U.B.A. Profesor<br />
Adjunto en Anatomía e Histología Humana- Facultad Ciencias Exactas- Universidad de Morón.<br />
** Profesor Adjunto a Cargo de la III Cátedra de Anatomía Humana- Facultad de Medicina- U.B.A.<br />
***Prof. Adjunto a Cargo de la 1ª Cátedra de Anatomía de la Facultad de Medicina de la U.B.A.<br />
****Médica Cirujana del Servicio de Cirugía General del <strong>Hospital</strong> <strong>Aeronáutico</strong> <strong>Central</strong>. Docente Adscripto en Anatomía e Histología<br />
Humana- Facultad Ciencias Exactas- Universidad de Morón-<br />
*****Médico Residente del Servicio de Cirugía General del <strong>Hospital</strong> <strong>Aeronáutico</strong> <strong>Central</strong>.<br />
Resumen<br />
Introducción: La identificación de los elementos anatómicos, ha<br />
sido influenciada por autores franceses con tendencia al uso de<br />
epónimos. En la enseñanza de pregrado de la Anatomía, como<br />
en publicaciones internacionales se prefiere el uso de la<br />
Terminología Internacional (TAI). En esta situación genera<br />
problemas de comunicación a la hora de considerar la Pelvis, su<br />
patología, diagnóstico y tratamiento, por lo cual es necesario<br />
conciliar las Nomenclaturas Anatómicas Internacionales, en lo<br />
referente a la región pelviana, remarcando el uso de TAI en el<br />
con<strong>texto</strong> de la creciente globalización de la información médica.<br />
Objetivos: Conciliar las Nomenclaturas Anatómicas, remarcando<br />
el uso de la TAI en el con<strong>texto</strong> de la creciente globalización de la<br />
información médica.<br />
Material y método: Se realizó una encuesta anónima a 104<br />
médicos especialistas en Urología y Ginecología, el conocimiento<br />
de las nomenclaturas anatómicas y la actualización bibliográfica<br />
sobre dicha región, en el período de marzo /2009-2010.<br />
Resultados: De 104 médicos (39 urólogos y 65 ginecólogos)<br />
encuestados, el 31.7% (33), de los que el 66.70% (22) eran<br />
urólogos y el 33.33% (11) ginecólogos, desconocían la existencia<br />
de un listado oficial de nombres de estructuras anatómicas. 6.73<br />
% (7) del total identificaron las estructuras anatómicas de la<br />
región según la Terminología Anatómica Internacional, de los<br />
Abstract<br />
Introduction: The identification of the anatomical elements has<br />
been historically influenced by liberal use of eponyms. In anatomy<br />
teaching specially, but also in international publications, is<br />
preferred to use the International Terminology (IAT). This<br />
situation creates problems when considering the Pelvis, its<br />
pathology, diagnosis and treatment. This is why it is necessary to<br />
reconcile the Anatomical Nomenclature in relation to the pelvis,<br />
emphasizing the use of IAT in the increasing globalization of<br />
medical information.<br />
Objectives: To reconcile the Anatomical Nomenclature,<br />
highlighting TAI use in the increasing globalization of medical<br />
information.<br />
Material and Methods: An anonymous survey was made<br />
between March 2009 and March 2010 to 104 physicians<br />
specialized in Urology and Gynecology, about knowledge of the<br />
anatomical nomenclature in the region and update literature.<br />
Results: Of 104 surveys (39 Urologist and 65 Gynecologist), 33<br />
(31,7%) were unaware of the existence of an official list of names<br />
of anatomical structures [22 urologist and 11 gynecologist]. 7<br />
(6,73%) identified anatomical structures in the region according to<br />
