Organización sanitaria y de la higiene pública en la provincia de ...

ecordar “[...] esta obligación a los Directores facultativos y Administradores de los
hospitales, hospicios, asilos, manicomios, cárceles, institutos o centros de
vacunación, profesores de las escuelas y demás establecimientos oficiales o
colectividades de esa capital que dependan de la Diputación o del Municipio [...]” 146 .
El gobernador de la provincia era el encargado de recibir en los primeros
cinco días de cada mes los partes de vacunación correspondientes a su ámbito de
referencia, para posteriormente remitirlos a la Inspección General de Sanidad
Exterior. La estadística sobre las vacunas administradas, además de proporcionar
información sobre coberturas vacunales, también constituiría un buen elemento para
controlar el número de nuevas dosis a elaborar así como la calidad de las vacunas
administradas, ya que “[...] los alcaldes y autoridades sanitarias darán cuenta al
Inspector provincial de las vacunaciones efectuadas y los resultados obtenidos con
todas las remesas de vacuna, indicando en los casos en que dichos resultados fueran
negativos, la fecha en que fue recibida y aplicada y el número de lote marcado en el
estuche de origen [...]” 147 .
Si bien la viruela, a lo largo de todo nuestro período de estudio mantuvo la
primacía como enfermedad vacunable para las autoridades sanitarias, también fueron
haciendo su aparición otras vacunas para prevenir y combatir otras enfermedades de
no menos trascendencia epidemiológica que la viruela, como eran la fiebre tifoidea,
la rabia o la difteria. La fiebre tifoidea constituía un problema sanitario bastante
arraigado en la sociedad española, a juzgar por las estadísticas de morbilidad y de
mortalidad atribuibles a este proceso, vinculado en gran medida a las deficientes
condiciones higiénicas que sufrían la mayor parte de las poblaciones y especialmente
las de carácter rural -abastecimientos de aguas en malas condiciones, eliminación de
excretas sin depuración en playas, ríos o acequias de riego, contaminación de
alimentos de la huerta por el agua de riego, existencia de portadores.... En el
quinquenio 1920-1924, la mortalidad por fiebre tifoidea en España fue de 27,3 x
100.000 habitantes, resultando el país con cifras de mortalidad más elevadas junto a
Italia, Hungría y Checoslovaquia, frente a Dinamarca, Baviera, Inglaterra y Suiza
146 Real Orden de 21 de julio de 1909 recordando el cumplimiento de envío de datos estadísticos,
ampliada por la Circular de la Inspección General de Sanidad de 4 de mayo de 1911.
147 Real Orden de 26 de enero de 1918 sobre peticiones de vacuna.
111