Organización sanitaria y de la higiene pública en la provincia de ...

contratar en los puestos de médico titular, a los que tuvieran el título de doctores o
licenciados en medicina y cirugía.
A finales de los años veinte del novecientos, la provincia de Valencia ya
presentaba una organización de la asistencia pública domiciliaria estable a cargo de
sus municipios. Contaba con 300 médicos titulares que prestaban asistencia médica a
los pobres en los 18 partidos en que estaba dividida la provincia. La clasificados de
los municipios en partidos médicos de 1ª a 5ª categoría, en función de su número de
habitantes, condicionaba el sueldo anual de los titulares que oscilaba entre 1.250 y
3.000 pesetas anuales, a lo que debía sumarse el sueldo por la labor de inspección
municipal de sanidad que oscilaba entre 125 y 300 pesetas anuales. Aunque la
Instrucción General de Sanidad de 1904 había augurado mejores expectativas para la
sanidad rural con la creación de la figura de los inspectores municipales de sanidad,
durante muchos años no reportó más que frustraciones entre los propios
profesionales. De nuevo, la falta de presupuesto dedicado por la administración
sanitaria al reconocimiento de su labor de inspección de sanidad municipal, impidió
su catalogación como funcionarios del estado, con las consiguientes garantías de
independencia técnica y de percibir una remuneración por el cargo. Las escasas
retribuciones que reportaba la actividad derivada de la beneficencia pública
domiciliaria, obligaba a los médicos a compaginar esta actividad con el ejercicio
libre, que en la mayoría de los casos se traducía en el establecimiento de igualas con
la población que quedaba fuera del sistema de beneficencia. Por otra parte, era una
situación frecuente que ni los ayuntamientos ni los vecinos igualados abonasen
regularmente sus emolumentos a los médicos, lo que generaba continuas denuncias
ante la autoridad provincial. Derivado de esta situación, en esta etapa la asistencia
sanitaria en el medio rural se vio fuertemente marcada por un intenso movimiento
corporativo de los médicos rurales con la finalidad de intentar afianzar su situación
laboral, circunstancia que no halló solución hasta el final del período republicano con
la publicación d la Ley de Bases de Coordinación Sanitaria.
Todas estas circunstancias adversas que rodearon el desarrollo de la
beneficencia pública domiciliaria, sin duda condicionaron su ineficacia y escaso
impacto como determinante de la mejora del nivel de salud de la población
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