the International Anatomical Terminology [2 urologist and 5<br />
gynecologist].<br />
Conclusion: The IAT advocates the use of descriptive terms,<br />
Publicación del <strong>Hospital</strong> <strong>Aeronáutico</strong> <strong>Central</strong> 40
Algieri et al, Hosp Aeronáut Cent 2012; 7(1): 40-44<br />
cuales el 28.57 % (2) eran urólogos y el 71.43 % (5)<br />
ginecólogos.<br />
Conclusiones: La TAI preconiza el uso de términos descriptivos,<br />
desaconsejando la utilización de epónimos, haciendo uniforme el<br />
lenguaje anatómico. Teniendo en cuenta que la comunidad fluida,<br />
efectiva y universal es un tópico de gran trascendencia en el<br />
seno de procesos de enseñanza – aprendizaje de la anatomía<br />
quirúrgica, hace que la Terminología Anatómica Internacional,<br />
juegue un rol importante en la consecución de dicho objetivo.<br />
discouraging the use of eponyms, making even the anatomical<br />
language. Given that fluid and effective communication is a topic<br />
of great importance within the teaching – learning of surgical<br />
anatomy, IAT plays an important role achieving that objective.<br />
Keywords: International Anatomical Terminology, Pelvis.<br />
Palabras Clave: Terminología Anatómica Internacional, Pelvis.<br />
Recibido: 15 de Enero de 2012. Aceptado: 15 de Febrero de 2012.<br />
Introducción<br />
La identificación de los elementos anatómicos, ha<br />
sido influenciada por autores franceses con<br />
tendencia al uso de epónimos (1,2) . En la<br />
enseñanza de pregrado de la Anatomía, como en<br />
publicaciones internacionales se prefiere el uso<br />
de la Terminología Internacional (TAI) (1,2) (Tabla<br />
1). En esta situación genera problemas de<br />
comunicación a la hora de considerar la Pelvis, su<br />
patología, diagnóstico y tratamiento, por lo cual es<br />
necesario conciliar las Nomenclaturas<br />
Anatómicas Internacionales, en lo referente a la<br />
región pelviana, remarcando el uso de TAI en el<br />
con<strong>texto</strong> de la creciente globalización de la<br />
información médica.<br />
desconocían la existencia de un listado oficial de<br />
nombres de estructuras anatómicas (Gráficos 2 y<br />
3). El 61.54 % (64) presentaron dificultades para<br />
la denominación de dicho listado, de éstos el<br />
40.63% (26) eran tocoginecólogos y el 59.37%<br />
(38) urólogos (Gráficos 2 y 4); y el 6.73 % (7) del<br />
total, identificaron las estructuras anatómicas de<br />
la región según la Terminología Anatómica<br />
Internacional, el 28.57 % (2) eran urólogos y el<br />
71.43 % (5) tocoginecólogos (Gráficos 2 y 5).<br />
Gráfico 1 y 2. Encuesta realizada a 104 médicos especialistas<br />
en Urología y en Tocoginecología, sobre el conocimiento de<br />
listado oficial de estructuras anatómicas de la región pelviana.<br />
104 MÉDICOS ENCUESTADOS<br />
Material y Métodos<br />
Se realizó una encuesta anónima a 104 médicos<br />
especialistas en Urología y Ginecología (Foto 1),<br />
el conocimiento de las nomenclaturas anatómicas<br />
y la actualización bibliográfica sobre dicha región,<br />
en el período de marzo /2009-2010.<br />
Resultados<br />
De un total de 104 médicos (39 urólogos y 65<br />
tocoginecólogos) encuestados (Gráfico 1), el<br />
31.73% (33), de los que el 66.70% (22) eran<br />
urólogos y el 33.33% (11) tocoginecólogos,<br />
39 URÓLOGOS 37,50% 65 GINECOLOGOS 62,50%<br />
CONOCIMIENTO DE LISTADO OFICIAL DE ESTRUCTURAS<br />
ANATÓMICAS EN REGION PELVIANA<br />
