Número 1-3 - Instituto de Historia de la Medicina y de la Ciencia ...

CIENCIA
Factor plasm;ítico:
Tiempo de coagulación del
plasma oxalatado al recalcificarlo
.............. .
Tiempo de protrombina .... .
Factor celular:
cifras entre 110 Y 123"
cifras entre 13 y 15"
con una testigo de 13"
mente habían reaparecido manifestaciones de
anemia, lo que permitió concluir que las epistaxis
habían persistido de manera inadvertida, pero
constantemente, con deglución de pequeilas cantidades
de sangre.
SCM~IARY
Número de plaquetas ...... .
Retracción del coágulo ..... .
182000 - 315000
normal a la hora
En contraste, las pruebas indicativas de alteración
del factor capilar fueron claramente anormales,
por lo cual se las estudió durante un
período de 21 días, con determinaciones cada
tercer día. Los resultados se enumeran en la
Tabla JI y se esquematizan en la gdfica adjunta.
Se observa claramente que en la tabla anterior
se demuestran:
a) Anormalidades pdcticamente constantes y
dentro de límites amplios de los tiempos de sangrado
y de la prueba del torniquete.
b) Resultados variables y no paralelos del
tiempo de sangrado, según la técnica usada.
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e) También variabilidad de los resultados de
acuerdo con la región en que se hicieron las
pruebas.
La variabilidad mencionada en los últimos
p;írrafos es ostensible en la gráfica l.
The authors discuss first the historical aspects
o[ pseudohemophilia and conclude, in a general
",ay, that nowdays sllch term must be applied,
as suggested by Estren el al. to those hemorrhagic
conditions in which there are normalcy oí
the number amI structure of platelcts, a normal
coagulation time and a prolonged bleeding time.
Peculiarly, the alteration of the bleeding time is
variable according to the chosen technic amI
the anatomical site in "'hich is performed. Thc
results also change from onc date to one other.
Other features of the disease are its incidence
in both sexes amI its familial hereditary trans­
IllISlon.
To illustrate the differcntial diagnosis between
pseudohemophilia and true hemophilia,
amI the purpuras, atable which is a modification
of that of Estren el al. is included.
Fina1ly, a clinical case is presented: it corresponded
to a 53 years old woman, in wholll four
years prior to the study there "'ere frequent ami
profuse epistaxis; t,,·o years later there "'ere also
(after a· dental extraction), alveolar hemorrhages,
which produced acute anemia. A1I the laboratory
studies were typical of pseudohemophilia;
the bleeding time amI the tOllrniquct
determination were carried out every other day
uuring 24 days, the firsr. of those tests ",ith
different technics amI in variable si tes. ¡\ chart
and atable was made with the results.
.J. IHEZ VII.LASE~OR
J. L. DmrÍ:'\GUEZ TÓRlx
Curso cUn ¡ca
Una vez establecido el diagnóstico, se envIO
a la enferma al departamento dental para que
se llevaran a cabo las extracciones, recomendándose
el. uso de trombina tópica o de espuma de
fibrina. Tales extracciones fueron dos y la hemorragia
alveolar a que dieron lugar se cohibió
inmediatamente en la forma sefialada.
La enferma dejó de asistir a la Consulta Externa,
hasta mayo de 1953, en que nuevamente
acudió, relatando que, aunque no se habían
presentado hemorragias al exterior, paulatina-
Hospital de Enfermedades de la Nutrición.
México, D. F.
NOTICIA BIBLIOGRÁFICA
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