Las estadísticas vitales en el contexto de la modernización y ...

LAS ESTADÍSTICAS VITALES EN EL
CONTEXTO DE MODERNIZACIÓN Y
REFORMA DE LOS SISTEMAS DE
SALUD
Fernando Ruiz Gómez
10 de agosto de 2009
Transformación de datos en información y
evidencia
Monitoreo
indicadores
de cambio
Datos
Mejor
información
Recolección
y manejo
Implementación
decisión
Impacto
Decisiones
Mejores
decisiones
Mejor
salud
Información
Evidencia
Integración,
interpretación
y evaluación
Influencia sobre
programas y
decisiones
Conocimientos
Consolidar
y presentar
Adaptada a partir de Health Metrics Network

Reforma e información de salud
Diferentes países de la región han adoptado procesos de
reforma o reestructuración de los sistemas de salud
buscando mayor cobertura, acceso y equidad.
Transición de los modelos segmentados de monopolio
público (Institutos de Salud, Seguro Social, Asistencia
Pública) a modelos de competencia regulada con incremento
de la participación privada en el aseguramiento y la
prestación.
Requerimiento de información oportuna y confiable generada
y procesada desde los agentes (reguladores, aseguradores,
prestadores, derecho habientes).
Cambio en el uso primario desde la planificación centralizada
hacia el uso en monitoreo y toma de decisiones a multinivel
(moduladores, articuladores, prestadores).
Contextos de modernización
Transición del Estado
• Benefactor Social de derecho
• Centralización Descentralización administrativa
• Sistema de salud Descentralización Funcional
Administración gerenciada
• Eficiencia y evaluación económica
• Dinámica de transacciones (Redes de servicios)
Externalidades de las asimetrías de información
• Condiciones de afiliación (ingresos, descargas, riesgos,
eventos de servicio)
• Planes de beneficio (garantias explícitas vs. derechos
individuales)
• Eventos adversos y responsabilidad civil.

Transición en el uso de estadísticas
vitales
Análisis continuo de hechos vitales: de los perfiles epidemiológicos
y uso legal a la agenda pública y política en cuanto a la efectividad
de los sistemas de salud.
Provisión de indicadores complejos para la toma de decisiones:
Carga de enfermedad ( uso macro para la definición de planes de
beneficio y micro a nivel de los agentes institucionales).
Integración de las estadísticas vitales en el flujo global de la
información en salud (De los determinantes sociales al estado
individual de salud)
Producción y uso descentralizado de estadísticas (niveles
subnacionales y locales).
Uso continuo para monitoreo decisiones: consolidación de pooles
de aseguramiento (inclusión y descarga en pooles de riesgo).
Uso en el análisis de riesgos y condiciones de mercado (selección
adversa)
MarcometodológicoparaAnálisisde
SituacióndeSalud
Fuente: Adaptada a partir de Health Metrics Network

Estadísticos
Retos para el Desarrollo
• Integración y armonización de los sistemas estadísticos entre
los niveles territoriales regionales, nacionales y subnacionales.
• Integración funcional y operativa en la producción estadística
entre los Institutos de Estadística, Ministerios de Salud, Niveles
Subregionales y Aseguradores y proveedores de datos.
• Consolidación de modelos para manejo de problemas de
subregistro
• Oportunidad en la provisión de estadísticas vitales acorde con
los requerimientos de los sistemas de gestión de los operadores
descentralizados
• Estandarización de procedimientos en consumidores de
información.
• Provisión de metadatos.
Tecnológicos
• Disponibilidad de tecnología en los diferentes
ámbitos territoriales de alimentación de los sistemas.
• Generación de interfases en sistemas de salud con
multiplicidad de agentes proveedores y usuarios de
información.
• Capacidad de los recursos humanos en cuanto a la
tecnología y utilización de datos.
• Integración de protocolos de calidad de las
estadísticas vitales a nivel descentralizado.

Brecha entre países, Conceptos asociados al nacimiento
Fuente Sistema de Registro Civil, 2008
Fuente: Proyecto INAES
Brecha ente países, Conceptos asociados a
mortalidad. Fuente Sistema de Registro Civil, 2008
Fuente: Proyecto INAES

Recomendaciones
Integración interinstitucional para la producción
estadística: INE y Minsa
Incremento de la capacidad técnica en los operadores
estadísticos nacionales y subnacionales con énfasis en
agentes privados.
Mejoramiento de los procesos de planeación estadística
Definición conjunto mínimo de variables en formularios
de registro, ejemplo revisar lesiones para indicadores de
carga.
Integrar medios electrónicos para manejo de registros;
ejemplo interfases con agentes publicos y privados.
GRACIAS