7<br />
33<br />
64<br />
31,73% DESCONOCIAN EXISTENCIA DE LISTADO OFICIAL<br />
61,54% PRESENTARON DIFICULTADES PARA LA DENOMINACION<br />
6,73% IDENTIFICARON ESTRUCTURAS SEGÚN TAI<br />
Publicación del <strong>Hospital</strong> <strong>Aeronáutico</strong> <strong>Central</strong> 41
Terminología Anatómica Internacional en la Región Pelviana<br />
Gráficos 3, 4 y 5. Resultados de la encuesta realizada a 104<br />
médicos especialistas en Urología y Tocoginecología, sobre el<br />
conocimiento de listado oficial de estructuras anatómicas de la<br />
región pelviana.<br />
DESCONOCIAN LA EXISTENCIA DE UN LISTADO OFICIAL DE<br />
ESTRUCTURAS ANATOMICAS<br />
11<br />
22<br />
66,70% GINECÓLOGOS 33,33% URÓLOGOS<br />
PRESENTARON DIFICULTADES EN LA DENOMINACION DEL LISTADO<br />
OFICIAL DE ESTRUCTURAS ANATÓMICAS<br />
Terminología Anatómica (FICAT), que pertenece<br />
a la Federación Internacional de Asociaciones de<br />
Anatomía (IFAA) (1,2,4,5,6,9,10,11,14,16,20) .<br />
La enseñanza básica de anatomía y las<br />
publicaciones internacionales asignan el uso de la<br />
Terminología Anatómica Internacional (1,2) . Es así,<br />
que se utiliza en la descripción moderna<br />
permitiendo una mayor homogeneidad en la<br />
designación de las estructuras anatómicas y en el<br />
reconocimiento de las mismas<br />
independientemente del autor.<br />
Discusión<br />
38<br />
26<br />
40,63% GINECÓLOGOS 59,37% URÓLOGOS<br />
IDENTIFICARON ESTRUCTURAS ANATÓMICAS SEGÚN LISTADO<br />
OFICIAL<br />
5<br />
28,57% URÓLOGOS 71,43% GINECÓLOGOS<br />
Se encuentran muchas diferencias y variaciones<br />
en las descripciones clásicas y modernas, de las<br />
mismas estructuras anatómicas de la región<br />
pelviana, en relación a diferentes<br />
autores (3,7,8,12,13,15,17,18,19,21,22) . En los libros clásicos<br />
se denominan las estructuras anatómicas<br />
utilizando terminologías diferentes dependiendo<br />
del autor, fundamentalmente relacionadas con el<br />
origen/escuela de cada uno. En su mayoría<br />
utilizan nombres propios (epónimos), o los<br />
nombres aparecen el latín o como traducciones<br />
de la literatura francesa. En la actualidad y desde<br />
1998, el listado oficial de nombres anatómicos en<br />
vigencia es el de la Terminología Anatómica<br />
Internacional (TAI) (Tabla 1), gestado por el<br />
Comité Federativo Internacional sobre<br />
2<br />
Conclusiones<br />
La TAI preconiza el uso de términos descriptivos,<br />
desaconsejando la utilización de epónimos,<br />
haciendo uniforme el lenguaje anatómico.<br />
Teniendo en cuenta que la comunidad fluida,<br />
efectiva y universal es un tópico de gran<br />
trascendencia en el seno de procesos de<br />
enseñanza – aprendizaje de la anatomía<br />
quirúrgica, hace que la Terminología Anatómica<br />
Internacional, juegue un rol importante en la<br />
consecución de dicho objetivo.<br />
Bibliografía<br />
1. Algieri R.D, Pró E, Ferrante M.S, Forlizzi V. Aplicación de<br />
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Sarti L. Aplicación de las Nomenclaturas en Anatomía<br />
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Vol 6. Nº 2; 2011. Págs. 38-42.<br />
3. Casiraghi y col. Anatomía del cuerpo humano, funcional y<br />
quirúrgica. Tomo IV, pág. 213-228<br />
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Terminología Anatómica Internacional. Editorial Médica<br />
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para Estudiantes. Pág. 364-459<br />
42
Algieri et al, Hosp Aeronáut Cent 2012; 7(1): 40-44<br />
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10. International Anatomical Nomenclature Committee:<br />
Nomina Anatomica. 5ª ed. Aprobada en el 11º International<br />
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Nomina Anatomica. 6ª ed. Aprobada en el 12º International<br />
Congress of Anatomists. Londres 1989.<br />
12. Netter F: Atlas de Anatomía Humana. Editorial Masson<br />
2007; 4ª ed.<br />
13. Pró E, Latarjet - Ruiz Liard: Anatomía Humana. Editorial<br />
Médica Panamericana 2005; 4º ed.<br />
14. Provenzano S: Nómina Anatómica. Buenos Aires, Editorial<br />
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15. Putz, R.; Pabst, R. Sobotta. Atlas de Anatomía Humana.<br />
22ª ed. Buenos Aires, Editorial Médica Panamericana. 2006.<br />
16. Reyes T, Nuñez T: Nomenclatura Anatómica Internacional.<br />
México. Editorial Médica Panamericana 1998.<br />
17. Rouviere H., Delmas A., Anatomía Humana. Vol.II, pág.<br />
666-685.<br />
18. Reiffensthul. Operaciones por vía Vaginal. Editorial<br />
Marban.1998.<br />
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Petros P., Weidner W.. Surgical Reconstruction of de Pelvic<br />
Floor Descent: Anatomic and Functional Aspect. Urol Int 2010;<br />
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20. Sakai, T. Historical evolution of anatomical terminology<br />
from ancient to modern. Anatomical Science Internacional.<br />
82,65-81. 2007.<br />
21. Testut L, Latarjet A: Anatomía Humana. Editorial Salvat<br />
1979; 9ª ed.<br />
22. Testut L, Jacob O: Anatomía Topográfica. Editorial Salvat<br />
1961; 8ª ed.<br />
Foto 1. Encuesta anónima realizada a 104 médicos especialistas en Urología y Tocoginecología sobre anatomía de la región pelviana.<br />
Publicación del <strong>Hospital</strong> <strong>Aeronáutico</strong> <strong>Central</strong> 43
Terminología Anatómica Internacional en la Región Pelviana<br />
Tabla 1. EQUIVALENCIAS DE TERMINOLOGIAS DE LA REGION PELVIANA<br />
Terminología Tradicional<br />
Aponeurosis perineal media de Carcassone<br />
Músculo elevador del ano<br />
Músculo isquiococcígeo<br />
Músculo de Wilson<br />
Fascia perineal de Gallaudet<br />
Fascia de Delbet o Fascia<br />
Sacrorectogenitovesicopubiana<br />
Tabique vesicovaginal (de Halban)<br />
Tabique vaginorrectal (de Denonvilliers)<br />
Fascia retrorrectal<br />
Fondo de saco de Douglas en la mujer<br />
Fondo de saco de Douglas en el varón<br />
Fascia peneana de Buck<br />
Aponeurosis o Fascia de Colles<br />
Espacio prevesical o de Retzius<br />
Fosa isquiorrectal<br />
Bolsa perineal superficial<br />
Arteria hipogástrica<br />
Espacio de Retzius (prevesical)<br />
Ligamento de Henle de la pelvis<br />
Músculo bulbocavernoso<br />
Músculo de Guthrie<br />
Músculo de Houston<br />
T.A.I.<br />
Membrana perineal.<br />
Músculo elevador del ano<br />
Músculo coccígeo<br />
Músculo esfínter externo de la uretra<br />
Fascia del periné<br />
Sin equivalencias<br />
Sin equivalencias<br />
Fascia o tabique rectovaginal<br />
Fascia presacra<br />
Fondo de saco rectouterino<br />
Fondo de saco rectovesical<br />
Fascia del pene<br />
Capa membranosa del tejido subcutáneo del periné<br />
Espacio retropúbico<br />
Fosa isquioanal<br />
Bolsa subcutánea del periné<br />
Arteria ilíaca interna<br />
Espacio retropúbico<br />
Ligamento transverso del periné<br />
Músculo bulboesponjoso<br />
Músculo transverso profundo del periné<br />
Fascículo del Músculo bulboesponjoso<br />
44